妊高癥患者應(yīng)用硫酸鎂的治療效果探究及影響

劉彬彬

【摘 要】目的：分析對妊高癥患者給予硫酸鎂治療的應(yīng)用效果及影響。方法：對本院2015年7月-2018年7月收治的100例妊高癥患者進行觀察，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組、治療組各50例，分別給予常規(guī)治療、硫酸鎂治療，觀察記錄兩組治療效果。結(jié)果：治療組治療總有效率（94.00%）優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療組的血壓水平較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對患者給予硫酸鎂能緩解患者臨床癥狀，降低患者血壓水平，降低不良事件發(fā)生率，改善母嬰預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊高癥；硫酸鎂；臨床療效

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

妊高癥是臨床產(chǎn)科常見疾病，是一組因家族遺傳、飲食不均衡、精神因素、運動過少等原因?qū)е庐a(chǎn)婦出現(xiàn)以高血壓為主要表現(xiàn)的妊娠期特有疾病，孕20周及產(chǎn)后2周的初產(chǎn)婦、多胎妊娠產(chǎn)婦是該疾病的高發(fā)人群。該疾病是妊娠期女性常見并發(fā)癥，發(fā)病率高，患者主要有血壓升高、體重增加、下肢水腫、蛋白尿等臨床表現(xiàn)，嚴重者可導致產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛、昏迷、抽搐、臟器損傷、眼花等癥狀，嚴重威脅嬰兒及母體的生命安全[2]。因此，尋找有效、安全的治療方法對控制患者血壓水平、緩解患者臨床癥狀、改善母嬰預(yù)后起積極作用。本文就對妊高癥患者給予硫酸鎂治療的應(yīng)用效果應(yīng)用效果及影響進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象選用我院2015年7月-2018年7月收治的100例妊高癥患者，均經(jīng)實驗室檢查結(jié)合患者臨床癥狀明確診斷，其中經(jīng)產(chǎn)婦58例、初產(chǎn)婦42例，隨機將患者分為治療組、對照組。治療組50例，年齡24-37歲，平均（26.7±3.5）歲；孕周23-37周，平均（28.6±2.8）周。參照組50例，年齡25-36歲，平均（27.1±3.8）歲；孕周24-38周，平均（29.1±3.0）周。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)次、孕周等臨床資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)治療，引導患者取左側(cè)臥位休息，給予患者飲食治療、降壓、鎮(zhèn)靜、擴容等基礎(chǔ)治療。

治療組同時給予硫酸鎂治療。初次劑量為濃度為25%的硫酸鎂溶液20ml融合于濃度為10%的葡萄糖溶液20ml稀釋后靜脈推注5-10min，再將濃度為25%的硫酸鎂溶液60ml稀釋于濃度為5%的葡萄糖溶液500ml中進行緩慢靜滴，速度為1-2g/h，根據(jù)患者具體情況給予濃度為25%的硫酸鎂溶液20ml配合濃度為2%的利多卡因2ml于臀肌深部注射，1次/d。密切關(guān)注患者生命體征變化。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者總有效率、治療前后血壓水平變化。

1.4 療效評價標準 顯效：收縮壓、舒張壓均恢復(fù)正常，患者水腫、頭暈等臨床癥狀基本消失，未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：收縮壓、舒張壓下降10mmHg以上，患者臨床癥狀明顯減輕，有少許并發(fā)癥；無效：血壓水平及臨床癥狀無明顯變化。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 治療組、對照組治療總有效率分別為94.00%、80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后血壓變化 治療后，治療組的血壓水平較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著社會發(fā)展、人們生活方式及飲食習慣的轉(zhuǎn)變，增加了產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，對胎兒及母體危害大，是導致妊娠產(chǎn)婦、新生兒死亡率增加的危險因素。該病發(fā)病率高，發(fā)病機制為遺傳因素、缺乏擴血管內(nèi)激素、免疫因素、子宮胎盤缺血等因素使患者在妊娠期產(chǎn)生全身小動脈痙攣，血液粘稠，血流速度慢，不能滿足臟器所需血液量，導致臟器缺血、缺氧，引發(fā)心、腦、肝臟、腎等部位合并癥，對患者及嬰兒生命安全存在極大的威脅[2]。治療以解除血管痙攣為主。本次對妊高癥患者給予硫酸鎂治療，效果明顯。硫酸鎂是治療妊高癥首選藥物，起效快，作用時間長，通過靜脈注射對松弛骨胳肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用，藥物中含有鎂離子，能夠減少運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷肌肉、神經(jīng)傳導，放松骨骼肌，減少肌肉收縮作用，從而緩解患者血管痙攣等癥狀；且能夠擴張痙攣外周血管，增加各臟器供血量，改善機體循環(huán)，降低血壓，改善患者頭暈、頭痛等腦組織缺氧癥狀[3]。硫酸鎂能夠解除子宮痙攣，使子宮平滑肌呈松弛狀態(tài)，改善子宮胎盤供血情況，保證胎兒正常發(fā)育。經(jīng)研究得出，治療組、對照組治療總有效率分別為94.00%、80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組的血壓水平較治療前明顯改善且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對妊高癥患者給予硫酸鎂治療的效果明顯，能有效控制患者臨床癥狀，改善患者血壓水平，降低妊娠期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，減少不良妊娠結(jié)局，值得在妊高癥患者中推廣。

參考文獻

李運蓮，李華，宋潔等.妊娠高血壓產(chǎn)婦臨產(chǎn)前凝血系統(tǒng)的變化對妊娠結(jié)局的影響及與早產(chǎn)的關(guān)系研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2017，16（22）：2238-2240.

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