“社區康復站”在康復治療技術專業《社區康復》課程教學中的應用

趙玉霞

摘 要：“社區康復站”在《社區康復》的教學中可以幫助學生正確的認識社區及社區康復，幫助學生在“社區康復治療師”的崗位體驗中將理論知識運用到實踐中，實現崗課融合，同時能提升學生的溝通能力及團隊協作能力。

關鍵詞：社區康復站 社區康復 課程改革

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2018）08-0038-02

社區康復（community-based rehabilitation，CBR）是世界衛生組織在1976年提出的一種新的、有效的、經濟的康復途徑。它主要是利用本社區的資源，因地制宜的開展社區和家庭的康復，主要提供病、傷、殘者恢復期及后期康復服務，開展殘疾預防工作，同時也提供教育、社會、職業康復。聯合國教科文組織、世界衛生組織、國際勞工組織在1994年聯合發表的關于社區康復的意見書中提到：“社區康復是屬于社區發展范疇的一項戰略性計劃，他的目的是促進所有殘疾人得到康復，享受均等的機會，成為社會的平等一員。”在全面康復的工作中，醫療康復是基礎，社區康復是為殘疾人全面鋪平回歸之路的最終目標與手段。對患者而言，社區康復方便、快捷、價廉，有利于他們回歸家庭和社會，是普及康復服務的基礎和主要形式。

1 將“社區康復站”引入《社區康復》教學的意義

1.1 我國社區康復發展現狀

雖然我國社區康復事業經過30多年的努力取得了突飛猛進的發展，但與國際社區康復的要求還有相當大的一段差距，主要體現在以下幾個方面：（1）對康復的認識存在誤區；（2）社區康復人才匱乏、技術力量薄弱；（3）社區康復資金嚴重不足，籌資渠道單一；（4）殘疾人及其家屬康復意識淡薄；

（5）社區康復發展不平衡。其中，社區康復人才匱乏、技術力量薄弱是制約社區康復發展的一個很重要的因素。

根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和“十二五”衛生事業發展規劃，2012年2月29日由衛生部制定印發了《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》，意見書中提到“社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院能夠開展基本康復醫療服務和殘疾預防、康復相關健康教育。”“初步建立分層級、分階段的康復醫療服務體系”，“加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院康復醫學能力建設”。因此在“十二五”期間，社區康復是構架大力提倡發展的一個領域。

在我國，社區康復是利用區縣、鄉鎮已有的相關服務網絡，在其已有的相關職能的基礎上，補充和擴大必須的新智能，開展社區康復。這些服務網絡包含了醫療衛生、民政福利、殘聯團體及人力資源和社會保障四大系統體系，各有重點分工，相互協同，分別再去愛社區參與和支持對殘疾人在醫療康復、教育康復、職業康復和社會康復等方面的服務。

據統計，2010年，我國需要康復治療師的人數是3.5-6.9萬，而目前，我國各類康復技術人員總數不到2萬，其中康復治療師只有12000余人。在這12000余人中，大部分康復治療師都進入各地的三級、二級醫院工作，真正在基層從事社區康復工作的人少之又少，究其原因，除了康復專業人才整體匱乏之外，還與康復專業學生對社區及社區康復的了解不足有關。社區康復人才的匱乏，極大程度的制約了我國社區康復的發展。因此，培養一專多能、愿意扎根在基層工作的高素質社區康復人才是我國社區康復事業發展的關鍵，也是一個目前亟待解決的問題。

1.2 《社區康復》課程教學的重要性及現狀

《社區康復》課程是康復治療技術專業的“專業基礎課素質課程”中的“專業限選課”。在康復治療技術專業的人才培養方案中提到，該專業的就業面向包括了“社區醫療機構康復部（社區康復站）”，同時該專業將來的就業崗位包括了“社區康復治療師”。該專業必備的能力要求有“結合崗位任務，發揮相當于一個社會工作者的作用，幫助患者重返社會；能指導患者的社區康復和家庭康復”。

