宿遷市農村老年人飲酒行為及影響因素

夏長寶 石 巖 黃 好

(宿遷學院公共管理系，江蘇 宿遷 223800)

世界衛生組織統計顯示，過度使用酒精被列為全球過早死亡和致殘的主要危害因素之一，是發展中國家導致死亡和致殘的主要原因，也是三大危險因素之一，僅次于煙草和血壓〔1，2〕。多數研究主要集中在成年人群〔3，4〕，老年人飲酒問題尚未引起足夠重視。農村人口老齡化及社會結構轉型帶來的農村空心化和空巢化致使農村老年人飲酒不斷上升。本研究調查分析農村老年人飲酒行為及相關因素的分布特征。

1 對象和方法

1.1研究對象 采用分層隨機抽樣法選取沭陽縣、泗洪縣、泗陽縣、宿城區、宿豫區進行調查，每個縣區隨機抽取4個鄉鎮(街道)，每個鄉鎮(街道)隨機抽取4個自然村(居)委會，遵循經濟有效的原則在每個自然村(居)委會隨機抽取≥60歲農村籍老年人1 920名進行面對面訪問。共發放1 920份問卷，有效問卷1 786份(93.0%)。本研究所有操作恪守社會調查研究倫理，研究對象均知情同意。

1.2調查方法 在參考文獻基礎上〔5，6〕，自行設計飲酒行為調查問卷，內容包括一般人口學特征資料(性別、年齡、文化程度、有無退休、目前參與勞動情況、婚姻狀況、經濟收入、居住方式等)和飲酒行為資料(近3個月飲酒率、飲酒頻率、飲酒種類、每次飲酒量、飲酒獲取方式、飲酒消費額等)。采用入戶訪問式調查，訪問員依據問卷提問并現場填寫問卷。

1.3判定標準 飲酒率：過去3個月內，飲過酒者在被調查對象中所占的比例〔7〕。標準飲酒單位：1個標準飲酒單位等于10 g純酒精，相當于25 g(0.5兩)高度(>42°)白酒、50 g(1兩)低度(≤42°)白酒、355 ml啤酒、75 g(1.5兩)黃酒或米酒、150 g(3兩)葡萄酒。危險飲酒：男性每日攝入4～5個標準單位，女性2～4個標準單位；有害飲酒：過去7 d，男性平均每天攝入6個標準飲酒單位或以上，女性每天攝入4個標準飲酒單位或以上〔8〕。

1.4質量控制 經3輪預調查和論證，對調查方案和問卷進行修訂和校正。問卷錄入經過3級督導審核，錄入正確率99%。調查期間，每個被調查村(居)委會配備2名督導員，每個被調查鄉鎮(街道)配備2名2級督導員，每個區縣配備1名督導專員，3級督導對整個調查和錄入進行了全方位審核復查，以此減少誤差，保證了調查數據的質量。調查日期為2016年1～3月，調查時間為每天中午11∶30～13∶30，傍晚17∶30～19∶30，選擇此時段以避免打擾老年人，同時又方便訪問員對老年人飲酒行為進行觀察。

1.5統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行χ2檢驗。

2 結 果

2.1不同性別、年齡、婚姻狀況、居住情況、參與勞動情況老年人飲酒率 被調查對象飲酒率為43.2%(772/1 786)，男性飲酒率明顯高于女性(P<0.05)。60～69歲、70～79歲男性飲酒率〔66.9(425/635)、57.2%(222/388)〕明顯高于女性〔9.8%(48/489)、16.3(30/184)，P<0.05〕。男性飲酒率隨著年齡的增長逐漸下降，≥80歲為49.2(31/63)，女性飲酒率隨著年齡的增長逐漸增加，≥80歲為59.2%(16/27)。喪偶或離異飲酒率明顯高于在婚老年人(P<0.05)。居住情況對飲酒有明顯影響(P<0.05)。參與勞動老年人飲酒率明顯低于不參與勞動老年人(P<0.05)，受教育程度、月收入水平、有無退休情況飲酒率分布差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 不同情況老年人飲酒率〔n(%)〕

