精細化管理在手術室優質護理服務中的應用

熊羅樂　陳靜　林玲

【摘 要】：目的 對精細化管理在手術室優質護理服務中的應用進行探究。方法 選取2017年5月至2018年5月在我院行擇期剖宮產手術的200例手術患者作為研究對象，并采取隨機分組法將其均分為觀察組和對照組，每組100例，對照組采取常規管理，觀察組采取精細化管理，對比兩組患者的滿意度以及安全護理評分。結果 觀察組的總體滿意率高于對照組，兩組差異較為明顯，統計學意義突出，P<0.05；觀察組的安全護理評分高于對照組，兩組差異較為明顯，統計學意義突出，P<0.05。結論 在手術室對手術患者實施優質護理服務過程中，采取精細化管理能夠提升護理的質量，使患者的滿意度得以提升，值得推廣。

【關鍵詞】：精細化管理；手術室；優質護理服務；滿意度；安全護理評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

手術室是醫院的重點科室，做好手術室的護理工作事關手術患者的生命安危，優質護理服務目前已經在手術室全面推廣[1]。但在優質護理服務的過程中，不應該泛泛只談優質護理，更加注重的是精細化管理，尤其是對于手術患者而言，若在手術過程中稍有不慎，都會給患者的生命安全造成負面影響。因此，需要在手術室優質護理服務的過程中推行精細化管理，從而提升護理的整體效果。本次研究選取2017年5月至2018年5月在我院行擇期剖宮產手術的200例手術患者作為研究對象進行研究，現做如下報道。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月在我院行擇期剖宮產手術的200例手術患者作為研究對象，采取隨機分組法將其均分為觀察組和對照組，每組100例。觀察組年齡18～42歲，平均年齡（33.62±1.74）歲。對照組年齡19～43歲，平均年齡（32.64±1.78）歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，P>0.05，兩組具備可比性。

1.2 采取的方法

1.2.1 對照組通過常規方法進行管理。主要的操作方法為：（1）首先，巡回護士根據患者情況，準備相應的儀器、設備、物品和藥品，并放置合適位置；（2）同時，器械護士準備手術需要使用的器械、一次性物品等；（3）其次，巡回護士或轉運人員提前30min到病房接患者，并選擇合適時間送至手術間。

1.2.2 觀察組采取精細化管理。具體方法如下：（1）首先，對手術所需的藥品、儀器、設備、物品等施行5s管理。手術所需的藥品、儀器、設備、物品等完好備用，放置于指定位置；同時對這些藥品、儀器、設備以及物品等備注名稱和基數，并由專人負責管理；每班對這些物品進行仔細核對，若有缺失及時補充。（2）其次，做好護理人員的安排和管理。巡回護士應該在手術之前的1d訪視患者情況，與手術醫生溝通患者和手術相關的特殊情況和物品需求，并做好記錄和交接班。護理人員應該根據相關記錄做好物品籌備。護理人員對手術間進行及時的清潔、凈化和消毒，手術完成之后，由巡回護理人員將患者送至病房或是ICU；（3）再次，進行風險管理，手術人員嚴格執行安全核查制度并認真填寫安全核查表；護理人員的加強安全意識，做好風險預案；（4）最后，加強手術室護理人員的職業素質和專業水平的培訓，使其熟練掌握手術相關專業技能，能夠憑借專業的護理方法為患者服務。

1.3 觀察指標

采取的觀察指標為患者的總體滿意率以及安全護理評分。安全護理共4項內容，分別為護理技能、手術室管理、安全措施以及文書書寫，每項各25分。

1.4 統計學方法

通過本院所使用的SPSS18.0統計學軟件對獲得的已知數據完成相應的統計學分析，通過（x±s）表示其計量資料，并以t進行檢驗，通過率（%）表示其計數資料，并以X?進行檢驗，當差異明顯時，統計學意義突出，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度方面的對比

如表1所示，觀察組護理的總體滿意率高于對照組，兩組差異較為明顯，統計學意義突出，P<0.05。

2.2 兩組患者安全護理評分的對比

觀察組的安全護理評分為（90.16±2.63）分，對照組的安全護理評分為（74.68±2.09）分，觀察組的安全護理評分高于對照組，兩組差異較為明顯，統計學意義突出，P<0.05，t=6.3728。

3 討論

手術室在進行優質護理服務過程中，其護理的效果直接受管理水平的影響，并且手術室的護理工作需要秉承嚴謹的態度進行[2]，若在某一操作步驟出現問題，則患者的生命安全都會受到影響。在手術室通過常規方法進行管理的過程中，未能夠對手術室護理工作的每一個步驟進行細化處理[3]，導致存在較多的安全隱患，而通過精細化管理，能夠以護理程序作為根本，并根據優質護理的服務方式和理念使手術室護理的操作更具連貫性[4]，并將可能存在的問題進行細化，從而能夠做到防微杜漸，使問題免于發生，并提升患者對優質護理的總體滿意程度。

本次研究結果表明，觀察組通過精細化管理，其總體滿意率以及安全護理評分均高于對照組，兩組差異較為明顯，統計學意義突出，P<0.05。此結果與張秀梅[5]等研究人員的研究結果一致，可見，精細化管理能夠提升優質護理的服務質量。

綜上所述，在手術室對手術患者實施優質護理服務過程中，采取精細化管理能夠提升護理的質量，使患者的滿意度得以提升，值得推廣。

參考文獻

劉莎，黃書鵬.精細化管理在推進整形美容科優質護理服務中的應用[J].中國醫療美容，2014，7（5）：168-169.

黃蔚萍，任冬梅，劉玲，等.精細化管理在優質護理服務中應用[J].中醫學報，2014，12（B07）：504-504.

桂芫芫，劉云景，田娜，等.精細化管理在整形外科優質護理服務中的應用[J].飲食保健，2017，4（11）：160-161.

榮鳳梅.精細化管理應用在手術室優質護理中的臨床有效性[J].中國衛生產業，2017，14（11）：21-22.

張秀梅，劉海鳳.手術室優質護理服務中精細化管理的應用探究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（6）：245-246.