利普刀宮頸環狀電切除術治療慢性宮頸炎臨床效果分析

封媛媛

（大同市第五人民醫院，山西 大同 037000）

慢性宮頸炎為婦科臨床最為常見的一種病癥，已婚已育婦女為該疾病的高發人群，女性在宮頸損傷，流產或分娩后，宮頸和陰道防御能力減弱，葡萄球菌，鏈球菌，單純皰疹病毒等病原體易侵入感染引發宮頸炎，宮頸炎若未得到及時徹底治療，病原體則會殘留在宮頸上皮組織內，反復誘發炎癥成為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎會導致白帶增多，月經不調，疼痛，甚至誘發尿路感染，對女性的身心健康造成極大影響，我院近年來對慢性宮頸炎患者施行利普刀宮頸環狀電切除術治療，取得了一定的效果，現回顧報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2013年2月～2017年11月間收治的106例慢性宮頸炎患者為研究對象，全部患者年齡23～56歲，經產婦91例，全部患者經檢查均符合衛生部制定的慢性宮頸炎診斷標準，其中輕度炎癥21例，中度炎癥55例，重度炎癥30例，已排除利普刀宮頸環狀電切除術禁忌癥和患者自身拒絕參與此次研究的情況。報院辦批準并請患者簽訂知情同意書后，將全部患者隨機分為2組，每組53例，2組患者在年齡，病程，既往史等方面的差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組選用Health公司生產的HL-1R型射頻數字點陣激光治療機系統進行治療，宮頸口充分暴露后，清潔消毒并浸潤麻醉，選定相應的治療功率，針頭觸及病變組織至病變部位凝固變性即可。觀察組選用蘭寶石公司生產的LBS-G20-J利普刀進行治療，消毒鋪巾，囑患者呈膀胱截石位，擦拭干凈分泌物，局麻，根據病灶形態選擇角度合適的環切刀，錐切范圍超過病灶組織1 mm左右，錐切完成后使用球狀電極止血[1]。全部患者術后均口服一周抗生素，每半月復診一次，不適隨診。

1.3 評價統計方法

依據婦科內鏡學標準判斷治療的有效率，記錄患者術后排液時間和復發率，使用SPSS 19.0軟件分析，計量資料采用t檢驗，±s表示，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05證明差異具有統計學意義。

2 結 果

2組患者組間數據差異對比明顯，且數據經軟件分析后具備統計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 組間差異差異對比

3 討 論

二氧化碳激光治療儀是一種主要物質為二氧化碳分子的激光治療儀，鏡下觀察可見，二氧化碳激光治療后，創面組織需要經過痂膜期、脫痂期和上皮增生期[2]，才能完全愈合，恢復時間較長且期間會產生大量黃水狀分泌物，對于部分工作生活節奏較快的女性，該類治療方式并非最佳選擇，此外二氧化碳激光治療由于治療深度限制，對于輕度炎癥基本可以一次治愈，但是針對中重度癥炎癥則需要反復多次治療。利普刀是近年臨床開始普及的專用儀器，其工作時超高頻電波刀的電極尖端會激發超高頻電波，由于人體組織自身具備阻抗性，會瞬間吸收電波產生高熱，使得細胞內水分受熱蒸發形成蒸汽波，蒸汽波可切割組織并給創面止血[3]，且不會引起切口邊緣組織碳化，對病理學檢查不造成影響，經過此次研究觀察可見，利普刀宮頸環狀電切除術優勢主要有幾個方面：①手術時間短，平均手術只需5分鐘，手術深度更高，能消除頸管內層病變，較二氧化碳激光治療效果更好，對中重度炎癥也能一次性治愈，基本不會復發；②創傷小，利普刀治療時無電流通過人體，無刺痛感，且蒸汽波切口平滑，止血效果良好，術后極少出現出血，感染等并發癥，愈合時間短且創口不會形成瘢痕，患者無需住院修養，對正常生活不構成影響；③對術者而言由于無高溫，無組織碳化，無血污黏連等情況，可獲得清晰視野，操作中更能精確輕巧，切除病灶組織更加徹底，術后也能得到完好的組織切片進行病理檢查。

綜上所述，利普刀宮頸環狀電切除術為現階段治療慢性宮頸炎的最佳方法，值得進一步應用推廣。