人口空心化背景下榆林市農村老年人體質健康現狀及對策

姬乃春

(西安醫學院，陜西 西安 710021)

人口老齡化涉及經濟、政治、科技、文化、環境等各領域，對社會的主要影響一是勞動力比例降低，導致人口紅利下降；二是老年人口的增加，傳統思維和觀念的制約，導致整個社會接受新知識、新觀念的能力降低，使社會科技創新能力下降；三是消費結構改變，導致經濟發展速度變慢；四是家庭養老功能減弱，社會負擔加重，養老、醫療保障壓力突出；五是社會服務需求增加〔1〕。本文擬分析人口空心化背景下榆林市農村老年人體質健康現狀及對策。

1 對象與方法

1.1研究對象 分層隨機抽取榆林市榆陽區、府谷縣、米脂縣、神木縣、佳縣、子洲縣、綏德縣、靖邊縣、清澗縣9個區(縣)農村60～69歲老年人，每區(縣)抽取男30人，女30人，剔除無效樣本134人，最終納入406人，男208人，女198人。

1.2研究方法 (1)問卷調查法：設計問卷，調查榆林市農村老年人對體育健身的價值認知，參加體育鍛煉的習慣、項目、頻次；調查榆林市農村健身工程的建設、管理、使用率、養護現狀及農村老年人健身的組織形式、經費來源、制度保障等。(2)訪談法：對部分榆林市體育局群體干部、農村老年人、農村健身活動組織者、農村健身活動體育社會指導員進行走訪。(3)測量法：對所抽樣本進行身高、體重、心率、血壓、肺活量、握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立、選擇反應時等項目測試〔2〕。

1.3統計學方法 應用SPSS19.0軟件進行t檢驗。

2 結 果

2.1老年人體質健康現狀 榆林市農村老年人男性60～64歲組體重略低于65～69歲組，但差異無統計學意義(P>0.05)；女性65～69歲組比60～64歲組略有下降，但差異無統計學意義(P>0.05)。隨著年齡的增長血壓呈上升趨勢。男性兩年齡段收縮壓呈上升趨勢，差異有統計學意義(P<0.05)；女性兩年齡段收縮壓和舒張壓呈上升趨勢，但差異無統計學意義(P>0.05)。男性心率隨年齡的增加呈下降趨勢，兩年齡段差異有統計學意義(P<0.05)；女性隨年齡增長呈下降趨勢，但差異無統計學意義(P>0.05)。男、女性肺活量隨年齡增加均呈下降趨勢，差異有統計學意義(P<0.05，P<0.01)。身體素質總體隨年齡增長呈下降趨勢。兩年齡段握力差異無統計學意義(P>0.05)；坐位體前屈男性差異無統計學意義(P>0.05)，女性差異有統計學意義(P<0.05)；選擇反應時男女差異均有統計學意義(P<0.05)；閉眼單腳站立男女差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2體質健康與全國老年人平均值比較〔3,4〕男性60～64歲平均身高略低于全國平均身高，65～69歲略高于全國平均身高，但差異無統計學意義(P>0.05)，女性兩年齡段平均身高明顯高于全國平均身高(P<0.01)；體重明顯低于全國平均值(P<0.01)。男性60～64歲安靜心率略低于全國平均值，但差異無統計學意義(P>0.05)，65～69歲明顯低于全國平均值(P<0.01)，女性兩年齡段明顯低于全國平均值(P<0.01)。男性60～64歲舒張壓明顯低于全國平均值(P<0.01)，女性兩年齡段舒張壓明顯高于全國平均值(P<0.05,P<0.01)。男性60～64歲肺活量高于全國平均值，但差異無統計學意義(P>0.05)，65～69歲明顯高于全國平均值(P<0.01)；女性65～69歲肺活量明顯高于全國平均值(P<0.05)。老年人握力指數均低于全國平均值，男性兩年齡段差異無統計學意義(P>0.05)，女性差異有統計學意義(P<0.01)；坐位體前屈和選擇反應時均明顯低于全國平均值(P<0.01)。男、女60～64歲閉眼單腳站立明顯低于全國平均值(P<0.01)，65～69歲差異均無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表1 不同性別老年人兩年齡段身體形態、身體功能、身體素質比較

表2 不同性別老年人體質健康指標均值與全國老年人均值比較

3 討 論

榆林市農村老年男性60～64歲身高、體重均略低于65～69歲主要原因是近年來我國城鎮化的進一步加深，大量青壯年勞動力涌入城市，使農村留守老人的體質健康現狀較差；老年女性隨年齡增長身高、體重都呈逐漸下降趨勢，榆林市農村老年人體重指數均值比較理想，可能是由于60～64歲老年人更多承擔重體力家務勞動，65～69歲老年人體育鍛煉參與度更高，說明體力勞動對人體的鍛煉價值不能等同于體育鍛煉，同時說明體育鍛煉能更好地延緩衰老〔5〕。本研究還說明在心臟功能上男性比女性衰老的更快。榆林市農村老年人肺活量的變化趨勢與老年人肺活量變化規律一致，隨著年齡增長肺活量指數呈下降趨勢，符合人體正常的衰老過程。隨著年齡增長，坐位體前屈下降更快，神經系統的退化較快，應加強體育鍛煉，多做柔韌性和靈敏性練習，延緩衰老。

榆林市農村老年男性與全國相比，身體形態主要是體重的差異，可能是由于榆林市屬經濟欠發達地區，農村人的生活水平和營養狀況較差，其次是榆林市農村留守老年人要承擔一定的重體力勞動。女性的身體形態指標與全國平均值比較，受遺傳因素影響，身高高于全國平均值，受經濟、飲食結構、生活生產方式等因素影響，體重和體重指數都低于全國平均值，但體重指數在理想值范圍內。

榆林市農村老年人的心臟功能好于全國平均水平，可能原因一是與樣本采集的時間、樣本量及樣本對測量的適應性有關，季節對心率和血壓都有一定影響〔6,7〕，夏季相對較低；二是榆林市農村老年人相對較瘦，血脂含量較低，造成血相對較低；三是可能與地方的生活生產方式，飲食習慣等方面有關。榆林市農村老年人的肺活量高于全國平均水平，原因可能為：一是榆林市地處高原地區，空氣相對較為稀薄，應急性反應使得肺活量較大；二是榆林市農村老年人隨著年齡增長肺活量下降較慢，可能與農村老年人承擔較多重體力家務勞動有關〔8,9〕。另外，本研究提示要加強體育鍛煉，延緩衰老。建議：(1)相關部門和組織應加強農村老年人的體育健身宣傳和教育，切實提高其體育健身的價值認知和意識。使農村老年人也能積極投身全民健身的行列，提高體質健康水平。(2)相關部門和組織應切實加強農民健身廣場建設和體育下鄉工作。改善農村體育鍛煉條件，營造農村體育文化氛圍。(3)大力培養社會體育指導員或聘請專家、教授、教練員深入農村，宣傳體育健身理念，加強農村體育健身科學指導。(4)加強農村老年人的體質健康水平監測工作，及時掌握體質健康水平和動態，采取應對措施。(5)貫徹落實“三農”政策，加強農村經濟建設，豐富物質生活，在時間上、經濟上有了足夠的保證后，才會有更高層次的健康需求,從而自覺進行健身鍛煉。(6)多建立有傳統文化、地域特色的體育節、健身活動日、老年節等，宣揚健身理念，營造全民健身氛圍。