社區康復是我們國家十二五期間大力倡導發展的領域，但目前，我國社區康復的專業人才還比較匱乏。以往，大多數高職院校的《社區康復》的教學僅僅停留在理論層次，缺乏實踐；學生對社區康復的理解存在偏差，僅僅停留在“社區康復是醫院醫療康復的延續”上；在就業問題上學生也很少考慮社區康復中心。

在我校，社區康復共計16個學時，1個學分。在這16個學時中，實訓學時6學時，主要是組織學生到社區康復中心、特殊教殘聯等部門見習。通過本課程的學習，學生需要掌握社區康復的基本概念，常見疾病的社區康復。教學過程中不僅重視理論知識的學習，更應注重學生實踐能力的培養，教學內容要求體現“基本知識、基本理論和基本技能”。在教學過程當中，社區康復站可以為我們的教學提供更真實的實踐環境、幫助社區康復站發展，改變學生的就業觀念、提升教師的實踐技能，同時幫助《社區康復》課程實現崗課融合。

1.3 將“社區康復站”引入《社區康復》教學的作用

將“社區康復站”引入到《社區康復》的教學過程中，可以加深康復治療技術專業學生對于社區及社區康復工作的了解，提升學生的技能水平、及綜合能力水平，促進學生到基層就業，從而促進我國社區康復的發展。

2 將“社區康復站”引入《社區康復》教學的主要內容

2017年10月18日，習近平同志在十九大報告中指出要“優先發展教育事業，完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作”。為響應習總書記“深化產教融合、校企合作”的倡議，我們將從以下幾個方面加強“社區康復站”與《社區康復》教學的合作。

2.1 認識社區康復

在《社區康復》的教學中設置“社區康復站”見習課程，將社區康復站設置為《社區康復》課程的見習基地，組織同學到社區康復站參加見習活動。通過見習讓同學們認識社區、認識社區康復，了解社區的服務內容，了解社區康復的工作內容。同時通過見習讓同學們認識到社區對于康復專業人才的需求比較大，幫助同學們樹立到基層就業的意識。

2.2 參與社區康復活動

2.2.1 參與社區服務活動

組織同學們利用課余時間到社區康復站參與社區康復站組織的以“社區醫療康復志愿服務”為主要形式的社區服務活動。在活動中讓同學們為社區居民普及康復、尤其是社區康復相關的專業知識，并為居民提供醫療康復服務，例如健康咨詢、疾病的預防保健知識普及、康復理療服務等。

通過社區醫療康復志愿服務可以讓居民了解什么是康復，知道社區康復是做什么的，提高居民的康復意識；同時也通過活動讓同學們進一步的認識社區康復，并將課堂上的理論知識運用到實踐中，提升同學們的專業技能，鍛煉同學們組織、策劃活動的能力，培養同學們的團隊合作意識。

2.2.2 參與社區康復站組織的社區康復調研等活動

組織同學們利用節假日參與社區康復站組織的調研活動。調研內容分為社區康復需求與社區康復資源兩部分。其中，社區康復需求包括了社區內社區康復對象（殘疾人、老年人、慢性病患者）的群體量以及他們的一般資料、疾病史、殘疾是、康復需求、社會情況。社區康復資源是指轄區內現有的康復資源，包括社區內的醫院、康復機構、特教學校、幼兒園、心理咨詢部門、福利院、用品用具等單位的數量、分布及具體情況等。調研以入戶實地調研為主，讓同學們充分的與社區康復需求對象及社區康復資源接觸。

通過調研，可以讓同學們了解到該社區的社區康復需求和資源；讓同學們認識到社區康復發展前景的可觀性以及目前該社區的社區康復發展面臨的問題；鍛煉同學們分析問題、解決問題的能力，提升同學們與人溝通、團隊協作的能力；讓同學們意識到社區康復是大家將來就業的一個好選擇。

