網絡公開課程對我國醫學教育改革的SWOT分析

許婷 李樹峰

[摘要] 隨著互聯網的普及和共享教育理念的提出，互聯網成為求知者獲取知識的重要途徑。互聯網上豐富的醫學網絡公開課程為醫學生及醫務工作者提供了便利的學習條件，同時也對傳統醫學教育產生重大的影響。本文通過對互聯網上的醫學網絡公開課程進行梳理總結，介紹了國內外優質的醫學公開課程資源網站和課程內容，運用SWOT分析法對醫學網絡公開課程的優勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）、機會（Opportunities）和威脅（Threats）進行分析，并據此提出優勢-機會（SO）、優勢-威脅（ST）、劣勢-機會（WO）、劣勢-威脅（WT）四種對策和建議，以期為我國醫學網絡公開課程的發展和醫學教育的改革提供參考。

[關鍵詞] 醫學；網絡公開課；教學改革；SWOT分析

[中圖分類號] G642.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）06（a）-0150-04

[Abstract] With the popularization of internet and the introduction of sharing education concept， the internet has become an important approach for the knowledge seekers to acquire knowledge. The abundant network open courses on the internet provide convenient learning conditions for medical students and medical workers， meanwhile， the courses have great influences on traditional medical education. Through summarizing the medical network open courses on the internet， this paper introduces websites and contents of excellent medical open course resources at home and abroad， analyzes the existing strengths and weaknesses， opportunities and threats of medical network open courses by the method of SWOT， and then put forward four strategies and proposals of strengths-opportunities （SO）， strengths-threats （ST）， weaknesses-opportunities （WO）， weaknesses-threats （WT）， so as to provide reference for the development of medical network open courses in our country and the reform of medical education.

[Key words] Medicine； Network open courses； Educational reform； SWOT analysis

隨著互聯網的普及和高校教學理念的變革，大學生獲取知識的渠道呈現多元化，高校的傳統教學模式受到了網絡公開課程的巨大沖擊。美國的麻省理工學院、斯坦福大學等名校率先啟動了網絡公開課的建設，我國于2003年成立了中國開放式教育資源共享組織，同年教育部正式啟動國家精品網絡課程建設項目。經過十幾年的快速發展，國內外各學科各領域的網絡公開課程得到了長足的發展[1-3]。

醫學知識的半衰期短，傳統的教學模式難以保證知識的及時更新，醫學專業課程種類較多，學生對于醫學網絡公開課程的需求程度高，利用課余時間學習醫學網絡公開課程已成為醫學院一種新的學習方式[4]。醫學網絡公開課程相對于傳統教學既有優勢、也有劣勢，對于醫學院的教學改革既有機會，也有威脅。因此進行態勢分析，對于我國醫學網絡公開課程的發展以及醫學院的教學改革有著重要的參考意義。

1 醫學網絡公開課程的概念和基本情況

1.1 國外醫學院網絡公開課概述

國外的知名醫學院如美國霍普金斯大學公共健康學院、哈佛醫學院等都特別重視醫學網絡公開課程的建設。表1列出國外部分知名高校與醫學相關網絡公開課程的網址和課程特點，以供參考。

1.2 國內醫學院校精品課程概述

為了提高高校課程質量、加強課程資源的利用，我國教育部于2003年4月正式啟動中國精品課程建設項目[5]。我國的精品課程發展迅速，其中醫學院校在網絡公開課的建設方面尤為顯著[6]，在很多醫學院校的官方網站上都有專門的“精品課程資源”欄目，表2列出部分國內重點醫學院校的精品課程網址以及精品課程基本情況。

1.3 國內外網絡公開課程網站概述

美國的網絡公開課發展較早，整體市場比較成熟，參加網絡公開課程學習的學員眾多，網絡公開課程的提供商主要是Coursera、Udacity、Edx三家公司[7]。以網易公開課、愛課程為代表的國內網絡公開課程平臺，都有著豐富的醫學專業課程資源[8]，表3列出國內外涉及醫學教學課程的知名網絡公開課程網站。

