鄒岱青
摘要:近年來,隨著醫療市場的逐步開放和創新,醫院財務管理也得到了迅猛的發展,從而建立了科學規范的財務管理方式,以適應醫療市場發展的需要,促進現代醫院的不斷發展。目前,為了能夠在醫院財務管理方面有一些突破,本文對醫院財務管理的基本含義做出了總結,并對其在應用過程中出現的問題進行了剖析,探討了現代醫院財務管理的創新發展趨勢。本文的目的在于說明現代醫院財務管理創新與發展的重要性,為現代醫院財務管理提供參考。
關鍵詞:現代醫院 財務管理 創新 發展
隨著醫療體制改革的審核,醫院財務體系正在面臨新的挑戰。傳統的醫院財務管理模式,已經不能夠滿足目前新型的醫院發展需要。在目前很多醫院都采取了電子化辦公的方式,所以在財務方面也是如此,很多的繳費等方式都可以進行電子化操作,從而對于目前醫院的財務管理體系需要有所調整才能夠有所適應。
醫院財務管理的基本內涵是非常重要的,因為醫院的財務管理辦法已經使用很多年,而沒有得到根本的調整,目前的醫院財務管理則是需要非常系統的改革才能夠適應當前的形式。
(一)醫院財務管理的內涵
對于醫院來講,財務管理同樣是醫院的核心,其管理的好壞同樣影響著醫院的發展。在現代醫院財務管理的新形勢下,在現在醫院發展的趨勢之下,醫院財務管理的方式大多由決策進行制定,而財務活動則是由當時的經濟管理方式決定。在新形勢之下,醫院財務管理對于醫院的發展非常重要,通過財務管理不僅僅能夠了解到醫院的經營情況,盈利情況,還能夠對于醫院的整體水平有所了解。對于醫院的穩定發展有非常重要的作用。在市場經濟條件下,醫院的財務管理目標已經不能適應現代醫院管理的要求,傳統的醫院目標導向融資行為存在突出的主要局限性。從理論上講,無論是所有者、債權人還是醫院雇員,他們從業務活動中獲得最大收益,不想獲得“超額”利益,誰是醫院產品或服務的最終消費者,還希望擁有低價格,高質量的產品或服務。
(二)財務分析和醫院戰略管理的建立與醫院的長遠發展密切相關
不同時期醫院發展戰略的選擇是不同的。工作量指標包括診所、出院、工作完成和業余時間,并努力改善工作以滿足醫院的收入目標。從供求角度看,在傳統醫院創建期間,商品供應超過供給,醫院利潤與生產規模密切相關,資本需求增長,業主的自然資本提高資本價格,這個價格需要全部的剩余收益。但現代醫院除資金外,缺乏高新技術,缺乏人力資本供給,人力資本擁有者自然會抬高價格。要求分配剩余收入。西方國家的一些高級管理人員和技術人員因其特殊能力而在醫院中占有一席之地。
目前,我國醫院財務管理中還存在著很多問題,為了能夠降低醫院管理難度,提高醫院財務管理的風險意識,實施薄弱醫院的財務預算,提高醫院財務人員的素質等。
(1)標準化醫院固定資產管理是醫院財務管理面臨的主要問題之一。固定資產管理是醫院財務管理的重要組成部分。長期以來,醫院財務管理是一個共同的資金和物資管理概念,大部分資產實際上是由各部門直接控制的,缺乏統一管理,削弱了固定資產管理中財務管理的效率。醫院藥品收支成本管理困難,制約了醫院財務管理的發展。醫療費用占醫院收入和費用的很大一部分,醫院財務管理忽視藥品支付的重要性,醫院醫療費用難以管理。有些醫院沒有購買藥品的標準,價格也不一樣。藥品質量隱患、醫療事故頻發、藥品儲備不合理和藥品庫存過多,給醫院藥品周轉基金帶來了困難,嚴重影響了醫院的信譽和發展。如何衡量每種合約關系?筆者認為,有三個指標可以作為衡量指標,即銷售收入、現金流量和產品的市場份額,因為這三個指標可以覆蓋雙方之間合同關系,而不是像利潤和股東權益指數。
(2)許多醫院還沒有實現真正全面的預算,其中大部分是由金融中心編制的,并沒有與業務緊密結合。雖然在形式上,許多醫院的預算都是以管理人員發布的官方文件的形式審批,但實際上由于缺乏財務人員,決策者無法對預算提出實質性意見。由于計劃、協調、管理、控制以及醫院財務內部控制管理等原因,預算嚴重削弱。此外,實際執行過程中缺乏有效的監督、獎懲機制,使得系統缺乏應有的嚴肅性和監督。
(3)醫院財務預算執行力度不強,醫院財務管理不健全,醫院財務管理困難。目前,醫院的預算不夠雄厚,管理人員在預算工作中有很大的隨意性,醫院財務預算的有效性難以發揮有效的作用。許多醫院普遍存在的問題是不能制定詳細合理的醫院預算,醫院財務預算不能合理地控制預算。
(4)有觀點認為內部財務控制只是一個金融中心,做一些系統、文件等,與所有員工甚至管理人員無關。由于缺乏對財務內部控制重要性的理解,醫院財務管理不明確,當存在問題或需要承擔責任時,就無法很好地明確責任。
(一)標準化管理
缺乏預算或預算放松是效率低下的必然結果,規范各部門投資者、經理和員工關系的有效手段是綜合預算管理。為了為醫療部門、財務部門提出醫療設備配置和購置計劃,應認真研究和考慮醫院固定資產中的重置資產和閑置資產比例,制定合理的固定資產購置計劃,有效防止意外購買。同時,在購買固定資產的方式上,要積極推進集中采購,嚴格通過公開招標驗收資產,確保會計程序真實完整,堅持采購原則。
(二)加強醫院藥品收支管理
加強醫院收支管理是發展現代醫院財務管理的必經之路。藥品是醫院財務管理的重要物質基礎之一,在醫院藥品管理的預防和治療中起著重要作用。加強醫院醫療管理,在一個組織中建立一個管理組織是公司副總裁的職責;建立一個確保藥品安全、對人員負責、分工明確的公司。采購和藥品倉庫管理人員負責醫院藥品采購和保管。購買渠道必須有規律,不要購買三種產品,以保證患者的安全。此外,根據每月的消費趨勢,微電腦輸出各種藥品,計劃付款的藥品應及時準備,并由部門領導批準。
(三)加強醫院內控財務體系
在建立醫院財務內部控制體系的過程中,要建立良好的控制環境和醫院文化,使員工的忠誠、責任和行為準則得到遵守。為提高財務管理和管理效率水平,從根本上解決業務發展中協調統一的問題,有效制定財務內部控制制度,切實解決系統故障問題。通過全面預算,可以量化醫院日常經營活動的標準,使醫院作為醫院的商業活動后續目標,同時確保醫院內部財務控制和財務控制目標的有效性。
綜上所述,作者對于現代醫院財務管理的方式做出了基本分析,希望大家在閱讀本文之后能夠將自己的想法進行反饋,從而通過交流溝通來全面的推進其發展。現代醫院的財務管理,不僅僅是需要在制度上采取一定的措施,還需要在管理方式上采取一定的方法,也需要選擇一些優秀可靠的人才進行操作。
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