子宮肌瘤治療中陰氏全子宮切除術的應用效果分析

黃幼紅

（湖北省英山縣婦幼保健院，湖北 黃岡 438700）

在考慮到下面的這些情況時，采用陰式全子宮切除術確實有其自身的優勢：（1）采用經陰道子宮切除腹膜能夠用傷害比較小的方式來進行手術。（2）陰陰式全子宮切除術在傷口感染和使用麻醉等方面都是比較具有優勢的。使得麻醉的時間更短。（3）由于這個手術對人體的創傷會相對地更小些,所以在手術過后患者在自我護理方面也會比較的容易。（4）采用陰式手術后，患者的護理需求也會比較的少，自己可以更早地自理，減輕家人及護理人員的工作量，較早地適應術后的生活。（5）手術以后發生的并發癥以及在臨床上的用藥等方面都會相對地減少或者不用。減輕患者的痛苦和經濟負擔。隨著社會科學技術的發展,尤其是在醫療科學技術方面的迅猛發展，醫學治療的手段和方式也在不斷地得到提升，在臨床的醫學的診療的過程中，大量的新的科學技術在不斷的得到應用。患者在接受治療的時候也有了更多、更好的選擇，在微創的手術方面，最大的優勢就是對人體的損傷會越來越少，讓患者在減輕疾病痛苦的時候，對于其預后以及外觀的影響都在盡可能地降到最低，讓患者可以更好地提高其術后的生活質量。更好地促進醫患關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方法在2017年10月～2018年5月期間，在我院住院的70名患者，把他們分為32名采取腹式子宮切除術作為對照組和38名陰式子宮切除術作為觀察租。對照組主要采用了通過開腹來進行子宮切除術來進行治療,觀察組則采用了手術通過陰道來進行全子宮的切除術來進行治療。兩組在手術過后的臨床的護理方面都基本相同，在此基礎上，比較兩組子宮肌瘤的患者在手術中的術后肛門排氣的時間早晚、出血量的多少等內容。對住院的子宮肌瘤的患者進行隨機的分組，分組后兩個組在年齡、病程方面的差異性都不是很大，其分組對結果也沒有過多的其他因素的干擾。隨機挑選后，將這70名患者分為兩組，把他們分為32名采取腹式子宮切除術作為對照組和38名陰式子宮切除術作為觀察租。對照組主要采用了通過開腹來進行子宮切除術來進行治療,觀察組則采用了手術通過陰道來進行全子宮的切除術來進行治療。兩組在手術過后的臨床的護理方面都基本相同，在此基礎上，比較兩組子宮肌瘤的患者在手術中的術后肛門排氣的時間早晚、出血量的多少等方面的不同。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組

采用腹式子宮切除術來治療子宮肌瘤。在進行硬膜外麻醉后，和完成腹部的消毒以后，按照步驟先把腹壁切開，觀察盆腔里面的情況，觀察完成以后，在結束上述的操作以后，需要醫生做出一些臨時的處理，以防止腸道之間因為手術牽拉等而造成彼此之間的相互的黏連[1]。然后就是對切口進行止血和切口的一個縫合。

1.2.2 觀察組

觀察組手術的方式由于是從陰道進行手術，所以在對患者的身體的外觀的方面影響比較的少。通過陰道的一些處理后，使得手術的部位得到了展示，與此同時要注意患者的尿液的情況，注意做好相應的處理的措施，避免手術過程中，由于麻醉導致的肌肉的放松后，尿液自行流出來，污染手術區域，給患者的手術造成不必要的感染，同時也會影響手術的進行。通過具體的手術的操作，對展示出的子宮及其周圍的組織要先做好區分和標志，在切除的過程中，需要將韌帶和周圍的動靜脈等進行結扎切斷，在此過程中一定要緊密地關注出血的一些狀況，也要在手術中仔細認真，避免傷到旁邊的大動脈，導致大出血，威脅到患者的生命等問題[2]。在最后手術處理的時候，動作要輕緩，避免傷到周圍的組織。

1.3 觀察指標

主要是建立在上述的實驗的基礎上，即把兩個組的實驗過程中的子宮肌瘤患者在手術中的各項的數據，如出血量、術后第1次肛門排氣時間、住院的時間以及并發癥情況等,詳細地做一個記錄，記錄下每項觀察項目的具體的數值，并保證每項數值的正確客觀性，記錄的人員需要專業認真[3]。記錄好實驗階段的每項實驗項目的數值。

1.4 統計學方法

用x2檢驗來進行檢驗,定量資料用均數±，標準差用(±s)來表示,最后采用t檢驗法。這種檢驗的方式可以盡量地減少主觀的誤差在實驗的過程和結果的干擾。保證實驗的客觀性和真實性。使得實驗更加地貼近臨床的實際情況，也使得實驗的結果是真正地反映臨床，并能被臨床所采用，對臨床可以起到指導地作用。

2 結 果

對照組的出血量比觀察組子宮肌瘤的患者在做手術的過程中出血量更多。觀察組的患者在術后的排氣時間和住院的時間都比對照組的時間更長。但是這兩組患者在術后并發癥的發生率差異很小，而且并無統計學的意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組比較

3 討 論

當科學技術取得發展的重大成果的時候,結合上臨床的具體的疾病,就多了許多治療的手段,不僅增加了治療的方法手段的數量,也相應地提高了臨床治療的質量,為患者提高更優質的治療方法。只是人們在接受新的技術和醫療方式改良時，一般開始都會選擇不去嘗試和接受，這就導致了新的技術的推廣的一個困難。但是通過上述的實驗證明，采用陰式全子宮切除術確實在很多方面都比原來的腹式子宮切除術都更有比較的優勢。所以在臨床上在征得患者的知情同意后，要盡量把陰式全子宮切除術的方式推薦給病人，給病人說明兩者之間的利弊，盡量為患者尋找最好的治療手段。