尿凈靈湯為主方聯(lián)合左氧氟沙星治療尿路感染的臨床療效觀察

王永　劉震　仲崇副

【摘要】目的：分析尿凈靈湯聯(lián)合左氧氟沙星在尿路感染中的臨床療效。方法：選取2017年1月—12月60例醫(yī)院收治的尿路感染患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組使用左氧氟沙星治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入尿凈靈湯治療。觀察兩組患者的臨床療效，同時觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分的變化，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組治療前后中醫(yī)癥狀積分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論：尿凈靈湯聯(lián)合左氧氟沙星在尿路感染患者中具有較好的應(yīng)用效果，有助于改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】尿凈靈湯；左氧氟沙星；尿路感染

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-128-02

尿路感染是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是由于細菌感染造成的尿路炎癥，該病可以分為上尿路感染和下尿路感染，前者主要包括腎盂腎炎，后者主要包括膀胱炎、尿道炎[1]。目前臨床多采用西藥治療的方法，但耐藥菌數(shù)量的增長導(dǎo)致常規(guī)西藥治療的效果下降。因此需要尋找新的治療藥物來提升該病的臨床療效。隨著中醫(yī)藥在臨床治療中的廣泛應(yīng)用，越來越多的學(xué)者認可了中醫(yī)藥在尿路感染中的應(yīng)用價值[2]。因此，文章主要針對尿凈靈湯聯(lián)合左氧氟沙星在尿路感染中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月-12月60例醫(yī)院收治的尿路感染患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。。觀察組30例患者中有男性18例，女性12例；年齡為26～72歲，平均為（46.8±8.3）歲。對照組30例患者中有男性16例，女性14例；年齡為23～75歲，平均為（45.3±7.5）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。入選標準：①經(jīng)實驗室檢查、體查以及臨床癥狀證實為尿路感染；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標準：合并肝腎功能不全、惡性腫瘤以及左氧氟沙星過敏的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組使用左氧氟沙星治療，口服0.2g左氧氟沙星，1天2次；高熱者可以采用靜脈滴注的方式用藥。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入尿凈靈湯治療，中藥配方為：六一散、石韋、烏藥各10g，金銀花、白術(shù)、山藥各15g，土茯苓25g，蒲公英、茅根、鳳尾草、生薏苡仁、白花蛇舌草各30g。加水煎服，分三次服用。隨癥加減：尿血者加用大薊、小薊和薺菜花；結(jié)石者加用金錢草和海金砂；高熱、寒戰(zhàn)者加用柴胡和黃芩；腰痛者加用桑寄生和杜仲。

兩組患者均持續(xù)用藥2周，并在結(jié)束治療后評價治療

效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，同時觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分的變化，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。本次研究參照相關(guān)文獻[3]制定療效判斷標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，尿路檢查粘膜恢復(fù)正常，尿培養(yǎng)為陰性；有效：患者的癥狀得到明顯緩解，尿路檢查病灶與治療前相比縮小≥50%，尿培養(yǎng)為陰性；無效：患者的臨床癥狀及尿路檢查結(jié)果無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（_x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分變化 觀察組治療前后中醫(yī)癥狀積分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

尿路感染是一種臨床常見疾病，該病的主要癥狀為小便增多、尿不盡、尿道酸痛等癥狀，具有病程長且復(fù)發(fā)率高的特點，容易引發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病，對患者的健康安全造成了嚴重影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)巨大的心理壓力。西藥治療是過去尿路感染的主要治療方案，左氧氟沙星是一種常用的光譜抗菌藥物，對于厭氧菌具有較高的敏感性，但其在尿路感染中的療效不夠理想，因此需要尋找新的治療方案。該病在中醫(yī)中歸屬于“淋證”的范疇，主要病機在于濕熱蘊積、下注膀胱、氣化失司所致，因此臨床治療需要采用清熱利濕的原則。本次研究中觀察組采用了尿凈靈湯聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案，該方具有清熱解毒、利尿除濕、健脾護胃、理氣止痛之效，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。本次研究觀察中，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組治療前后中醫(yī)癥狀積分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應(yīng)出現(xiàn)，這說明尿凈靈湯聯(lián)合左氧氟沙星在尿路感染患者中具有較好的應(yīng)用效果，有助于改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]金春花， 張佩青.尿感湯治療復(fù)雜性尿路感染的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志， 2015， 12（3）： 249-251.

[2]溫天棟， 馬力.清利通淋湯治療慢性尿路感染46例臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥， 2015， 29（1）： 45-46.

[3]何邦友， 周建軍， 張業(yè)松等.中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染45例療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2015， 27（4）： 639-640.