《方劑學》實驗課在中藥學專業的必要性與方法探討

徐昌艷 覃容貴 何茂秋 范菊娣 李相陵

【摘 要】 文章梳理了中藥學專業《方劑學》教學基本現狀以及各高校《方劑學》增設實驗課的基本狀況，闡述中藥學《方劑學》實驗課的必要性，認為《方劑學》教學過程中缺少實驗操作的教學方法具有一定局限性，實驗課可以激發學生學習的興趣，加強中藥學專業學生對方劑的理解記憶，提高《方劑學》教學質量，探討了《方劑學》實驗課的教學內容與方法。

【關鍵詞】 方劑學；實驗課；中藥學

中藥學專業人才培養目標是使學生具有中醫藥學的基礎知識和基本操作技能，具備從事中藥材、中藥飲片、中成藥的生產、分析、鑒定、銷售管理、研究開發等能力，學生畢業后主要從事中藥研究、中藥生產、中藥質量檢驗與監督管理、中藥銷售經營等工作。《方劑學》作為專業基礎課之一，是溝通中醫基礎理論與中藥專業知識的橋梁，其教學目的就是讓學生理解常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其運用規律，并引導學生掌握方劑的組方原則及配伍規律，熟悉方劑的配伍技巧，培養學生分析方劑的能力，能辨別每一類方劑的功效特點，從而較好的將方劑學知識運用到《中藥制劑學》、《中藥化學》、《中藥制劑分析》等相關專業知識學習及今后新藥研究和中成藥生產、銷售中。[1]

一、中藥學專業《方劑學》教學基本現狀

《方劑學》教材主要采用全國高等中醫藥院校規劃教材，該課程設置54學時，教學方式以課堂理論教學為主，教學內容主要包括總論和各論兩個部分，總論部分主要講述方劑的起源和發展、方劑與治法的關系、方劑的劑型、方劑的煎服法、方劑的組方原則與變化等內容；各論部分主要內容為根據治法分類的方劑，其中每一類方劑概述中重點闡述定義、主治證、分類、使用注意，每一方劑重點闡述組成、功用、主治、方解（包括配伍特點）、臨床運用、類方比較。這樣的教學方法缺少了學生主動參與及對學生思維能力的培養，使得學生感覺《方劑學》課程枯燥乏味，內容難以理解，教學效果也不理想。

二、高?！斗絼W》增設實驗課的基本狀況

近年來，由于《方劑學》實驗課沒有統一的教學大綱、教學內容、實驗講義、教學學時數，許多中醫藥院校結合自身實際條件和專業培養目標，開設了具有各校特色的《方劑學》實驗作為輔助教學手段，并自擬實驗內容編寫教材。[2]如新疆中醫藥大學《方劑學》實驗內容包括：1、麻黃湯與桂枝湯發汗作用的比較； 2、大承氣湯對胃腸道蠕動的影響；3、四逆湯的回陽救逆作用等，共計7個實驗項目。湖北中醫藥大學《方劑學》實驗內容中增加了拆方對照組，實驗內容包括： 1、大承氣湯對小白鼠腸運動的影響；1、定喘湯的平喘作用等，共計2個實驗項目。[3]湖南中醫藥大學《方劑學》實驗內容包括： 1、大承氣湯對小白鼠腸道蠕動推進影響；2、白虎湯對兔子降溫效應研究等，共計2個實驗項目。廣州中醫藥大學《方劑學》實驗內容包括： 1、生脈散提高機體耐缺氧能力的觀察；2、金鈴子散對小白鼠的鎮痛作用； 3、酸棗仁湯鎮靜催眠作用觀察；4、五苓散利尿作用的實驗觀察等，共計4個實驗項目。遼寧中醫藥大學《方劑學》實驗內容包括： 1、大承氣湯與厚樸三物湯君藥改變對小鼠小腸推動作用的影響；2、獨活寄生湯拆方配伍對蛋清致大鼠后足腫脹的影響等，共計2個實驗項目。[4]而成都中醫藥大學和山東中醫藥大學將《方劑學》實驗課從《方劑學》課程中劃分出來，單獨設置成為一門課程——《實驗方劑學》，教學方法是以學生自主設計實驗為主，教師引導與組織為輔，《方劑學》教改工作走在了國內中醫院校的前列。

三、中藥學專業開設《方劑學》實驗課的必要性

1、《方劑學》教學過程中缺少實驗操作的教學方法具有局限性

近年來，方劑學借助現代實驗研究手段，結合藥理學、藥物化學、計算機技術等多學科進行中成藥、中藥復方制劑分的研究和開發；[5]許多高校都逐步增設了實驗教學作為《方劑學》課程的輔助教學手段，并且在不斷嘗試改革的過程中，也有的高校直接開設了《實驗方劑學》?！秾嶒灧絼W》不是傳統意義上多個方劑學實驗項目的集合體，而是突破傳統的驗證性實驗教學方式，引入綜合性實驗，要求學生自主參與實驗項目的設計與實施，更側重引導學生熟悉方劑學的現代研究狀況，了解方劑學科的發展動態和熱點問題，對學校的教學條件及師資力量要求較高。[6]《方劑學》實驗也不是《中藥藥理學》實驗或其他中醫基礎理論課程實驗內容的簡單重復或融合，而更能凸顯方劑學的學科特點，將方劑學中組方原則、配伍規律、治法等基本知識和技巧與現代實驗研究手段相結合，加強了學生對《方劑學》基本理論、實驗基本技能的掌握和理解。因此，《方劑學》教學過程中缺少實驗操作的教學方法是有一定局限性的，應該與時俱進。