2 醫學網絡公開課對我國醫學院教學改革的SWOT分析

SWOT分析也稱態勢分析，列出其內部的優勢S（Str？鄄ength）和劣勢W（Weakness）、外部的機會O（Opportunity）和威脅T（Threat）[9]，將內部的優勢和劣勢與外部的機會和威脅交叉匹配，即形成優勢-機會（SO）、優勢-威脅（ST）、劣勢-機會（WO）、劣勢-威脅（WT）四種決策模式[10]。SWOT分析可以對研究對象所處的內外部環境進行全面、系統的綜合考察，然后據此提出揚長避短、趨利避害的對策建議[11]。

2.1 優勢分析

2.1.1 課程資源豐富且優質 醫學網絡公開課程通常是由國內外一流醫學院的教學名師講授，并由專業的攝影團隊錄制加工上傳，課程質量優質。加入課程資源共享時涵蓋的醫學學科眾多，同樣的課程往往能找到來自于不同醫學院的教師講授。因此每位學員根據自己的實際需求和興趣愛好都可以找到優質的醫學網絡公開課程。

2.1.2 創新的教學模式 醫學網絡公開課程借助網絡平臺進行教學，學生自主選擇課程，教育理念從“教”向“學”轉變。Coursera、中國大學MOOC的網絡課程還要求學生參與網上的在線討論，教學管理系統可以對每位學員的學習情況進行監督。網絡公開課突破了傳統的教學模式，學員具有較高的自主性，不再受上課時間、地點、人員、課程進度的限制，具有傳播形式快、學員范圍廣、學習開放性的特點[12-13]。

2.1.3 成本低、收益大 醫學網絡公開課程上傳至互聯網供全世界的求知者學習，整個學習過程不受學員數量和場地的限制，可以無限次反復播放，學習成本低。醫學生和青年醫務工作者是醫學網絡公開課程的主要受眾，他們可以根據自身的需求選擇課程，對于他們提升專業技能、養成終身學習的習慣具有重要的意義。

2.1.4 助力教師成長 對于亟需學習提升專業技能的青年教師來說，醫學網絡公開課程的更新速度快，能夠及時融入最新的教學理念和醫學前沿知識。醫學院的青年教師到國內一流醫學院甚至國外學習的機會有限，而網絡課程的資源費豐富，可及性強，是教師提升水平最為便捷的方法。

2.1.5 促使教育的公平性 歐美國家率先發起了開放課程項目，促使優質的教學資源能被全世界共享[14]。國內優質的醫學教育資源主要集中在一線城市及東部地區，而中西部地區卻較為匱乏[15]。醫學網絡公開課打破了教育資源在空間上的不平衡，使醫學生接受優質教育資源的機會趨于平等，極大地促進了教育的公平性。

2.2 劣勢分析

2.2.1 對學員的監管、激勵、考核體系不健全 醫學網絡公開課程的學員學習過程不受時間和地點的約束，缺乏傳統課堂良好的學習氛圍。部分課程如國內醫學院校的精品課程、網易公開課等缺乏完善的教學管理系統，因此絕大多數醫學網絡公開課程的學分和成績并不受正規大學和教育部門的認可[16]。

2.2.2 網絡公開課的師生互動存在障礙 醫學網絡公開課程是通過互聯網終端進行學習，學員在學習課程的過程中，無法與授課教師進行面對面的交流，授課教師也無法根據學員對課堂的反饋及時調整授課進程，學員在學習的過程中只能單向被動的接受，老師錄制完課程也無后續的答疑討論環節。

2.2.3 運營模式不清晰 網絡課程的提供方普遍存在商業運營模式不清晰的問題，當前的運營模式不具備盈利機制，網站的有效運轉必然需要穩定的資金支持和人員維護，缺乏持續健康發展的內在驅動力。

2.2.4 缺乏課程的實踐環節 臨床實踐環節是鞏固理論基礎、提高醫學生動手能力和培養臨床思維的重要環節。醫學網絡公開課程是通過互聯網終端進行教學，僅僅通過口頭講授醫學基礎知識和臨床經驗，缺乏臨床的見習和實習環節。

2.2.5 課程缺乏系統性和完整性 醫學網絡公開課程盡管資源豐富，但是缺乏系統性和完整性。這樣對于想要系統并且完整研修某個醫學專業的學生來講，僅僅通過醫學網絡公開課程這個渠道是無法滿足的，傳統醫學教育仍然是培養醫務人員的主要途徑。

