口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療類風濕炎關節疼痛的療效研究

杜升陽

【摘要】目的 針對類風濕性關節疼痛患者通過采用口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療后的臨床效果進行研究分析。方法 在我院2016.12.1～2017.12.1隨機挑選60例類風濕性關節炎患者，并平均分為兩組，對比組和觀察組，其中，對比組患者采取一般的西藥治療，觀察組進行口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯合治療，對比兩組患者在治療過程中的臨床效果。結果 觀察組患者的療效、對治療的滿意度、住院時間均優于對比組（P<0.05）。結論 針對類風濕性關節疼痛患者通過采用口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療后，治療效果較為明顯，可促使該類患者盡快恢復。

【關鍵詞】四妙勇安湯；類風濕性關節疼痛；治療效果

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

【Abstract】Objective To study and analyze the clinical effects of oral four Miao Yong'an Decoction and local ozone injection for patients with rheumatoid arthritis.Methods In our hospital2016.12.1～2017.12.1，60 patients with rheumatoid arthritis were randomly selected and divided into two groups， the contrast group and the observation group. In the contrast group， the patients were treated with general western medicine， and the observation group was taken orally with the combined treatment of four Miao Yong'an Decoction and local ozone injection， and the treatment of the two groups was compared. The clinical effect of a treatment process.Results The treatment effect， treatment satisfaction and hospitalization time in the observation group were better than those in the contrast group （P<0.05）.Conclusion The treatment effect of the patients with rheumatoid arthritis by oral four Miao Yong'an Decoction and local ozone injection is more obvious， which can prompt the patients to recover as soon as possible.

【Key words】Four Miao Yong An Decoction；Rheumatoid joint pain；Therapeutic effect.

類風濕性關節疼痛是一種由于自身免疫系統出現異常，而產生的慢性疾病，其發病類型是存在對稱性的，一般來說，患有類風濕關節疼痛的患者，其關節會產生關節炎，在臨床上一般表現為關節疼痛，且存在反復性[1]。目前，就是該病的治療方法可以分為西藥治療、中藥治療以及中西結合治療，因此，本文主要針對針對類風濕性關節疼痛患者通過采用口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療后的臨床效果進行研究分析[2]。其中，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016.12.1～2017.12.1隨機挑選60例類風濕性關節炎患者，并平均分為兩組，對比組和觀察組，其中，對比組患者采取一般的西藥治療，觀察組進行口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯合治療，對比兩組患者在治療過程中的臨床效果。其中，觀察組30例性別比例為17：13（男：女），平均年齡在（46.27±5.88）歲，另外將其病情分為Ⅰ級和Ⅱ級，其比例為（14：16）；對比組30例性別比例為18：12（男：女），平均年齡在（49.22±3.69）歲，另外將其病情分為Ⅰ級和Ⅱ級，其比例為（13：17）。本次取樣標準：均為到本院就診的患者，并確診為類風濕性關節炎，患者的關節均存在不同程度的疼痛現象。

1.2 方法

觀察組：對患者進行進行口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯合治療，方法如下：采用四妙勇安湯藥方，可以根據患者病情適當加減，其主要配方為：忍冬藤、當歸、玄參、甘草、穿山龍、牛勞子、僵蠶，其藥劑用量分別為

30 g、30 g、20 g、10 g、30 g、15 g、10 g。采用溫水煎熬的方式，使患者飯后口服，每天2次，連續用藥一個月。在此過程中，與局部臭氧注射進行聯合治療，在患者病變的關節處選取5到10個痛點，采用三氧治療儀對患者的關節痛點處進行注射治療，藥劑用量為5 mL，濃度為40 ug/mL，同樣連續治療1個月。

對比組：對該組患者進行一般的西藥治療，采取的藥物為甲氨蝶呤片（國藥準字：H20082819），其使用方法為飯后半小時進行口服，每周服用2次，每次0.5 g，療程為1個月。

對比觀察組患者和對比組患者的治療效果、對治療的滿意度、住院時間。

1.3 診斷標準

類風濕性關節疼痛的診斷標準為：患者關節每天連續超過1小時出現腫脹、疼痛現象，連續6周不見好轉，并存在結節現象，通過對患者進行X射線診斷后，患者的關節表現為骨質疏松，患者的類風濕因子檢測結果為：陽性[3]。

1.4 療效評定標準

治療效果：顯效：患者的關節炎和疼痛感消失，腫脹和結節現象消失；有效：患者的關節炎和疼痛感消失，腫脹和結節現象幾乎消失；無效：患者的關節炎和疼痛感持續，甚至有加重的可能性。

