手術室綜合護理對腹腔鏡下結腸癌根治術的效果觀察

黃桂平

【摘 要】目的：研究觀察手術室綜合護理對腹腔鏡下結腸癌根治術患者的臨床效果。方法：選取60例在2017年1月至2018年1月入我院治療的結腸癌患者作為本次的研究對象，將所有納入研究的患者隨機分為兩組-對照組和實驗組。隨機抽取30例結腸癌患者作為對照組，實施常規的護理，另外30例結腸癌患者在對照組常規護理的基礎上實施手術室綜合護理，比較60例被研究的結腸癌患者在護理后的臨床護理效果。結果：實驗組結腸癌患者的術中出血量、手術時間和術后下床時間均低于對照組，患者的護理滿意度比對照組高20.00%，兩組實驗數據比較有差異，p小于0.05，具有統計學意義。結論：對腹腔鏡下結腸癌根治術的患者實施手術室綜合護理可以縮短患者的住院時間，減輕疼痛，提高護理滿意度和臨床療效，值得在臨床護理中應用。

【關鍵詞】：手術室綜合護理；腹腔鏡下結腸癌根治術；臨床療效

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

在臨床上，結腸癌屬于常見的消化系統惡性腫瘤疾病，腹腔鏡具有疼痛輕、創傷小、恢復快等優勢，因此，腹腔鏡廣泛應用于臨床上結腸癌的手術治療，為了提高臨床效果，手術治療也需要良好的護理措施[1]。在本次研究中，選取自2017年1月至2018年1月入我院進行手術治療的60例結腸癌患者作為本次研究對象，對照組結腸癌患者實施常規的護理，實驗組患者在對照組護理基礎上實施手術室綜合護理，對比分析對患者實施不同護理措施后的臨床療效，現具體研究結果如下：

1 結腸癌患者的臨床基本資料與護理方法

1.1 結腸癌患者的臨床基本資料

選取60例結腸癌患者作為本次的研究對象，在我院接受手術治療的時間在2017年1月至2018年1月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組30例結腸癌患者，其中對照組結腸癌患者的男女性別比列為17/13，年齡在48歲至65歲，平均年齡是（59.48±2.13）歲，平均體重是（61.13±2.14）kg，高中以上學歷有14人；實驗組結腸癌患者中男女性別比例為16/14，年齡在47歲至68歲，平均年齡是（58.43±1.64）歲，平均體重是（62.67±1.76）kg，高中以上學歷有16人。60例結腸癌患者的病變部位不同，其中，升結腸癌患者有23例，降結腸癌患者有20例，乙狀結腸癌患者有9例，橫結腸癌患者有8例。對比對照組和實驗組結腸癌患者的臨床基本資料比較無差異，p大于0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組結腸癌患者實施常規的護理措施，在術前按患者手術方式準備器械用物，患者術前8小時禁食，靜脈補液補充營養，同時配合醫生安放患者手術體位，在手術過程中根據手術步驟密切配合手術醫生，術后認真落實執行手術室清點制度，檢查器械用物的完整性，落實手術安全核查，術中和術后要密切監測患者的血壓、心率等生命體征，同時保證導尿管和引流管的清潔、避免受壓和折疊，觀察引流液的顏色和液體量，觀察并發癥的處理，包括出血和傷口感染等[2]。

1.2.2 實驗組結腸癌患者在對照組常規護理的基礎上實施手術室綜合護理，①術前護理：充分了解患者的個人信息，過敏史以及常規檢查結果等，介紹腹腔鏡手術治療的方法、優勢、預后和可能出現的不適癥，耐心積極和患者溝通，疏導患者內心的不安情緒；②術中護理：根據患者的病情及需求提供人性化護理，專人守護患者并進行交談，減少對陌生環境的不適；專設手術患者等候區，提前輸液，縮短手術準備時間；手術間安置背景音樂系統，舒緩的輕音樂有助于緩解患者緊張恐懼的心理；安放舒適的“人字”行體位，腘窩下墊一充氣氣囊，防止神經受壓損傷；妥善處理患者的手術病理標本：將標本取出后30分鐘內浸泡，標本液的量是標本的3-5倍，并督促手術醫生完成病理檢查單的書寫；③術后護理：術后3-5天內完成術后訪視，了解患者病情及傷口愈合情況，提供健康指導，密切監測患者的血壓、血氧飽和度等生命體征；患者麻醉清醒后，改為半臥位，以此恢復患者的自主呼吸，術后下床運動，增強鍛煉，降低下肢靜脈血栓的發生，有助于恢復患者的胃腸道功能[3]。

1.3 臨床觀察數據

比較兩組結腸癌患者的術中出血量、手術時間以及術后下床時間，同時通過調查問卷的方式比較兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學分析

對實驗組和對照組結腸癌患者的術中出血量、手術時間、術后下床時間和患者的滿意度使用spss13.0軟件進行統計學處理，其中，患者的護理滿意度屬于計數資料，采用卡方檢驗，術中出血量、手術時間以及術后下床時間屬于計量資料，采用T檢驗，若兩組數據之間p值小于0.05，則代表實驗組與對照組的60例結腸癌患者在護理后的臨床療效方面具有統計學意義；反之，無統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組結腸癌患者的術中出血量、手術時間和術后下床時間均低于對照組，兩組實驗數據比較有差異，p小于0.05，具有統計學意義，具體實驗結果見表1：

2.2 實驗組結腸癌患者的護理滿意度是96.67%，比對照組患者的滿意度高20.00%，兩組實驗數據比較有差異，p小于0.05，具有統計學意義，具體實驗結果見表2：

3 討論

腹腔鏡結腸癌根治術不僅考驗醫護人員的技術，對手術的護理質量也有很高的要求。手術室綜合護理是將術前對患者進行心理安慰，減輕患者的緊張情緒，術中加強無菌操作以及術后密切觀察患者的生命體征，加強鍛煉為一體的以患者為中心的新型護理模式。

在本次研究中，隨機選取的30例結腸癌患者作為實驗組，實施手術室綜合護理，不僅減輕了患者的疼痛，縮短住院時間，也提高了患者的護理滿意度。因此，手術室綜合護理值得在腹腔鏡下結腸癌根治術的臨床護理中推廣應用。

參考文獻

張穎. 腹腔鏡結腸癌根治術圍手術期護理體會[J]. 中國傷殘醫學，2013，21（9）：329-330.

尹京玉. 手術室綜合護理對腹腔鏡下結腸癌根治術的效果觀察[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（13）：247-248.

楊華俊，吳柳顏，沙廣恒. 手術室綜合護理在腹腔鏡下結腸癌根治術患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（14）：72-73.