李玲彥
(昌邑市人民醫院,山東 濰坊 261300)
隨著微創手術技術的發展,宮腔鏡在手術治療中得到了廣泛的應用,其具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等特點,是婦科手術治療的首選手術方式。但手術屬于創傷性、應激性治療方法,患者在術后會出現一些不良反應,增加患者的痛苦,影響預后[1]。本文分析了個性化護理在婦科宮腔鏡術后護理中所發揮的效果,現總結如下。
選擇我院在2016年3月~2017年8月進行婦科宮腔鏡治療的患者98例進行護理分析,手術類型如下:子宮內膜息肉切除術34例,子宮肌瘤切除術39例,子宮縱隔切除術25例,患者意識清楚,均簽署護理知情書。隨機將患者分為研究組和對照組各49例,研究組的年齡為(41.2±0.3)歲,對照組的年齡為(42.9±0.4)歲,兩組患者的年齡、患病類型等數據可比。
兩組患者均接受婦科宮腔鏡手術治療,病情痊愈后出院。對照組給予常規臨床護理,密切關注患者治療中的生命體征,給予常規飲食護理和健康教育,密切關注陰道出血和腹痛等并發癥,一旦出現異常要立即給予處理。研究組患者在此基礎上給予個性化護理措施:患者術后回歸病房時要立即給予吸氧、心電監護等,做好各項生命記錄的檢查與記錄,2 h后可撤掉心電監護儀,發現異常后立即通知醫生。并發癥護理:疼痛是患者術后常見的癥狀,護士要告知患者輕度疼痛為正常現象,讓患者有足夠的心理準備,可采用深呼吸、更換舒適體位等方式來緩解,若疼痛嚴重時可給予藥物止痛,并密切關注患者的意識狀態[2]。觀察患者術后陰道流血現象,少量為正常,若短時間內流血量增多或超過月經量表明術后陰道流血過多,需要匯報醫生處理。保持好患者的個人衛生,每日清潔會陰部,用消毒棉球擦拭,若有不適可用溫水清洗。當患者恢復較好時可自行、緩慢下床排尿,若活動困難可用便盆在床上排尿,減少尿潴留的發病風險。患者術后的飲食要清淡為主,選擇易消化的食物,如面條、粥、雞蛋等,隨著恢復逐漸恢復高營養、高蛋白、高維生素的飲食,比如瘦肉、魚肉、豬肝、花生米等,多食用新鮮水果蔬菜。了解患者的飲食喜好,增強患者食欲,保證足夠的營養攝入,促進疾病恢復。心理護理:患者擔心自己疾病狀況,會出現焦慮、煩悶、抑郁等情緒,護士要與患者多溝通和交流,選擇積極的語言,并以治療成功的案例來增強患者的恢復信心[3]。出院指導和健康教育:講解患者疾病的發病原因和危險因素,提升自我保健意識,主動規避疾病復發的高危因素。指導患者養成良好的生活方式和作息習慣,術后一個月要禁房事,注意多休息,保持心情舒暢。叮囑患者一個月后要進行復查,如有腹痛、陰道出血等癥狀要立即返院處理。
統計兩組患者在術后出現陰道出血和腹痛的發生率,結合患者對護理的滿意度進行綜合判定。
采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理和分析,并對組間數據進行差異檢驗,計數資料用(n,%)表示,x2檢驗數據差異,若數據有統計學意義時P<0.05。
研究組陰道出血率和腹痛率均低于對照組,組間數據對比有統計學意義,見表1。

表1 兩組患者術后并發癥例數統計[n(%)]
個性化護理是臨床護理的新型護理模式,其以患者為中心,根據患者的病情特點和實際治療方法給予針對性的護理措施,使護理工作更加全面的規范,確保手術效果,改善預后,促進患者疾病早日康復。
結合本次研究的數據分析可見,研究組患者應用個性化護理后,患者術后陰道出血率和腹痛率均低于對照組,表明研究組術后恢復效果更好,安全性高。個性化護理確保臨床護理工作的嚴謹性、規范性,一切護理均圍繞患者進行,對患者進行生理、心理雙重護理。護理方案會隨著患者的恢復情況而調整,使護理措施促進患者疾病的康復[4]。從護理評價反饋上看,研究組患者對護理工作滿意度評價較好,患者更信任護理工作,表明個性化護理可行度高。
綜上,采用個性化護理應用在婦科宮腔鏡護理中能夠改善預后,減少并發癥的發生,促進早日康復,臨床護理價值積極。