亞急性甲狀腺炎的治療和護理措施及效果分析

王書茵 王娜 關曉燕

【摘要】目的：探討亞急性甲狀腺炎的治療和護理措施及效果。方法：我院2017年6月至2107年9月期間收治甲狀腺炎患者30例，回顧分析患者的基本資料及治療、護理情況。結果：該30例患者經過恰當治療及有效護理，病情得到明顯好轉，最終均順利康復出院。結論：對亞急性甲狀腺炎患者實施有效治療及護理效果顯著，可促進患者康復。

【關鍵詞】亞急性甲狀腺炎；治療；護理

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【支章編號】2096-5249（2018）03-094-02

目前，臨床上對于亞急性甲狀腺炎的發病機制尚未明確，但大多醫學者認為該病的發生多與病毒感染存在聯系，病毒感染后可導致機體免疫功能出現異常，進而誘發甲狀腺炎癥。對于該病治療，臨床上多以糖皮質激素為主。本文中，筆者對我院亞急性甲狀腺炎的治療及護理方案進行分析總結，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2017年6月至2017年9月期間在我院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者30例為本次調查對象。所有患者均為女性，最小年齡22歲，最大年齡55歲，平均（35.8±2.3）歲。經初步診斷，患者均伴有不同程度的甲狀腺腫大，其中單側19例、雙側I1例。觸碰腫大部分患者表示有明顯觸痛感。對患者進行實驗室檢查，提示患者白細胞總數及血沉指標均有不同程度的上升。

1.2方法

1.2.1治療方案

我院以糖皮質激素藥地塞米松5mg對患者進行治療，采用局部注射方式，指導患者仰臥，保持頸部伸直，每周1～2次。治療期間需對患者各項生命基本指征進行觀察記錄，包括心率、血壓、血糖、脈搏等，一旦出現異常，需及時進行處理。對于甲亢、出汗患者，可指導其服用普萘洛爾。

1.2.2護理方案

（1）飲食護理：對患者飲食進行指導，包括要求患者攝入高熱量、高蛋白食物，每日補充足夠的水分。但嚴禁攝入含碘類食物，如海帶、紫菜等，同時指導患者不要攝入辛辣、刺激性食物，以清淡、流質食物為主。

（2）心理護理：亞急性甲狀腺炎多發生于女性患者，不僅影響患者的外觀容貌，同時也增加了患者的心理負擔。因此做好患者的心理輔導工作十分必要。在發病早期，患者主要癥狀為發熱及疼痛，護理人員需及時向患者解釋這是疾病的表現，避免造成患者內心過度驚慌。同時向患者介紹相關治療方案，希望患者積極配合治療。因我院對患者采取地塞米松注射給藥，給藥時易產生一定的疼痛感，同時部分患者對于激素類藥物存在一定的恐懼，擔心會產生不良反應。此時護理人員需做好患者的安撫工作，給予患者安慰與鼓勵，向患者講解該類治療方案的治療優勢，也可介紹以往治療成功的病例，增強患者的信息。在心理干預同時還需輔以相應的健康教育，使得患者了解疾病，更好的康復。

（3）早期護理：因炎癥反應，患者甲狀腺濾泡被破壞，此時血壓值的甲狀腺激素含量明顯上升，可加速機體的代謝反應，進而使得患者出現多汗、消瘦、食欲亢進等癥狀。護理人員應加強對患者的看護，指導患者多休息，避免消耗過多的能量。協助患者更換病床內的床單被褥，使得患者病房環境更加舒適整潔，為患者營造良好的治療氛圍。同時告知患者家屬，盡量保持病房內安靜，控制人員探視的時間，避免對患者造成噪音及強光的刺激，減少患者的不適感受。

（4）中期護理：隨著藥物治療的作用，機體內的炎癥被逐漸的消除，血液循環中的甲狀腺激素也明顯的減少，患者不適癥狀將明顯減輕。患者感覺到自我好轉后易出現急于出院、拒絕繼續治療的情況。醫師需根據患者的具體情況確定患者后續治療方案，護理人員與醫師商議，并告知患者其是否需要繼續接受相應治療，避免導致病情反復。此外，隨著甲狀腺激素水平的減少，患者還會出現疲倦、心動過緩癥狀，此時飲食上也需做好相應的調節，如少食多餐，多攝入維生素、高蛋白質類食物。但仍需鼓勵患者每日大量飲水，同時養成良好的排便習慣。

（5）恢復期護理：在疾病恢復期，仍需指導患者進行正規化治療，預防疾病復發。護理人員需指導患者按時服用藥物，定期返院進行檢查，以方便醫師更好的了解患者的恢復情況。

2 結果

該30例患者經過恰當治療及有效護理，病情得到明顯好轉，最終均順利康復出院。對該30例患者進行為期3個月的隨訪，無疾病復發患者。

3討論

亞急性甲狀腺炎為臨床上的常見病，該病多發生于女性，且發病率呈逐年上升趨勢。目前，臨床上對于亞急性甲狀腺炎的發病機制尚不明確，只有通過對患者進行針對性的治療及護理以達到改善病情，促進患者康復的目的。我院主要采用為患者注射糖皮質激素地塞米的治療方案，以抑制機體局部免疫反應，縮小腫大的甲狀腺。同時通過對患者實施針對性的臨床護理，包括飲食、心理及疾病不同時期的干預以更好的促進患者康復。

由本次調查結果可知，本次30例患者均順利康復出院，提示治療方案及護理措施的有效性。且隨訪得到，3個月內無疾病復發。由此可見，我院對亞急性甲狀腺炎患者實施的治療及護理方案具有積極作用，可促進患者康復，值得推廣應用。

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