健康教育在妊娠糖尿病護理中的效果觀察

莊亞芳

[摘要] 目的 探討健康教育在妊娠糖尿病護理中的效果并進行觀察。 方法 將2016年5月—2017年5月期間在該院接受治療的80例妊娠糖尿病患者納入此次研究作為研究對象，根據其護理方法的不同隨機分為對照組和研究組，對照組患者應用常規護理方法，研究組患者在常規護理基礎上進行健康教育干預，對比兩組患者臨床應用效果。 結果 研究組空腹血糖及餐后2 h血糖指數均優于對照組（P<0.05），護理滿意度、疾病健康知識掌握情況及依從性均高于高于對照組（P<0.05）。結論 妊娠糖尿病患者在常規護理基礎上進行健康教育干預，在有效血糖指數的同時，提高了患者對護理工作滿意度、疾病知識掌握情況及依從性，在臨床中應當廣泛應用。

[關鍵詞] 健康教育；妊娠糖尿病；護理；效果；觀察

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0126-02

妊娠糖尿病在臨床中屬于常見且多發的妊娠期并發癥之一。妊娠孕婦在妊娠之前并沒有糖尿病或糖耐量異常情況，而在其妊娠之后首次發生糖尿病癥狀或耐糖量發生異常[1]。相關臨床研究提示，妊娠糖尿病的發病率占5%，并且隨著最近我國居民生活方式和飲食習慣的改變，妊娠糖尿病的發病率呈現逐年上升趨勢。妊娠糖尿病主要出現在妊娠中晚期階段，其癥狀主要表現為空腹血糖水平較低，而餐后血糖水平較高等癥狀，并且極易出現腎形糖尿病等臨床癥狀[2]。該院此次為探討健康教育在妊娠糖尿病護理中應用效果，對2016年5月—2017年5月收治的40例妊娠糖尿病患者在常規護理基礎上進行健康教育干預，現將研究經過報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例在該院接受治療的妊娠糖尿病患者納入此次研究作為研究對象，根據其護理方法的不同隨機分為兩組，對照組和研究組患者各40例。納入標準：患者通過臨床診斷均符合妊娠糖尿病確診標準、知情同意此次研究工作并簽署相關知情文件。排除標準：惡性腫瘤、自身免疫系統障礙、血液循環系統疾病、精神思維混亂，無法正常交流和溝通、非自愿性參與該院此次研究工作。對照組年齡22～34歲，平均年齡（26.5±1.5）歲，孕周23～32周，平均孕周（26.2±1.3）周，研究組年齡23～35歲，平均年齡（27.6±1.4）歲，孕周23～33周，平均孕周（26.8±1.2）周。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），且經過該院倫理委員會批準審核。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理方法干預，醫護人員給予本組患者進行常規護理干預和健康宣教，叮囑其遵照醫囑進行相關臨床治療[3]。

