手術室護理配合對骨科手術切口感染的影響效果探討

繆雨蕓

【摘要】目的：探討手術室護理配合對骨科手術切口感染的影響效果。方法：選取102例骨科手術患者，將其隨機分組，依次設定為觀察組和對照組，分別采用手術室護理和常規護理，各組51例。結果：對照組手術切口感染發生率為25. 49%，觀察組為3. 92%，數據比較，觀察組切口感染率明顯較低，（P<0.05）。此外，與對照組相比，觀察組術后生活質量明顯較好，其各項評分均比較優，（P<0.05）。結論：臨床對骨科手術患者治療時，配合手術室護理，可有效降低切口感染發生率，且利于術后生活質量的改善，故有進一步推廣的價值。

【關鍵詞】骨科；手術室護理；切口感染

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-079-02

臨床為骨科患者進行手術治療時，通常需要暴露大面積機體，加之手術耗時較長，難免會發生切口感染現象，輕者可引起其他并發癥，延長住院治療時間，重者可能導致患者截肢，均會增加患者的身心負擔[1]。為預防手術切口感染發生，臨床—致認為：配合科學的護理干預措施非常有必要。實驗特意選取102例骨科手術患者進行分析，其中對部分患者配合手術室護理干預，取得了良好的護理效果，現將具體結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例骨科手術患者，均為我院2016年2月至2017年5月間所收治，其中性四肢骨折內固定術者36例，行胸腰椎內固定術者34例，行頸椎內固定術者14例，行人工髖關節置換術者18例，將其隨機分組，觀察組51例患者中，男性：29例，女性22例，患者平均年齡為（45.05±2.17）歲，對照組51例患者中，男性：31例，女性20例，患者平均年齡為（ 46.19±2.04）歲，所有患者均符合手術適應癥。

1.2方法

對照組常規護理干預，術前，護理人員為患者做好健康宣教，術中密切配合醫生，術后及時預防并發癥。

觀察組手術室護理，內容包括：（1）術前，對護理人員進行骨科手術護理知識培訓，在此基礎上，全面了解患者病情，特別注意其抵抗力有無異常。對原發病者，做好降血壓、降血糖等常規治療，待病情穩定后，方可安排手術。此外，告知患者手術操作的大致步驟及相關注意事項，仔細對患者手術皮膚進行檢查，手術當天備皮并對手術部位及周圍皮膚做好清潔、消毒處理，確保皮膚消毒符合手術要求。（2）手術期間合理選擇抗菌藥物，依據藥物耐藥性合理選擇頭孢哌酮，拉癢頭孢，頭孢孟多，慶大霉素和地塞米松等。限制手術室進入人數，做好消毒隔離措施，避免出現外源性感染現象，此外，護理人員還要控制好手術室的溫度和濕度，一般情況下，溫度控制在20至22℃為宜，濕度控制在55%至60%為宜，術中與手術醫師密切配合，護理盡量達到“快、準、精”的標準，以縮短手術時間，避免因患者機體大面積長時間暴露，增加切開感染發生幾率嘲。嚴格控制外帶物品，如患者衣物、器械、包裝袋等，減少對手術室的污染。（3）內置物消毒管理、使用方法：一次性包裝的內置物拆包裝應該拆到最里層，器械護士用無菌鉗夾取。供應室消毒的內置物，做細菌培養達到時間后方可放行，做記錄。器械護士拆開無菌包到最里層，禁用手抓取內置物，應用無菌鹽水墊包裹進行傳遞。（4）其他方面，術后，盡可能多增進與患者之間的溝通，并對其各項生命體征密切監測，重點觀察手術切口，一旦發生異常，要及時處理，避免引發嚴重后果[3]。還應該為患者提供科學的飲食方案，幫助糾正不良飲食，最終達到增強機體免疫力，加快康復的目的。

1.3觀察指標

對所有患者手術切口感染發生率及術后生活質量評分進行觀察，其中生活質量涉及：心理功能、肢體功能、社會功能和睡眠質量。記錄對應數據并比較。

1.4統計學分析

本組護理實驗收集到的數據信息均采用（ SPSS20.0）進行分析，計量資料用t檢驗，用均數加減表示，計數資料用X2檢驗，用百分比表示，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組手術切口發生率

統計對比發現，觀察組和對照組的切口發生率分別為：3.92%、25.49%，（P<0.05）。見下表1：

2.2比較兩組術后生活質量

與對照組相比，觀察組的心理功能、肢體功能、社會功能和睡眠質量評分比較優，（P<0.05）。見下表2：

3 討論

由于在骨科手術的進行當中通常會對手術的部位進行組織的分離、骨膜的剝離然后在骨骼受損的部位進行固定物（鋼釘、鋼板、髓內、異體骨等）的植入，使得手術具有一定的復雜性而且手術后容易出現機體的排斥反應及切口的感染。一旦切口發生感染，就會引發比較嚴重的后果，比如引起內固定物外露、手術部位皮膚缺損、骨髓炎、骨不連等相關并發癥的發生，延長治療，對患者康復產生不利的影響，甚至會導致患者的肢體殘疾，更嚴重的將會危機患者的生命[4]。此外，患者年齡越大，手術切口感染幾率越高。

為了保證手術效果，降低切口感染率，除了整個手術操作在無菌下進行以外，還要對患者手術部位做好消毒清理、嚴格控制手術室人員、術前保證手術室空氣流通、術中密切配合盡量縮短手術時間等，實驗對觀察組實施手術室護理干預，其內容涉及以上幾點，且取得了明顯的效果[5]。結合研究結果顯示：觀察組的心理功能、肢體功能、社會功能和睡眠質量平均較對照組更優，且觀察組以3.92%的切口感染發生率顯著低于對照組的25.49%，差異均有統計學意義。

綜上，臨床對骨科手術患者治療時，配合手術室護理，可有效降低切口感染發生率，且利于術后生活質量的改善，故有進一步推廣的價值。

參考文獻：

[1]唐子媛手術室護理配合對骨科切口感染發生情況的影響[J]現代醫藥衛生，2015，31（21）：3333-3335.

[2]陳莉.手術室護理配合對骨科手術切口感染的影響觀察[J]醫學信息，2015，28（35）：79-79.

[3]張新然.手術室護理配合對骨科切口感染的影響探討[J].臨床醫藥文獻雜志，2016， 3（15）：3089-3090.

[4]尹紅梅手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果研究[J].中國衛生產業，2014， 24（11）：50-51.

[5]Kew J，Rees GL， Close D. Multiplanar reconstru cted computed tomography images imp roves depiction and understanding of the anatomy of the frontal sinus and

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