認知護理對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響

徐淑玲

【摘要】目的 分析認知護理對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的甲狀腺瘤手術患者91例進行觀察，隨機分成兩組后針對A組45例甲狀腺瘤手術患者實施常規(guī)護理，針對B組46例甲狀腺瘤手術患者實施認知護理，對比兩組甲狀腺瘤手術患者的護理效果。結果 兩組甲狀腺瘤手術患者之間對比的心率、血管緊張素Ⅱ水平、皮質(zhì)醇水平、術前焦慮評分存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對甲狀腺瘤手術患者實施認知護理的效果顯著，能減輕患者應激反應，促進患者預后。

【關鍵詞】認知護理；甲狀腺瘤手術；應激反應

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

甲狀腺瘤屬于臨床中較為常見的良性內(nèi)分泌腫瘤現(xiàn)象，發(fā)病率在整個甲狀腺疾病中比重較重，少數(shù)患者會出現(xiàn)腫瘤病變現(xiàn)象，因此有效的手術方式尤為重要。由于患者對疾病、手術等認識不清導致患者出現(xiàn)生理及心理方面的應激反應[1]，影響患者身體機能及系統(tǒng)，嚴重者甚至對手術效果及麻醉效果產(chǎn)生影響，有效的護理尤為重要。為了分析認知護理對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響，我院針對收治的甲狀腺瘤手術患者進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的甲狀腺瘤手術患者91例進行觀察，隨機分成兩組后，A組45例甲狀腺瘤手術患者中男女比例為15：30例，年齡分布在20至78歲，均值為（54.63±3.17）歲；B組46例甲狀腺瘤手術患者中男女比例為17：29例，年齡分布在20至77歲，均值為（54.59±3.20）歲。

兩組甲狀腺瘤手術患者之間的臨床資料相比（P>0.05），統(tǒng)計學無意義，可對比。本次觀察均已排除嚴重精神疾病、感染現(xiàn)象、智力障礙及妊娠患者。

1.2 方法

針對A組45例甲狀腺瘤手術患者實施常規(guī)護理，給予患者健康宣教、心理疏導、生活護理及術后護理等；

針對B組46例甲狀腺瘤手術患者實施認知護理，主要包括身心評估、了解患者不良認知、幫助患者建立新的認知、強化健康教育等，提高患者的治療依從性及配合度，促進患者預后。

1.3 療效判定

對比兩組甲狀腺瘤手術患者之間對比的心率、血管緊張素Ⅱ水平、皮質(zhì)醇水平、術前焦慮評分等指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組甲狀腺瘤手術患者之間對比的心率、血管緊張素Ⅱ水平、皮質(zhì)醇水平、術前焦慮評分等指標存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表1。

3 討 論

針對B組46例甲狀腺瘤手術患者實施認知護理，主要包括（1）身心評估：術前針對患者的心理及生理進行全方面的評估，與患者建立良好的關系，針對患者的行為、社會適應、情緒、人際關系、軀體癥狀等綜合情況進行詳細的了解，尊重患者，平等與患者進行耐心的交流，及時解答患者及患者家屬提出的疑問，給予患者精神及生活方面的幫助、鼓勵及支持，改善護患關系，獲取患者的信任，了解患者心理方面的困擾并給予相應的緩解；（2）了解患者不良認知：針對患者的實際情況及對于疾病、手術等的認知情況進行詳細的了解及掌握，耐心向患者講述甲狀腺瘤的發(fā)病機制、發(fā)病原因、臨床癥狀、治療預后意義、注意事項，術中及術中的配合方面、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象等，嘉善患者對自身疾病及治療方式的認識，提高患者的配合度。護理人員應耐心向患者講述手術的具體操作過程，在術前指導患者進行深呼吸放松的方式保持心態(tài)的平穩(wěn)[2]；（3）幫助患者建立新的認知：針對患者的實際情況、錯誤認知程度、文化程度及性格特點等為患者制定重建認知的計劃，糾正患者正確的認知觀念，指導患者正確的手術體位及進行術前相應的吞咽訓練，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生；（4）強化健康教育：采用多媒體、圖片展示及交流會、講座等形式為患者實施綜合性的健康教育，提高患者對自身疾病的進一步認識，促使患者積極主動配合醫(yī)護人員接受治療[3]。本研究結果數(shù)據(jù)顯示，實施認知護理的B組甲狀腺瘤手術患者護理后的各項指標明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的A組甲狀腺瘤手術患者。

綜上所述，針對甲狀腺瘤手術患者實施認知護理的護理效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 廖欽聯(lián).認知護理對甲狀腺瘤手術應激反應的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（7）：150-150.

[2] 吳雪花，莫換章.圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（6）：863-864.

[3] 白 麗.認知護理干預對甲狀腺瘤患者應激反應的影響分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（28）：191-191.

本文編輯：王雨辰