1.2.2 研究組 患者在常規護理基礎上進行健康教育干預，該組患者常規護理方法同對照組一致。健康教育干預內容如下：①待患者入院治療之后，醫護人員要同患者及親屬進行主動溝通交流，對患者基本情況進行聯系，并根據其疾病實際情況制定出有針對性的健康宣教方案，通過使用多種健康宣教方法，比如組織專題知識講座、視頻、多媒體、營養師、醫院、社區及網絡相互結合等，增加患者所能掌握信息的覆蓋面，提高其接受度[4]。②健康教育內容必須要全面完整，主要包括妊娠糖尿病發病原因、疾病機制、對胎兒及母體影響、患者患病之后機體相關表現、患者患病時特點、臨床治療方法等等、醫護人員要對指導并教會患者掌握日常生活中關于疾病的相關防范方法。另外，醫護人員還要為患者將可能引發的相關并發癥和緊急處理方法進行介紹[5]。③指導患者科學飲食，根據患者疾病實際情況和體征情況，科學合理的制定好患者每日飲食計劃，叮囑患者要少食多餐，食物上做到合理科學搭配，飲食要以含糖量較低的食物為主，保證患者有足夠的熱量和蛋白質攝入，盡量不吃或者少吃含糖量高食物，還有嚴禁使用辛辣等刺激性強食物[6]。④指導患者學會血糖自我監測，為其將對血糖值有影響的因素和注意事項進行講解。支持并鼓勵患者根據自身實際情況進行適當的妊娠期運動鍛煉，運動量不可劇烈，不可勞累過度，以輕微出汗為宜，運動鍛煉方式以簡單、方便為宜，妊娠糖尿病患者在進行適度運動鍛煉時，要有醫護人員或患者家屬從旁陪同，切記不可空腹進行運動鍛煉。⑤患者的心理護理干預[7]。妊娠糖尿病患者一旦確診之后，因為擔心疾病會對分娩產生影響和擔心疾病對胎兒的相關影響，患者會產生緊張、焦慮、恐懼不安等不良心理情緒。因此，醫護人員要密切對患者的心理變化，主動同患者進行真誠溝通交流，多給予患者鼓勵，讓其保持樂觀情緒去面對疾病[8]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者不同護理方式的應用效果和血糖改善情況。應用效果評價使用該院自制問卷對兩組患者從疾病健康知識掌握情況、護理工作滿意度及依從性3方面進行調查：疾病健康知識掌握情況總分100分，80分以上為合格，79分及以下為不合格；護理工作滿意度以滿意、基本滿意及不滿意進行評價；依從性評價以依從和不依從進行評價。血糖改善情況從空腹血糖和餐后2 h血糖進行評價。

1.4 統計方法

所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件分析。其中計量資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計數資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖改善情況對比

研究組空腹血糖及餐后2 h血糖指數均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不同護理干預方式應用效果對比

研究組護理滿意度、疾病健康知識掌握情況及依從性均高于高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠糖尿病屬于高危妊娠癥中最為嚴重的一種，妊娠糖尿病患者如果沒有給與其必要的有效干預措施，會導致其發生流產、妊娠高血壓疾病、流產、早產及胎兒畸形等多種并發癥情況發生，患者血糖水平發生變化之后，就會導致糖尿病酮癥酸中毒情況發生，在給母體帶來影響的同時也會給胎兒帶來同意的不良影響[9]。

妊娠糖尿病臨床治療過程中，治療復雜且有一定的難度，而且治療效果往往有很強的局限性，極易受到外界各種因素影響，所以在患者臨床治療期間，需要其進行有效的護理干預。該院此次研究，給予妊娠糖尿病患者在常規護理基礎上進行健康教育干預，研究結果顯示，兩組患者血糖改善情況對比、研究組空腹血糖及餐后2 h血糖指數均優于對照組（P<0.05），研究結果充分證實在常規護理基礎上進行健康教育干預能夠有效改善患者的血糖水平，對疾病健康知識掌握情況、對護理工作滿意度及依從性方面都要明顯高于使用常規護理的對照組患者（P<0.05）。對其原因進行分析，發現健康教育干預方法的實施能夠有效提升患者及其家屬對疾病健康知識認知和掌握，提升患者依從性讓其能夠積極主動配合臨床治療和護理工作的開展，讓患者對護理工作滿意度提高[10]。

綜上所述，妊娠糖尿病患者在常規護理基礎上進行健康教育干預，在有效血糖指數的同時，提高了患者對護理工作滿意度、疾病知識掌握情況及依從性，在臨床中應當廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 張愛族.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].中外女性健康研究，2017，2（22）：155-156.

[2] 王艮芳.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016，4（1）：588.

[3] 孫妍，程春梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：184-185.

[4] 方柳華，舒引玉，申屠雄芽.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，2（4）：139-140.

[5] 葉雪燕.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會[J].養生保健指南，2016，1（31）：12-14.

[6] 張莉.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會[J].飲食保健，2016，3（11）：138-139.

[7] 馮海英.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，4（21）：65-66.

[8] 張麗芳.健康教育在妊娠合并糖尿病患者治療中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：144-146.

[9] 郭爽.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：9-10.

[10] 孫建榮，徐琦.健康教育應用于妊娠糖尿病護理中的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：14-15.

（收稿日期：2018-03-19）