1)數據缺失

2.2不同性別、年齡飲酒原因 老年人飲酒原因主要是平時習慣和孤獨寂寞，因平時習慣而飲酒308人(39.9%)，因孤獨寂寞而飲酒300人(38.9%)，利用飲酒消除疲勞164人(21.2%)。60～69歲老年人主要是因參與勞動借用飲酒消除疲勞，70～79及≥80歲主要是平時習慣。見表2。

表2 不同性別、年齡飲酒原因〔n(%)〕

2.3飲酒頻率和飲酒量分析

2.3.1飲酒頻率 356人(46.1%)每天飲酒超過1次以上，其中男337人(49.7%)，女19人(20.2%)；女性5～6 d/w飲酒者23人(24.5%)，3～4 d/w 18人(19.1%)，1～2 d/w 34人(36.2%)；男性5～6 d/w 189人(27.9%)，3～4 d 101人(14.9%)，1～2 d/w 51人(7.5%)，女性飲酒頻率呈散束狀態，男性飲酒頻率呈集束狀態。

2.3.2飲酒量分析 飲酒者平均每天飲酒量為3.8個標準飲酒單位，其中男性4.3個標準飲酒單位，女性1.5個飲酒單位。過去1 w內，飲酒者平均累計飲酒量17.1個標準飲酒單位，屬于危險性飲酒。其中男性平均累計18.4個標準飲酒單位，女性4.3個標準飲酒單位。男性飲酒者和女性飲酒者均處于危害飲酒狀態，男性超出危害飲酒指標12.4個，危害程度較高。

2.4飲酒獲取方式、類型、消費情況 飲酒者飲酒獲取方式主要有3種類型，自己購買498人(64.5%)，他人贈送181人(23.4%)，聚會性飲酒(包含紅白喜事飲酒)93人(12.0%)。飲酒類型主要是白酒，高度白酒(>42°)292人(37.8%)，低度白酒(≤42°)179人(23.2%)，啤酒144人(18.7%)，黃酒、米酒和葡萄酒所占比例較低〔157人(20.3%)〕。飲酒者飲酒消費主要在農村小商店520人(67.4%)，其次是鄉鎮超市，235人(30.4%)，其他17人(2.1%)。飲酒者平均花費(18.5±27.0)元，男性消費〔(18.7±27.5)元〕明顯高于女性〔(10.8±29.1)元，χ2=11.623，P<0.001〕。

3 討 論

研究顯示，飲酒會導致消化系統和中樞神經系統的各種致命性疾病〔9〕，飲酒的有害使用給飲酒者造成了健康危害，還可能給家庭和社會帶來沉重負擔〔10〕。隨著老齡化和空巢化的出現，缺少子女陪伴的老年人飲酒所產生的問題容易被忽視或延誤，飲酒將嚴重影響農村老年人的身體健康。

本調查顯示，宿遷市農村老年人飲酒率略高，與國內其他省市基本持平〔11，12〕。飲酒頻率和單次飲酒量較高可能與平時飲酒習慣、飲酒解除疲勞、飲酒消除寂寞等傳統觀念有關，60～69歲老年人參與勞動較多，多數認為飲酒可以消除疲倦，以此形成的飲酒習慣會延續到后期的生活狀態，飲酒習慣慢慢變成消除孤獨寂寞的一種方式；女性高齡老年人飲酒主要可能是由于年輕遺留下來的飲酒習慣，低齡女性老年人飲酒率較低，同其他地區基本一致。本調查結果發現宿遷市農村老年人飲酒行為有3方面特點：第一，性別、年齡差異性明顯，男性飲酒率高于女性，隨年齡增長，飲酒率會不斷上升，高齡老年人飲酒率高升現象明顯。第二，飲酒原因主要與平時習慣有關，但隨年齡增長，飲酒習慣逐漸變成排解孤獨寂寞的方式，說明老年人亟需親情關懷。第三，農村老年人單次飲酒量較高，處于危險和有害飲酒狀態，影響老年人的身心健康。

綜上，飲酒行為影響農村老年人身心健康，應通過各種媒體加強健康飲酒宣傳，倡導健康飲酒文化。農村老年人飲酒與傳統觀念、平時習慣等相關，應形式改變老年人飲酒認知，積極開展農村老年人社會工作干預老年人有害飲酒行為。同時，子女應多關懷老年人，關心和關注老年人飲酒問題，有效降低農村老年人有害飲酒行為和相關危害事件的發生。