PBL結合“趣味性教學”在心電圖教學中的研究應用

衣志爽 王靜

摘要：目的：觀察并評價以問題為導向的學習方法（problem-based learning，PBL），結合“趣味性教學”在心電圖教學中的應用效果。方法：選取本校2013級臨床專業124名學生為研究對象，隨機分為研究組和對照組，研究組實施PBL+“趣味性教學”，對照組實施傳統教學，比較兩組的教學效果。結果：研究組的理論成績與心電圖分析能力明顯優于對照組（P<0.05）；且對教學方法的評價及滿意度較高（P<0.01）。結論：在心電圖教學中，應用PBL與“趣味性教學”相結合的教學效果明顯優于傳統教學，可以提高教學質量，使教與學更具積極性與主動性，值得推廣。

關鍵詞：PBL；趣味性教學；心電圖教學

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）36-0225-02

由于心電圖基礎理論晦澀難懂、大量的數據枯燥難記、臨床心電圖復雜多變，所以長期以來，在心電圖的教學中，普遍存在教師講課艱澀、學生學習困難的現象。因此，如何消除學生的畏難心理，提高心電圖的教學效果一直是心電圖教學改革的方向和探索的重點[1]。PBL教學法最早于1969年由美國Barrows等提出，該方法是一種以學生為主體，以問題為基礎，學生自學與教師指導相結合的小組教學法，目前已廣泛應用于世界各醫學院校[2]。“趣味性教學”可以充分調動學生的積極性和主動性，寓教于樂，與PBL教學法可以取長補短共同提高心電圖教學效果。本課題通過將PBL教學法和“趣味性教學”結合于心電圖教學中，并與傳統教學方法作對比，現報告如下。

一、資料和方法

1.一般資料。選擇本校2013級臨床專業124名本科學生作為研究對象，將其隨機分作研究組和對照組。研究組62人，其中女生34人，男生28人，平均年齡22.3歲；對照組62人，其中女生32人，男生30人，平均年齡22.5歲。兩組學生的年齡、性別、平時考核成績等均衡分布（P>0.05）。使用相同的教學大綱和實驗指導，總教學時數均為16學時，課堂授課教師、教學進度、教學設備一致。

2.方法。對照組采用傳統教學，主要以教師講授為主。研究組采用PBL結合“趣味性教學”，以病例為線索，以問題為中心，并在授課過程中穿插游戲、舞蹈等互動，充分調動學生學習的積極性與主動性，具體實施過程如下。

（1）PBL的實施過程。①編寫教案，設計問題：以常見的心律失常病例為學習起點，以心臟的傳導系統為線索編寫學習模塊。課前一周，將課程設計交給研究組學生。②自我學習：要求學生就PBL教學內容利用圖書、網絡等方式查詢相關資料，明確各個相關疾病的心電圖特點，為小組討論準備資料。③小組討論：每組6位學生進行討論，由小組長總結本組的討論結果。④總結：教師總結學生討論的結果，歸納知識體系，并引導學生回顧問題解決的過程，幫助他們概括和理解心電圖的相關理論和應用。

（2）“趣味性教學”的實施過程。主要包括以下幾個方面：①聯想教學法：為更加清楚理解竇房結、房室結、心房心室肌的功能及增加上課趣味性，將竇房結想象為“班主任”、房室結想象為“班干部”、心房及心室想象為“學生”，采用聯想法來理解三者之間的關系。②結合舞蹈教學：舞蹈本身是一種非常生動的藝術表現形式，將其和心律失常結合起來，將極大調動學生的學習興趣。我們用雙上肢代表心房除極及P波產生，用雙下肢代表心室除極和QRS波產生，根據不同心律失常心電圖特點進行編排，最后將這種舞蹈進行推廣。③獎懲機制：在進行小組討論時，采取搶答的方式，根據得分給予獎懲，大大增加了學生學習的主動性，同時也可以活躍課堂氣氛。

3.評估方法。主要分三個方面進行教學效果評價：①期末的理論考試：考試由臨床學院組織，百分制。②臨床技能考試：主要進行心電圖圖片的判讀，每個同學判斷三張圖片，需說出診斷和診斷依據。③滿意度評定分為4個等級：非常滿意、滿意、一般和不滿意。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）+一般（%）。

4.統計學方法。采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析。計量資料用x±s表示，采用兩組比較的獨立樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

1.兩個組的考核成績比較。研究組的理論和技能考試成績明顯優于對照組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.兩個組學生對教學方法的評價。研究組學生對教學方法的評價較高，兩組的滿意度調查數據比較，差異有統計學意義，見表2。

三、討論

心電圖臨床教學的目的是讓學生掌握判讀和分析心電圖的能力，而傳統的教學方式很難滿足這樣的教學目的。PBL教學法是以問題為中心，突破了傳統教學的單向傳遞模式，提高了學生的自主學習和創新能力[3]。而趣味性教學大大地提高了學生學習的積極性與主動性。我們將PBL與趣味性教學有機地結合并引入心電圖教學的課堂，彌補了傳統教學方法的不足，使教學更趨完善。本次的研究結果顯示，研究組學生的技能操作、理論知識和心電圖分析能力評分均明顯高于對照組。證明在心電圖診斷實驗教學中PBL與趣味性教學結合能夠有效提高學生自主學習的能力，進而提高教學質量。本研究數據也顯示，研究組中學生的滿意度均明顯高于對照組，進一步說明PBL和趣味性教學相結合的優越性。

綜上所述，在心電圖教學中，應用PBL與趣味性教學相結合的教學方法可顯著培養學生的心電圖診斷技能，取得的教學成效較傳統教學方法更勝一籌，應用價值較大，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳杰.淺談心電圖教學[M].診斷學理論與實踐，2003，2（4）：341.

[2]劉忠秀.醫學教育中PBL教學模式應用的探討[J].中國高等醫學教育，2008，（1）：1.

[3]李玫，李蓓蕾，張家友，等.心電圖教學現狀分析及信息化心電圖教學與考核題庫的構建[J].中國高等醫學教育，2010，07（13）：76-77.