糖尿病的飲食護理體會

吳丹 劉海蓉 吳婷婷

【摘 要】目的：糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，其基本的病理生理為由多種原因導致的絕對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等，重癥者導致酸堿平衡失調，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常。糖尿病治療主要包括飲食與運動、口服降糖藥及胰島素的治療，糖尿病是否可以得到有效控制是長期的、終身的。糖尿病是否可以得到有效控制的關鍵是否能夠對飲食療法的措施給予正確的認識和執行。本文針對糖尿病患者的飲食護理展開了具體闡述。

【關鍵詞】重要性；飲食；護理；并發癥

【中圖分類號】R414 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

1 飲食護理的目的和重要性

目的有：減輕胰島素負擔、減肥、降低餐后高血糖、糾正已發生的代謝紊亂、預防和治療急、慢性并發癥、改善整體健康水平。規律飲食為糖尿病的一種基礎治療方法，為對血糖進行控制以及有效減輕癥狀的重要途徑。不管是胰島素依賴型糖尿病，或者是非胰島素依賴型糖尿病患者，均需要對一定的膳食管理給予合理遵循，不然藥物療法無法得到鞏固。理想的糖尿病飲食可以對滿意的體重予以維持，有效恢復患者的血糖以及血脂，并且能夠對足夠的能量以及必須的營養成分予以供給，從而身體正常代謝平衡有效保持，避免或者減少急、慢性糖尿病患者并發癥的發生率。所以，應對患者，應該終身嚴格執行飲食治療予以強調〔1〕。

2 糖尿病飲食護理措施

2.1 嚴格按糖尿病飲食進餐。

2.1.1 三餐熱量分配：一般早、中、晚餐的熱量分配依次為1/5，2/5，2/5或者1/3，1/3，1/3。

2.1.2 食物的選擇：提倡使用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。主要包括“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。此外還有以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。糖尿病病人食譜講到這些蔬菜每日攝取的蛋白質中動物蛋白應占總量的1/3。忌食動物脂肪，少吃膽固醇含量高的食物（動物內臟類、海鮮等）。飲食中應增加纖維含量，每日飲食中食用纖維含量不宜少于40克，

糖尿病病人食譜講到這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、等食物，多吃含膳食纖維的食物，也能夠起到控制血糖的作用的。除了以上食物之外還有一些飲食規則是糖尿病病人食譜中強調的，主要有除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。吃副食也要適量這些均是糖尿病病人食譜中的內容，此外還有不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。專家提示患者要少吃鹽，少吃含膽固醇的食物。

2.1.3 飲水與飲酒：酒中含酒精而不含有其他的一些營養素，只能夠提供熱量，并使肝臟負擔增加且易導致血清甘油三酯水平明顯升高，少數服用磺脲類降糖藥的患者，在飲酒后很容易出現心悸、氣短等癥狀。使用胰島素進行治療的患者，在空腹狀態下飲酒易出現低血糖癥狀，所以為了保證糖尿病患者的安全，戒酒為佳。如果不能夠避免也應該盡量不飲用白酒，或少量飲酒精濃度相對較低的啤酒或果酒。不應對糖尿病患者的飲水進行控制，飲水對體內代謝產物的排出和血糖的充分稀釋具有積極的促進作用。

2.1.4 每周定期測量體重。

3 糖尿病的并發癥：

3.1 糖尿病足，糖尿病足是糖尿病并發癥之一，糖尿病患者容易并發周圍神經及微血管病變，可使痛覺纖維受損，對外來的機械損傷和溫度損傷感覺遲鈍或消失，天冷取暖時極易燙傷。

3.2 糖尿病性眼病，在糖尿病患病過程中，糖尿病患者的眼睛的大部分組織都受到影響，從而產生不同程度的和不同癥狀的眼部病變。糖尿病所致的眼病，主要有視網膜病變、白內障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常見糖尿病并發癥之一。

3.3 呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病并發癥之一，尤其是秋冬季節，氣溫下降，季節轉化，是呼吸道感染的高發時期，由于糖尿病患者的抵抗力相對要低，更容易發生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎，繼發感染后病情相對嚴重，給糖尿病患者帶來重大傷害。

3.4 糖尿病性心臟病，糖尿病患者所并發的糖尿病性心臟病，主要為冠心病和糖尿病心肌病，主要表現為心慌、胸悶，甚至劇烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部腫脹等癥狀。糖尿病并發癥多樣，而每一種糖尿病并發癥，都會給患者帶來沉重傷害。因此，對于糖尿病患者來說，積極預防各種糖尿病并發癥的發生，也是對自己身體健康的保護。

4 糖尿病飲食護理的注意事項

糖尿病患者的日常飲食一定實行定量、定時、定餐，這樣對減慢葡萄糖的吸收十分有利，從而使胰島素的釋放得到有效的促進。然而忌餓一頓飽一頓或者是暴飲暴食。應對足夠的精蛋白攝入給予保證，飲食應盡量吃瘦肉，瘦肉中最好吃魚肉、牛肉以及雞肉。蔬菜盡量選擇綠葉菜。在平時吃炒菜時，應避免采用油爆、油炸的烹調方式。水果可以吃，然而不可以多吃。還要有效控制食鹽的投入，食鹽過多大血管病變會使得加重〔1〕。同從不吸煙的糖尿病患者進行比較，吸煙者發生大血管病變的危險性更高。因此囑咐患者戒煙。

糖尿病的危害甚大，不及時的治療或者是護理不當的話，很有可能導致患者發生一系列的并發癥。所以我們不但需要盡早的治療，更需要做好糖尿病的護理，對糖尿病的飲食一定要倍加關注。

參考文獻

王玉香 楊琴.糖尿病患者的飲食護理.醫學美學美容.2015，05：427