中國傳統醫德融入醫務工作者職業精神培育探究

張明霞 高博 賈澤陽

【摘 要】 傳統醫德文化是培養醫務工作者職業精神的寶貴文化資源。文章概述了中國傳統醫德的主要內涵，論述了中國傳統醫德在醫務工作者職業道德教育中的作用。探索傳統醫德融入醫務工作者職業精神培育的路徑：在醫學教育中開設中國傳統醫德文化的公共選修課；搭建醫德實踐平臺，強化醫德實踐環節；創建全社會共育醫德教育文化的良好氛圍。

【關鍵詞】 醫德；醫務工作者；職業精神

一、傳統醫德文化是培養醫務工作者職業精神的寶貴文化資源

已有5000年歷史的中國傳統醫學特別重視醫務工作者職業道德和職業精神的重要性。我國唐朝孫思邀的《大醫精誠 》就是古代醫師職業道德準則的典范，它強調優秀醫生不僅要具備精湛的醫療技術，還要擁有良好的醫德。在高尚醫德的指導下，中國傳統醫學為中華民族乃至整個人類社會的健康和文明的發展做出了卓越貢獻。新世紀，總書記特別強調，“健康工作者要弘揚‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆，全心全意為人民服務的醫學職業精神 ，為人民提供最好的衛生與健康服務”。

面對新時代， 中國傳統醫德文化已然成為我們培養現代醫務工作者、塑造高素質醫療人才的寶貴資源。傳統醫德融入醫務工作者職業精神培育研究必能促進醫務工作者對醫德認知上的清醒、自我反省及文化自信。

二、中國傳統醫德的主要內涵： 醫乃仁術的核心價值觀，人命至重的生命觀，大醫精誠的職業觀，普同一的醫患觀，審慎行醫的診療觀

1、醫乃仁術的核心價值觀

醫乃仁術是中國傳統醫德的核心命題。最初見于《孟子·梁惠王上》“無傷也，是乃仁術也”，晉代楊泉的《物理論》中提出“夫醫者，非仁愛之士，不可托也”。[1]李時珍在《本草綱目》中提出：“夫醫之為道，君子用之于衛生，而推之以濟世，故稱仁術”。[2]“醫乃仁術”其核心在于一個“仁”字，即“仁術”是醫學的本質，“仁心”是從醫的準則，“仁愛”是行醫的宗旨，這一命題體現了醫德與醫術密不可分，醫德是醫術的前提的重要思想。

2、人命至重的生命觀

中國傳統醫德歷來強調生命的寶貴。 在《尚書·泰誓》中有這樣的表述：“惟天地萬物父母，惟人萬物之靈。”，[3] 在《孝經.圣治章》中說 “天地之性，人為貴。”[4]《黃帝內經》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”。[5] 孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》亦指人命可貴。 因此，由人命可貴，生發出熱愛生命、尊重并敬畏生命質量和價值的醫者生命觀。

3、大醫精誠的職業觀

“大醫精誠”四個字概括出了醫者醫術與醫德互為一體缺一不可、密不可分的關系。所謂蒼生大醫必有精進的醫術和高尚的醫德，也只有具備這兩點，才能夠擔負起救死扶傷的重擔。 大醫孫思邈就提出，“學醫的人務必要勤奮刻苦鉆研醫學知識，重視臨床驗證，以精誠的態度將理論與實踐結合起來。”； “故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉”。[6]孫思邈還特別強調醫者要“精勤不倦，博極醫源”，將理論與實踐結合起來，只有這樣才能成為大醫。

4、普同一等的醫患觀

傳統醫學的價值觀和職業觀在醫患關系的表現上就是“普同一等”的醫患觀。生命的本質和價值沒有高低之分，醫療的雙方是具有目標統一性的共同體，良好的醫患關系需要醫患雙方共同營造，作為醫者心存“普同一等”的理念，以一顆平等的心對待每一位患者應是醫者應遵循的“道德律令” ，大醫孫思邈就時刻遵循這一準則。他認為人沒有高低富貴之分，只要病人有所求，醫者都要以大慈大悲的心理、神態安寧、心志堅定，無欲無求，一視同仁真誠的為其治病。