2.3 機會分析

2.3.1 我國互聯網的普及 我國的互聯網產業持續穩定發展，網民規模已經達到7.51億，普及率為54.3%[17]，我國互聯網的迅速發展，為網絡公開課的發展奠定了基礎。此外，醫學網絡公開課程的主要學員是80后、90后，他們能夠熟練地利用互聯網資源。

2.3.2 我國高等教育即將普及 根據教育部首次發布的《中國高等教育質量報告》稱，2015年我國在校大學生的規模已達到3700萬人，毛入學率為40%，預計到2019年，高等教育毛入學率將達到50%以上，中國將進入高等教育普及化階段。隨著高等教育的普及化，受過高等教育的人數還將持續快速增長，為網絡公開課程的發展提供有利的條件。

2.3.3 教育改革的大潮 翻轉課堂即學生在課堂外進行自主學習，課堂上則以學生為中心，由教師對學生學習過程中遇到的問題進行討論解決[18]。問題式教學（PBL）是以問題為導向的教學方法，注重學生學習的主動性和積極性，學生需要自主查閱資料解決問題[19]。翻轉課堂和PBL教學的理念在醫學院的教學改革中逐漸受到廣大師生的認可，大眾對醫學網絡公開課程產生了較大的需求。

2.4 威脅分析

2.4.1 傳統教師角色的轉變 “教師-黑板-學生”是傳統的教學模式，教師是學生獲取知識的主要來源，也是學生學習的監督者。隨著網絡公開課的迅速發展，教師在課堂的主導地位逐漸向學生轉移，教師不再是單純的知識傳授者[20]。

2.4.2 課程學員的多樣化 傳統醫學教育的學生具有大致相同的年齡和知識程度，而醫學網絡公開課程是完全開放的教學模式，任何求知者不限制性別、年齡、學歷、地域都可以自由地獲取網絡公開課程資源，因此學員在年齡、文化層次、知識背景上存在很大的差異。

2.4.3 基礎設施有限 我國雖然已經成為互聯網大國，網絡普及率在不斷提高，但是對于中西部偏遠地區的基層衛生服務人員和醫學生來說，互聯網和硬件設備不足的現象仍然存在，無法完成醫學網絡公開課的日常學習。

3 醫學網絡公開課程促使我國醫學教育發展的對策和建議

3.1 優勢-機會策略

①隨著我國互聯網和高等教育的普及，醫學網絡公開課的需求將持續增長。我國醫學院的教學名師應將更多優質的教育資源分享給全世界的求知者。②教師要引導學生積極主動地利用醫學網絡公開課程，培養學生的自主學習能力。③醫學院的教學管理部門在教學改革的過程中，根據實際情況，在學生的課程體系中加入一定的醫學網絡公開課程。

3.2 優勢-威脅策略

①為了使醫學教育欠發達地區的求知者也可以共享到優質課程，國家要注重中西部偏遠地區的網絡設施建設，配套基層衛生服務機構的網絡硬件設備。②醫學網絡公開課程學員的知識背景和年齡結構呈現多樣化，這就要求醫學院的教師轉變教學理念，以學生為中心，從知識的傳授者轉變為學習的引導者，并且在授課的過程中采取靈活多樣的教學方法以滿足學員多元化的要求，爭取參加課程的學員都能得到提高。

3.3 劣勢-機會策略

①我國“互聯網+”產業不斷深化，更多的求知者借助互聯網平臺獲取學習資源。醫學網絡公開課程的提供方要明確自身的運營模式，確保持續健康發展。②PBL教學和翻轉課堂逐漸受到了醫學院教學改革的重視，對醫學網絡公開課程更加依賴。要對醫學網絡公開課程的教務管理制度進行創新，增設相應的臨床實踐環節，健全網絡課程的激勵和考核體系，暢通學生和教師的互動渠道。

3.4 劣勢-威脅策略

①教師在傳統的教學過程中，由于教學大綱和課時的限制，只能講授基本的醫學理論知識，教師應選擇與課程內容相關的醫學網絡公開課程推薦給學生，作為課程的拓展學習資料。②教育部門以及高校要增加醫學網絡公開課程建設的經費投入，并在醫學生、醫務人員和醫學院教師群體中推廣，促使更多的人能有效利用醫學網絡公開課程。

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