利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝的臨床分析

楊國(guó)丹

【摘 要】：目的 分析利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝的臨床療效。方法 選取2016年2月至2018年1月期間我院接收的75例慢性丙肝患者作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法分組，對(duì)照組36例應(yīng)用派羅欣治療，研究組39例應(yīng)用利巴韋林+派羅欣治療，對(duì)比兩組患者臨床療效、治療安全性以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為77.78%低于研究組94.87%，生活質(zhì)量評(píng)分為（88.75±9.14）分低于研究組（92.36±5.43）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組、研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.56%、7.69%，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=0.137，P>0.05）。結(jié)論 利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝療效、安全性均較高，提高了患者生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：利巴韋林；派羅欣；慢性丙肝

【中圖分類號(hào)】R512.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

慢性丙肝是由丙肝病毒感染導(dǎo)致的慢性、肝部疾病，主要的傳播途徑包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播等，對(duì)患者健康產(chǎn)生巨大威脅。臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)于慢性丙肝患者若治療不及時(shí)，大部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)感染，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化、肝細(xì)胞癌變等發(fā)生，危及患者生命安全，由此可見，對(duì)慢性丙肝患者采取積極的治療方法是必要的[1]。干擾素治療是臨床常用的治療方法，對(duì)降低肝硬化發(fā)生率具有顯著作用。本次研究對(duì)75例慢性丙肝患者分組治療，旨在觀察利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2018年1月期間我院接收的75例慢性丙肝患者作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字表法分組，對(duì)照組36例、研究組39例。對(duì)照組包括男性患者21例，女性患者15例，年齡范圍22-74歲，平均年齡（38.7±7.6）歲，病程（0.4-3）年，平均病程（2.2±0.4）年；研究組包括男性患者22例，女性患者17例，年齡范圍23-70歲，平均年齡（38.1±7.4）歲，病程（0.6-4）年，平均病程（2.4±0.2）年，納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查確診為丙肝，自愿參加并簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究藥物過敏患者，哺乳或者妊娠期患者，精神異常患者，存在自身免疫性疾病患者[2]。醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)后，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析顯示無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后均先予以護(hù)肝治療，同時(shí)對(duì)照組應(yīng)用派羅欣（分裝企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司；注冊(cè)證號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120075）治療，予以患者皮下注射用派羅欣，180μg/w，療程為1年；研究組應(yīng)用利巴韋林（生產(chǎn)單位：南京先聲東元制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000456）+派羅欣治療，即在對(duì)照組治療同時(shí)口服利巴韋林，劑量約900-1000mg/d，將其分3次服用，療程為1年。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行分析，（）表示評(píng)分指標(biāo)，t檢驗(yàn)；（%）表示率指標(biāo)，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05說明組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組治療總有效率為77.78%，研究組治療總有效率為94.87%，對(duì)照組低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.734，P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=0.137，P>0.05），詳細(xì)見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（88.75±9.14）分，低于研究組生活質(zhì)量評(píng)分（92.36±5.43）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=2.098，P=0.039<0.05）。

3 討論

慢性丙肝為病毒性肝炎，臨床表現(xiàn)為腹脹、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重的危害患者的健康。近幾年，臨床慢性丙肝發(fā)生數(shù)量顯著增加，而臨床尚無確切的根治方法，多采取對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行抑制以及控制肝細(xì)胞炎癥的發(fā)展，從而預(yù)防肝纖維化。

派羅欣、利巴韋林均為臨床慢性丙肝常用的治療藥物，對(duì)病毒的復(fù)制具有顯著的抑制作用，可以顯著的降低肝硬化的發(fā)生。干擾素是一種細(xì)胞因素，生理調(diào)節(jié)活性廣，可以有效的抑制細(xì)胞的增生，增加特異性基因表達(dá)，從而表達(dá)免疫效應(yīng)細(xì)胞。派羅欣屬于新型干擾素，由α-2a干擾素、聚乙二醇結(jié)合形成，其治療機(jī)理是通過將細(xì)胞內(nèi)多樣的多肽信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞核內(nèi)基因予以表達(dá)，并生成抗病毒蛋白，從而降解病毒RNA，抑制病毒蛋白合成，進(jìn)而達(dá)到治療目的。利巴韋林為抗病毒藥物，具有廣譜性，其作用機(jī)理是通過抑制單磷酸次嘌呤核苷脫氫酶，抑制病毒的復(fù)制達(dá)到治療目的。有關(guān)研究報(bào)道顯示，將派羅欣采取皮下注射，可以延長(zhǎng)藥效吸收的時(shí)間，抗病毒效果持久，同時(shí)聯(lián)合利巴韋林治療，兩者具有協(xié)調(diào)性，從而提高了整體的療效[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的療效、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），兩者患者不良反應(yīng)發(fā)生率無差異（P>0.05），說明派羅欣+利巴韋林治療慢性丙肝，療效好、安全，可以提高患者生活質(zhì)量水平。

綜上所述，在臨床慢性病肝治療中，采取派羅欣+利巴韋林聯(lián)合治療，可以取得顯著療效，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

胡彩春. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（26）：225-226.

連媛媛. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝臨床研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（4）：25-26.

王浩， 范敬靜. 派羅欣與利巴韋林治療慢性丙肝臨床療效分析[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）， 2016， 32（6）：19-19.

邱秀霞. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝的臨床效果觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016，12（1）：147-148.

張秀輝. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林在慢性丙肝治療中的療效和安全性[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（10）：166-167.