1.5 統計學方法

數據用SPSS 18.0軟件計算，計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學有意義。

2 結 果

本次研究中，觀察組患者的治療有效率達93.33%（28/30），其中顯效為46.67%（14/30），有效為46.67%（14/30），患者的住院時間為（7.15±2.77）天，持續治療時間為（32.26±5.79）天，患者及其家屬對治療的滿意度為93.33%（28/30）；對比組患者的治療有效率達66.67%（20/30），其中顯效為26.67%（8/30），有效為40%（12/30），患者的住院時間為（9.33±1.09）天，持續治療時間為（43.21 ±3.42）天，患者及其家屬對治療的滿意度為70%（21/30）。因此，本次研究中，觀察組的各項指標均要優于對比組（P=0.000，x2=7.082，t=8.082，t=11.827，x2=10.736）。

3 討 論

目前，在醫學上，針對類風濕關節炎疾病來說，還未查明其真正的致病原因，但是可以確定的是該病主要發病原因是因為關節滑膜發炎導致的一種慢性的、系統性的疾病[4]。患有類風濕關節炎疾病的患者，主要表現為手、腳等多處關節疼痛，并存在炎癥，一般來說，該病具有對稱性，在醫學檢查中，患者的類風濕因子一般顯示為陽性，嚴重時，會導致患者的關節發生畸形或者導致患者的關節功能喪失。對于類風濕關節炎疾病來說，發病人群一般為中老年人，由于該群體患者的免疫力較為低下，且骨質容易疏松，因此，對于中老年人來說，關節時常發生疼痛現象。為了使患者能夠更好的得到，本院主要采取的治療方法為中西醫結合治療，其中，效果較為顯著的方法為口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯合治療[5]。

從中醫的角度來看，類風濕關節炎疾病屬于“痹癥”，老一輩的中醫將其叫做做“歷節病”。中醫認為，患有類風濕關節炎的患者多半是因為關節受到了 “風、寒、濕、熱”的侵害，從而導致患者的關節和肌肉發生病變現象，受到“風、寒、濕、熱”的侵害的患者，一般表現為身體無力、口舌生瘡、肌肉酸脹等。一般來說，一旦患有該癥，患者想要痊愈的可能性非常的小，特別是在天氣較為陰冷和雨水天氣時候，患者的關節炎可能會發生加重現象，反復的發作使得患者疼痛難忍，從而危及到患者身體健康[6]。

在進行類風濕關節炎疾病治療的過程中，中醫主張祛濕氣、疏經絡。因此采用四妙勇安湯可以起到良好的作用。藥方中的忍冬藤具有良好的清熱解毒功效，可以起到疏風通絡的治療效果，使患者體內的濕毒排出；當歸能夠起到養血去淤的作用，使患者關節炎癥得到緩解；玄參可以治療患者由于傷寒引起的焦虛，排除體內的毒氣和熱氣，起到降火的作用；甘草可以清熱解毒，養肺養脾；穿山龍可以治療跌打損傷、關節發炎、腰肌勞損、神經疼痛等疾病，并且可以用于風濕痛，緩解關節炎癥；牛勞子可以使患者的風熱得到控制，消除身體腫痛；僵蠶可以祛風定驚，使結節得到消散。在采用四妙勇安湯的期間聯合使用局部臭氧注射治療可以使患者的類風濕關節疼痛得到良好的治療[7]。在治療的過程中，通過局部臭氧注射，可以使患者身體內的紅細胞在生成的過程中更好的魚氧化物結合，從而有助于抗氧化酶系統的形成，最終使患者的關節炎癥得到消除，使血管炎癥得到改善，從而使患者的疼痛感消失，使關節炎得到治療。通過研究數據表明，患者通過聯合治療以后，其治療效果、住院時間和治療時間均要比過去一般的西藥治療的效果好。

綜上所述，對針對類風濕性關節疼痛患者通過采用口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療后，治療效果較為明顯，在臨床治療中可以進行推廣。

參考文獻

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[2] 於忠良，付紅燕.四妙勇安湯治療痛風與抗痛風藥等效性隨機平行對照研究[J/OL].實用中醫內科雜志，2017，45（11）：1-2.

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[7] 吳艷菊，吳 群.加減四妙勇安湯結合局部臭氧注射治療類風濕關節炎關節疼痛臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2017，8（19）：106-107.

本文編輯：吳宏艷