為接受剖宮產手術的產婦聯用氟哌利多和地塞米松對降低其麻醉不良反應的效果

劉世良

（昌江黎族自治縣中西醫結合醫院麻醉科，海南 昌江 572700）

近年來，我國進行剖宮產手術的產婦越來越多。進行剖宮產手術的適應證較為廣泛且安全性較高。實施該手術可確保存在嚴重妊娠期并發癥的產婦及其新生兒的生命安全[1]。研究發現，對進行剖宮產手術的產婦實施腰硬聯合麻醉，易使其出現低血壓、嘔吐、打寒戰等麻醉不良反應。這些不良反應的出現不利于術后產婦的恢復。為了進一步確保產婦進行剖宮產手術的安全性，本次研究特選取在昌江黎族自治縣中西醫結合醫院進行剖宮產手術的90例產婦的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017年1月至2018年1月期間在昌江黎族自治縣中西醫結合醫院進行剖宮產手術的90例產婦。將這些產婦平均分為對照組和觀察組。對照組產婦的年齡為20～38歲，平均年齡為（29.83±3.01）歲；其孕周為36～40周，平均孕周為（38.01±0.43）周；其中，選擇剖宮產手術進行分娩的原因為發生臍帶脫垂的產婦有20例，為發生胎兒宮內窘迫的產婦有15例，為發生胎位異常的產婦有10例。觀察組產婦的年齡為22～39歲，平均年齡為（30.21±3.35）歲；其孕周為37～40周，平均孕周為（38.56±0.32）周；其中，選擇剖宮產手術進行分娩的原因為發生臍帶脫垂的產婦有21例，為發生胎兒宮內窘迫的產婦有12例，為發生胎位異常的產婦有12例。兩組產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組產婦在進行剖宮產手術前，均使用布比卡因對其進行腰硬聯合麻醉。布比卡因的用法是：將2ml濃度為0.75%的布比卡因加入到1ml濃度為10%的葡萄糖注射液中對產婦進行靜脈注射。在此基礎上，為觀察組產婦靜脈注射1.25mg的地塞米松磷酸鈉注射液（生產廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；批準文號：國藥準字H41020056；規格：1ml∶2mg）和5mg的氟哌利多注射液（生產廠家：上海旭東海普藥業有限公司；批準文號：國藥準字H37022102；規格：2ml∶5mg）。在進行手術期間，分別記錄兩組產婦打寒顫、低血壓及胃腸道不適等不良反應的發生情況[2]。

1.3 統計學方法

使用SPSS15.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在進行手術期間，觀察組產婦麻醉不良反應的發生率低于對照組產婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦在進行手術期間其麻醉不良反應發生率的比較

3 討論

在進行手術前對患者實施麻醉，不僅要避免其在手術期間出現疼痛感，還要保證其機體各項血流動力學指標的穩定，進而確保其手術的安全性[3]。目前，臨床上對接受剖宮產手術的產婦在實施腰硬聯合麻醉的過程中，使用的麻醉藥物易使其出現低血壓、嘔吐、打寒戰等不良反應。如何降低接受剖宮產手術的產婦其麻醉不良反應的發生率是產科亟待解決的問題[4]。

在本次研究中，對觀察組產婦進行腰硬聯合麻醉后，為其靜脈注射氟哌利多和地塞米松，在手術期間其麻醉不良反應的發生率低于對照組產婦。說明為接受剖宮產手術的產婦靜脈注射氟哌利多和地塞米松，可有效地降低其麻醉不良反應的發生率。具體的原因是：氟哌利多屬于丁酰苯類藥物。該藥可有效地阻斷中腦-邊緣葉的多巴胺受體，并具有一定的鎮靜、止吐的作用。氟哌利多還能夠抑制迷走神經的興奮性，可避免讓手術操作對機體的刺激傳入中樞神經系統中。地塞米松屬于腎上腺皮質激素類藥物。該藥不僅可以抑制垂體-腎上腺素的分泌，還具有較強的止吐、鎮靜的作用。因此，對接受剖宮產手術的產婦實施腰硬聯合麻醉后，為其靜脈注射氟哌利多和地塞米松，可起到較為理想的止吐、鎮靜的作用[5-6]。

本次研究的結果證實，為接受剖宮產手術的產婦聯用氟哌利多和地塞米松進行治療的效果較為理想，可有效地降低其麻醉不良反應的發生率。