2.2.3 參與社區康復站的運營

組織同學利用課余時間參與到社區康復站的日常運營工作中來。為社區居明建立健康檔案，并為其提供疾病、殘疾的篩查、診斷、康復治療、康復訓練指導、康復訓練、康復教育、醫療咨詢、轉接等服務；同時，在社區內開展殘疾預防、保健和健康教育等宣傳活動，推動社區康復只是和技術的普及和傳播。

通過參與社區康復站的運營，可以加深同學們對社區康復站的理解；幫助同學們將課堂上的理論知識運用到實踐中，提升同學們的專業技能；提高同學們分析問題、解決問題的能力，提高同學們團隊協作能力；同時能是同學們學會如何運營社區康復站，為同學們將來在基層就業打下基礎。

2.3 自主建立社區康復站

黨的十八大明確提出，要加大創新創業人才培養支持力度。習近平總書記多次做出重要指示，要求加快教育體制改革，注重培養學生創新精神，造就規模宏大、富有創新精神、敢于承擔風險的創新創業人才隊伍。李克強總理多次強調，“大眾創業 萬眾創新”核心在于激發人的創造力，尤其在于激發青年的創造力。

為響應國家“大眾創新、萬眾創業”的號召，我們鼓勵并幫助學生創建社區康復站，為學生提供技術支持，并幫助學生爭取政策和資金的支持，為學生與社區之間牽線搭橋，指導學生建立社區康復站并指導其運營。

通過指導并幫助學生創建社區康復站，可以幫助學生變就業為創業，以創業促就業。

3 將“社區康復站”引入《社區康復》教學的初步成果

2017年，為深化課程改革，四川衛生康復職業學院康復系在2016級康復治療專業學生的《社區康復》教學過程中引入了“社區康復站”，經過一年的實踐，目前取得了以下成果：

（1）指導學生創立了“四川渡意科技有限公司”，并成功建立了自貢市第一家社區康復站“自流井區大巖洞社區康復站”，定期開展社區康復活動。該項目在“第三屆四川省互聯網+大學生創新創業大賽”中榮獲銅獎。

（2）該課程任課教師參與到了國家衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材.第三輪全國高等職業院校康復治療技術專業規劃教材《社區康復》教材的編寫，同時本課題負責人在該教材的編寫中擔任主編一職。

（3）學生的理論知識得到了鞏固，技能操作得到了提升，與人溝通能力、組織策劃能力均得到了提高，團隊意識得到了加強

（4）學生到基層就業的意向增加。在就業意向調查中，

2015級康復治療技術專業學生中愿意到社區衛生服務中心就業的學生人數占年級總人數的6.33%，2016級康復治療技術專業學生中愿意到社區衛生服務中心就業的學生人數占年級總人數的12.44%。學生愿意到社區衛生服務中心就業的比例增加，學生就業的觀念在悄然發生著變化。

4 總結

將“社區康復站”引入到《社區康復》的教學活動中，是響應了國家《“十二五”時期康復醫療工作指導意見》、響應了習總書記關于“優先發展教育事業，完善職業教育和培訓體系，深化產教融合、校企合作”的號召，響應了十八大關于“大眾創業 萬眾創新”的號召。

“社區康復站”在《社區康復》的教學中可以幫助學生正確的認識社區及社區康復；幫助學生在“社區康復治療師”的崗位體驗中將理論知識運用到實踐中，實現理實一體化；同時能提升學生的溝通能力及團隊協作能力，并能夠引導學生就業；改善了學生的就業觀念；實現了校企合作、崗課融合。

為進一步提升《社區康復》教學水平，我系將從以下方面努力：

（1）與殘聯、社會福利部門的聯系加大聯系、加深合作。

（2）指導建立更多的規范、合格的社區康復站，為我校的《社區康復》教學提供更多的實踐基地。

（3）協調學生上課時間，解決工學矛盾。

參考文獻：

[1] 卓大宏，貝維斯，李建軍，黃曉琳.中國社區康復的現狀、面臨的挑戰和發展趨勢[J].中國康復醫學雜志，2015.30.7