芪藶強心膠囊聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭98例臨床研究

劉圓月 任煒煒 王娜

【摘 要】目的：探討芪藶強心膠囊聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年4月來我院就診的慢性心力衰竭患者98例，根據隨機數表法分為觀察組和對照組，各49例，對照組使用比索洛爾治療，觀察組患者在對照組基礎上給予芪藶強心膠囊進行聯合治療。觀察兩組患者治療療效，對兩組患者左心室舒張末期內徑（LVEDD）、每博輸出量（SV）、左心室射血分數（LVEF）和腦鈉肽（BNP）水平進行比較。結果：治療后，觀察組患者有效率為93.88%，對照組為77.55%（P<0.05）；兩組LVEDD和BNP水平顯著升高，SV、LVEF水平顯著降低，且觀察組升高或降低程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：芪藶強心膠囊聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭具有可靠效果，患者左心室射血分數和收縮末期內徑改善明顯，值得推廣。

【關鍵詞】芪藶強心膠囊；比索洛爾；慢性心力；臨床療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

隨著我國人口老齡化趨勢加快，慢性心力衰竭的發病率呈逐漸上升的趨勢。隨著年齡的增長，老年人身體各項機能降低，自身抵抗力下降，患者身體健康受到很大影響，嚴重影響患者生活質量，病情嚴重者會出現暈厥、心律失常甚至猝死[1]。本文旨在分析芪藶強心膠囊聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，具體報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取對象為2018年1月-2018年4月來我院就診的慢性心力衰竭患者98例，所有病例經心臟超聲檢測均符合慢性心力衰竭診斷標準[2].根據隨機數表法隨機分為觀察組和對照組，每組49例，觀察組男26例，女23例，平均（67.87±7.64）歲；對照組男27例，女22例，平均（66.38±7.94）歲。兩組在年齡、性別、病情、病程等一般資料均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予比索洛爾治療，起始劑量為每天2.5mg，按照患者心功能分級情況1-2周遞增1次用量，最高不超過10mg。觀察組患者在對照組基礎上給予芪藶強心膠囊進行聯合治療，每次1.2g，每天3次。兩組療程均為1個月。

1.3 療效判定標準

分為顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，心功能改善2級以上；有效：患者臨床癥狀有所改善，心功能改善1-2級；無效：患者臨床癥狀和心功能無改善或惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0進行統計分析。計量資料統計方法采用t檢驗，以表示。計數資料采用檢驗，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，觀察組患者有效率為93.88%，對照組為77.55%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組和對照組患者治療前后LVEDD、SV、LVEF和BNP水平比較

治療前，兩組LVEDD、SV、LVEF和BNP水平無統計學差異（P>0.05），治療后，兩組LVEDD和BNP水平顯著升高，SV、LVEF水平顯著降低，且觀察組升高或降低程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性心力衰竭是由于心臟射血分數進行性下降，導致靜脈回流受阻，從而出現一系列臨床癥狀，是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是引起死亡最主要的原因[3]。治療慢性心力衰竭一般采用西醫常規藥物如馬來酸依那普利片治療，但臨床副作用較多，且療效不甚理想。近年來許多學者提出中西醫聯合治療慢性心力衰竭取得了良好效果，值得推廣。

本次研究結果表明，觀察組治療有效率明顯高于對照組，表明芪藶強心膠囊聯合比索洛爾比單純應用比索洛爾具有更好的療效。觀察組LVEDD、SV、LVEF和BNP改善程度明顯優于對照組，表明芪藶強心膠囊聯合比索洛爾可更好的改善患者的心功能，究其原因，可能為芪藶強心膠囊可降低外周血管阻力，擴張外周血管，兩者聯合使用有利于心臟功能恢復，阻斷心臟繼續損害，降低心臟前后負荷。

綜上所述，芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻

劉寧，劉昊，王志軍，等.芪藶強心膠囊對充血性心力衰竭患者血清脂聯素和腦鈉肽的影響[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，17（11）：185-187.

中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.中國心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志，2014，42（2）：98-122.

魏偉，肖學軍.小劑量甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的臨床療效觀察[J].重慶醫學，2014，43（22）：2921.

汪菁峰，周京敏，葛均波.芪藶強心膠囊治療心力衰竭機制的研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（1）：17-19.