綜合護理在冠狀動脈粥樣硬化患者中的護理效果及對炎性因子的影響研究

吳小杰

【摘要】目的 探討綜合護理在冠狀動脈粥樣硬化患者中的護理效果及對炎性因子的影響。方法 選擇2016年1月～2018年1月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化患者80例，根據護理方法不同分為對照組和觀察組，每組40例。對照組予以常規方法護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預。比較兩組心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發生情況及腫瘤壞死因子α（TNF-α）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）和白介素6（IL-6）等炎性因子水平。結果 觀察組護理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發生率為5%，低于對照組的12.5%（P<0.05）；觀察組護理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別均低于對照組（P<0.05）。結論 綜合護理能夠降低冠狀動脈粥樣硬化患者的炎性因子水平，減少不良心血管事件發生，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；冠狀動脈粥樣硬化；炎性因子

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

目前冠狀動脈粥樣硬化心臟病主要采用硝酸酯類、抗血小板藥、抗凝藥、纖溶藥物等西藥進行治療，但是單純采用藥物治療效果并不理想，仍需要加強臨床護理以提升病情控制效果。本課題選擇我院收治的冠狀動脈粥樣硬化患者80例，探討綜合護理在冠狀動脈粥樣硬化患者中的護理效果及對炎性因子的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化患者80例，根據護理方法不同分為對照組和觀察組。對照組40例，其中男23例，女17例；年齡41～73歲，平均（49.85±4.71）歲；病程1～18年，平均（6.92±1.41）年。觀察組40例，其中男22例，女18例；年齡42～75歲，平均（50.21±4.65）歲；病程1～19年，平均（6.86±1.53）年。入選患者均符合冠狀動脈粥樣硬化臨床診斷標準，排除合并惡性腫瘤者、嚴重心律失常者、神經系統疾病患者及無法接受隨訪者。

1.2 方法

對照組予以常規方法護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預：（1）健康宣教：采用通俗易懂的語言向患者介紹冠心病的原因、危害、臨床表現、治療方法等，使患者對自身健康程度有個全面的了解，以便在治療時能夠全力配合。（2）心理干預：以患者為中心，發自內心地從患者的角度為其考慮，提升患者對護理人員的信任，同時采用鼓勵、安慰等方式消除患者的不安情緒，增強其信心。（3）生活干預：為患者提供營養干預，優化其飲食結構；指導患者進行一些舒緩的有氧運動，以增強體質，注意避免劇烈運動；對于生活中的不良習慣需要改正，如熬夜、吸煙、酗酒等，同時注意個人衛生，養成良好的生活習慣。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

觀察組護理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件共發生2例，發生率為5%，低于對照組的12.5%（5例）（P<0.05）；觀察組護理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別為（21.23±3.41）g/L、（0.86±0.31）mg/L和（65.27±6.57）pg/ml，均低于對照組的（27.85±3.36）g/L、（1.43±0.32）mg/L和（74.12±6.87）pg/ml（P<0.05）。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化是危害人類健康最主要的疾病，如發病后未及時采取有效措施進行治療和護理，將會危及生命。綜合護理是一種全面的優質護理服務，可從患者入院起直至出院后均能提供有效的護理措施，對患者改善病情尤為重要。健康宣教和心理干預能夠提升患者的治療信心和配合能力，從而提升疾病控制效果，改善患者的炎性因子水平。本研究中，觀察組護理后TNF-α、hs-CRP和IL-6水平分別均低于對照組（P<0.05）。不良的生活習慣是誘發心絞痛、心肌梗死等不良事件的主要原因之一，因此對患者進行生活干預能夠使患者養成良好的生活習慣，避免不良事件發生。本研究中，觀察組護理后心絞痛、心肌梗死、休克、急性心衰等不良事件發生率為5%，低于對照組的12.5%（P<0.05）；

綜上所述，綜合護理能夠降低冠狀動脈粥樣硬化患者的炎性因子水平，減少不良心血管事件發生，值得推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