三、中國傳統醫德在醫務工作者職業道德教育中的作用分析

1、中國傳統醫德有助于醫務工作者樹立健康向上的職業人格

職業人格即醫務工作者在職業道德上的完美典型，是社會的道德要求與醫務工作者職業道德標準的完美結合，體現了道德的時代性和繼承性，諸如“蒼生大醫”、“名醫”“妙醫圣手”、“杏林使者”就是醫者理想職業人格的典型 。孫思邈的著作《論大醫習業》、《論大醫精誠》就塑造了大醫的形象，傳統醫德的內涵既是圍繞著如何成就醫務工作者良好職業人格而展開的，因此，遵守醫德傳統，以成就高尚職業人格為追求，必能成就一個個全心全意為人民服務的健康工作者。

2、中國傳統醫德有助于醫務工作者樹立正確的義利觀

義利觀是擺在醫務工作者面前一道不得不處理好的問題。面對市場經濟條件，醫務工作者要更好地處理好“義”與“利”、“德”與“得”之間的關系。因為醫療衛生工作關乎著人民的健康，因此，醫療工作者應首先將“義”與“德”放在首位，繼承和借鑒傳統醫德理念的以義取利，見利思義的價值觀精髓，在醫療實踐中做到是非分明，堅守道德底線，平衡內心，抵制誘惑，不可以把自己的醫術作為謀取不當私利、求得虛名的手段。堅信在社會制度倫理的完善下，踐行崇高的醫者道德倫理必能充分體現“德”與“得”、“惡”與“害”的因果關系，

四、傳統醫德融入醫務工作者職業精神培育的路徑研究

1、在醫學教育中開設中國傳統醫德文化的公共選修課

課堂教育是教育的一個重要載體，而課程就是相關教育目標和價值的中介。新時代醫學院校落實立德樹人根本任務，培養醫德高尚的高素質醫學人才構建科學合理而富有特色的醫德文化教育課程就顯得尤為重要。在課程設置上學校有必要打造一個能夠“塑造醫學生高尚醫德情操的優質課程群”，打下醫德教育知識的基礎。該課程群包括思想政治理論課、醫學倫理學、醫學社會學、醫學心理學、醫學史、衛生法學等課程，其中醫學倫理學是塑造醫學生高尚醫德情操的核心課程，發揮主導作用，思想政治理論課各門課程是塑造醫學生高尚醫德情操的基礎性、導向性課程。[7]課程安排注重序貫安排，在前五學期內完成。

2、搭建醫德實踐平臺，強化醫德實踐環節

課程教育的延伸即強化醫德教育的社會實踐環節。人類只有在不斷參與的道德實踐中才能了解道德關系，學習道德知識，完善道德行為，提高道德境界。在醫德培育過程中，社會實踐是重要組成部分，通過課堂的延伸組織醫務工作者深入醫德研修基地，增加醫務工作者對醫德文化的感悟力和文化自信。通過組織開展形式多樣的醫德實踐活動，增加醫務工作者的使命感和服務意識。除此之外，可建立醫學人文教育網站，構建以基層就醫、發展問題為中心的醫學人文素質網絡拓展式教育模式，關注和正性引導醫學輿情，傳遞基層聲音，提升醫務工作者的職業認知，職業興趣，職業責任，強化醫德理念。

3、創建全社會共育醫德教育文化的良好氛圍

中國傳統醫德教育文化氛圍的營造需要全社會共育。在文化氛圍建設方面，醫療單位和學校可建造一些古今中外醫學科學家的雕像或格言，樓道內懸掛張貼醫學文化名言， 利用紙媒或專題網站展示社會對醫學與醫生期盼的信息等，以激勵醫務工作者的激情，陶冶道德情操，塑造自我。在社會氛圍營造方面，社會要關愛和獎勵那些為社會做出巨大貢獻的“大醫精誠”的醫生，發揮榜樣的正能量，為醫德培育營造良好的社會環境。

總之，面對新時代， 傳統醫德文化已然成為我們培養現代醫務工作者、塑造高素質醫療人才的寶貴文化資源。 在大健康戰略的背景下，將傳統醫德融入醫務工作者職業精神培育必能促進醫務工作者對醫德認知上的清醒和文化自信。

【參考文獻】

[1][2][3][4][5][6] 賴萍.中國傳統醫德視域下的醫學生職業道德教育研究[D].新疆：新疆醫科大學，2014.16.17.

[7] 張明霞，李恩昌，謝安國 .醫務人員職業道德情感及其培育新探[J].中國社會醫學雜志，2017.34（2）128.

【作者簡介】

張明霞（1980-）女，陜西商洛人，法學碩士，西安醫學院馬克思主義學院副教授，研究方向：馬克思主義中國化和醫學人文素質教育研究.