外傷性鼓膜穿孔貼補術的護理要點與施行心得探究

顧翔

【摘 要】目的：探討外傷性鼓膜穿孔貼補術的護理要點與施行心得。方法：將2016年3月-2018年2月90例外傷性鼓膜穿孔貼補術患者隨機數字表法分組，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用全面護理干預。比較兩組外傷性鼓膜穿孔貼補術患者對護理服務滿意度；術后住院的時間、手術所需時間；護理前后患者焦慮情緒分值、抑郁情緒分值；惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補術并發癥發生率。結果：實驗組外傷性鼓膜穿孔貼補術患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組術后住院的時間、手術所需時間優于對照組，P<0.05；護理前兩組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相近，P>0.05；護理后實驗組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值優于對照組，P<0.05。實驗組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：全面護理干預在外傷性鼓膜穿孔貼補術護理中的應用效果確切，可減少并發癥的發生，提高患者的護理滿意度，減輕不良情緒，縮短住院的時間。

【關鍵詞】全面護理干預；外傷性鼓膜穿孔貼補術護理；應用效果

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

本研究分析了外傷性鼓膜穿孔貼補術的護理要點與施行心得，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例外傷性鼓膜穿孔貼補術患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡11-54歲，平均（34.24±2.11）歲。發生時間5h-35天，平均（12.22±2.65）天；對照組男28例，女17例；年齡12-54歲，平均（34.15±2.56）歲。發生時間5h-34天，平均（12.45±2.61）天；兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，實驗組應用全面護理干預。①心理護理患者出現外傷性鼓膜穿孔和創傷、和人爭論或意外等引起有關，患者心理壓力非常高，發病后常出現焦慮和恐慌[1]，擔心聽力無法恢復而影響生活質量，需給予患者心理疏導，使其保持良好的精神狀態，積極配合治療和護理，告知患者手術修補后穿孔在短期內可以完全愈合并恢復聽力，從而使患者消除焦慮和恐慌。②術后護理。給予積極抗感染，觀察體溫變化，詢問患者有無耳鳴等情況，監測聽力恢復的情況，對于存在惡心嘔吐和眩暈的患者，若出現異常情況需及時的治療。囑咐患者保持外耳道清潔干燥，防止外耳道進水，并積極預防感染。病原體受到污染。囑咐患者避免用力摁鼻，以免導致手術因凡士林紗布脫位而失敗。術后保持溫暖，預防感冒。給予患者良好的口腔護理，每日用呋喃西林溶液漱口兩次。囑咐患者保持大便通暢并給予緩瀉劑，預防排便用力而導致手術失敗[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組外傷性鼓膜穿孔貼補術患者對護理服務滿意度；術后住院的時間、手術所需時間；護理前后患者焦慮情緒分值、抑郁情緒分值（分值是20-80分，其中臨界分值為50分和53分）；惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補術并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組外傷性鼓膜穿孔貼補術患者對護理服務滿意度相比較

實驗組外傷性鼓膜穿孔貼補術患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相比較

護理前兩組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相近，P>0.05；護理后實驗組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組術后住院的時間、手術所需時間相比較

實驗組術后住院的時間、手術所需時間優于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補術并發癥發生率相比較

實驗組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。如表4.

3 討論

隨著現代生活中暴力和事故的不斷增加，外傷性鼓膜穿孔的發生率也有所增加。發生后出現耳鳴，耳痛和聽力下降，且中耳炎風險增加，經貼補術治療，愈合率高，生物貼片能明顯縮短創傷性鼓膜穿孔的閉合時間，促進穿孔閉合，其作用機理是為上皮細胞提供支架，幫助修復創傷性鼓膜穿孔。在手術同時輔以有效護理，可減輕患者心理負擔，提高其對術后注意事項的認知，更好保障手術效果[4-5]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用全面護理干預。結果顯示，實驗組外傷性鼓膜穿孔貼補術患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組術后住院的時間、手術所需時間優于對照組，P<0.05；護理前兩組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值相近，P>0.05；護理后實驗組焦慮情緒分值、抑郁情緒分值優于對照組，P<0.05。實驗組惡心嘔吐等外傷性鼓膜穿孔貼補術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，全面護理干預在外傷性鼓膜穿孔貼補術護理中的應用效果確切，可減少并發癥的發生，提高患者的護理滿意度，減輕不良情緒，縮短住院的時間。

參考文獻

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