2、《方劑學》實驗課可以激發學生學習的興趣，提高《方劑學》教學質量

《方劑學》是執業中藥師資格和職稱中藥師考試科目之一，且與中醫學學生不同的是中藥學學生后期不上臨床，沒有機會將方劑學知識與臨床運用相聯系，畢業后也很少直接面對臨床，多數人從事中藥生產、銷售、科研等工作，所以缺乏對《方劑學》深刻全面的理解。目前《方劑學》教學方式主要是傳統的課堂教學為主進行理論知識的講解，由于學時有限、內容龐雜，使得學生容易混淆地認為其是簡單將《中醫基礎理論》與《中藥學》有關知識進行整合的課程，致使學生不能很好的理解方劑學課程的核心精神。《方劑學》教學中引入實驗教學法，通過學生親身經歷實驗過程，發揮學生主觀能動性，強化學生對理論知識點的理解記憶，幫助學生掌握實驗基本方法和操作技能，培養學生實事求是的科學態度和觀察分析事物的能力，使學生掌握運用實驗方法剖析方劑組成、配伍規律、作用機理、功效物質基礎等的能力。[7]

為了使學生充分認識中醫使用方劑治病的合理性與科學性，激發學生對方劑配伍理論學習的興趣，提高《方劑學》教學質量，培養學生實驗動手及分析、歸納、總結能力，提高學生畢業后執業藥師和職稱藥師考試合格率，也為了學生更好地學習相關專業知識以及今后從事中藥新藥研發和藥師指導臨床用藥提供理論基礎，比如進行中藥復方制劑研究和開發中，提取效率考察指標選擇應以君藥或臣藥為主進行，質量控制標準制訂過程中應充分考慮君藥、臣藥等，因此，針對中藥學專業學生開設《方劑學》實驗課是很有必要的。

四、《方劑學》實驗課的教學內容與方法探討

1、《方劑學》實驗課的課程內容

《方劑學》實驗課從無到有是一個需要時間不斷嘗試和摸索的過程，《方劑學》實驗作為輔助教學手段又不同于科學研究實驗，與此同期也在開設《中藥藥理學》實驗，因此，擬參照其他院?！斗絼W》實驗，起初以驗證性實驗教學為主，重在培養學生的基本實驗技能，深化對方劑組方結構理論的理解，待積累一定的教學經驗后才考慮逐步開展綜合設計性實驗課程，著重培養學生的創新能力。

擬自編教材，其中實驗內容為：（1）麻黃、麻黃湯與桂枝湯對小鼠發汗作用比較（4學時）；（2）大承氣湯與厚樸三物湯君藥改變對小鼠腸道蠕動的影響（4學時）；（3）獨活寄生湯拆方配伍對蛋清致大鼠后足跖腫脹的影響（4學時）；（4）獨參湯對小鼠耐缺氧作用的觀察（3學時）。

2、《方劑學》實驗課的教學方法

《方劑學》實驗教學，教師為主導，強調學生為主體的教學方式；實驗課時間安排在相應章節理論課之后，4～6人為一個實驗小組。驗證實驗由于經過帶教老師反復試驗驗證，[8]已知實驗結果，學生被要求按照規定完成整個實驗過程，得到相應的實驗結果，并對實驗結果進行分析，注重學生自主動手操作，學生參與性強，相關知識點將得到深刻理解。實驗中應注意，（1）教師先簡要分析受試方劑組方原則、配伍規律、功用主治，引導學生思考該實驗設計的依據、實驗目的與意義。（2）各實驗小組根據實驗指導內容配合完成實驗過程，如實記錄實驗過程及結果，實驗原始記錄請指導教師簽字確認實驗結束。當實驗結果與理論不一致時，教師要鼓勵學生自己思考，通過分析找出原因，撰寫在實驗報告中。（3）學生撰寫實驗報告，需如實描述實驗原理、實驗目的、實驗方法、實驗結果，并對結果進行分析討論。（4）教師通過實驗報告的批閱，了解學生在實驗過程中的問題，尤其應指出實驗結果與理論不一致原因分析的合理性。

綜上所述，《方劑學》作為中藥學專業的專業基礎課程、橋梁課程，增加《方劑學》實驗為輔助教學手段，改變了傳統的、刻板的教學方式，引導學生積極參與相關知識討論，不僅能增強學生的基本實驗技能，而且能使學生更好的掌握相關知識點。

【參考文獻】

[1] 高運玲，潘正.《方劑學》在中藥學專業中位置的探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010.8（3）77.

[2] 馬紅梅，尤麗，戴明，等.《方劑學》實驗課教改發展現狀與教學模式探討[J].中國科教創新導刊，2013.17.42-43.

[3] 呂銀娟， 張智華， 李德順，等.中醫《方劑學》實驗課教學現狀及思考[J].中醫藥管理雜志，2012.20（1）44-45.

[4] 李然，范穎，張紅梅，等.設置方劑學實驗教學模式探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2012.14（8）279-280.

[5] 郭林，林江，羅眈，等.論實驗方劑學研究方法發展現狀及思考[J].遼寧中醫雜志，2016.43（9）1868-1870.

[6] 郭煒.實驗方劑學實驗教學改革設想[J].衛生職業教育，2013.31（17）25-26.

[7] 歐陽建軍，白宇乾，何欣.引入方劑實驗教學，培養觀察分析與動手能力[J].北京中醫藥大學學報，2002.25（增刊）53-55.

[8] 胡方林，袁振儀，歐陽建軍，等.《方劑學》實驗教學改革及大學生創新能力培養的探索與實踐[J].遼寧中醫藥大學學報，2011.13（8）213-215.

【作者簡介】

徐昌艷（1986-）女，碩士，講師，主要從事中藥、民族藥質量控制及新藥研究.

覃容貴（1970-），主要從事中藥、民族藥資源及藥理作用研究.