癌癥患者淋巴細胞亞群檢測的臨床意義

龔莉，許覺彬

啟東市人民醫院檢驗科，江蘇啟東 226200

T細胞本身具有抗癌作用，T細胞亞群檢測是細胞免疫檢測的重要指標，在腫瘤患者免疫情況判斷中具有重要的作用。該文以該院2017年9月—2018年3月收治的86例癌癥患者為例，對其淋巴細胞亞群檢測的臨床意義進行研究，以供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自收治的86例癌癥患者作為觀察組，其中，男性患者44例，女性患者42例，患者年齡在24～76 歲之間，平均為（52.6±2.8）歲，食管癌患者 11例，肺癌患者36例，乳腺癌患者19例，其他20例；同時選取同期在該院進行健康體檢的40例正常人員，包括男性22例，女性18例，年齡在25～78歲之間，平均為（52.4±2.9）歲。兩組人員在年齡、性別等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 病例排除標準

所選取患者均取得本人及家屬同意，且經醫院倫理委員會批準。排除接受放化療治療以及近期存在明顯感染的患者；排除肝腎功能障礙患者[1]。

1.3 方法

臨床中均采取流式細胞術對兩組人員的外周血T淋巴細胞亞群水平進行檢測[2]。檢測使用儀器為邁瑞E6型流式細胞儀，檢測試劑為CD4-FITC、CD8-PE、CD3-PC5、CD45四色抗體試劑。此外，該次檢測使用的溶血劑為廠家配套的。

抽取兩組人員的外周靜脈血約2 mL，采用EDTA或肝素抗凝保存，并選取50 μL的抗凝全血加入20 μL的四色抗體試劑，在室溫下進行避光靜置保存約15 min，然后再加入450 μL的稀釋溶血劑進行室溫保存15 min～4 h內使用流式細胞儀進行T淋巴細胞亞群檢測。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析處理[4]，其中，計數資料采用 χ2檢驗，以[n（%）]表示，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組癌癥患者外周血T淋巴細胞亞群檢測中，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平出現明顯的降低變化，差異有統計學意義（P＜0.05）；CD8+水平差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組人員外周血T淋巴細胞亞群檢測結果對比（±s）

表1 兩組人員外周血T淋巴細胞亞群檢測結果對比（±s）

組別 C D 3+ C D 4+ C D 8+ C D 4+/C D 8+觀察組對照組t值P值4 6.2 3±1 2.4 7 6 9.7 6±5.4 8 1 1.2 8 7＜0.0 5 2 2.4 3±9.4 4 3 6.1 2±4.8 9 6.2 4 9＜0.0 5 2 4.9 5±9.4 8 2 5.0 4±4.5 7 0.1 2 8＞0.0 5 1.0 4±0.5 3 1.3 3±0.5 1 2.8 7 6＜0.0 5

從癌癥類型、年齡、性別以及癌癥分期等方面對患者外周血T淋巴細胞亞群檢測結果對比顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表 2。

表2 癌癥患者外周血T淋巴細胞亞群檢測中不同因素影響分析（±s）

表2 癌癥患者外周血T淋巴細胞亞群檢測中不同因素影響分析（±s）

注：各因素對比 P＞0.05。

分析因素C D 3+C D 4+C D 8+ C D 4+/C D 8+性別男性女性年齡（歲）≥6 5＜6 5癌癥類型食管癌乳腺癌肺癌4 5.8 9±1 1.8 5 4 6.7 8±1 0.5 4 2 1.8 4±9.8 7 2 3.1 2±8.4 6 2 5.7 8±9.4 6 2 5.7 2±9.5 2 0.9 7±0.5 4 1.0 4±0.5 6 4 8.1 2±1 6.7 8 4 8.0 1±1 4.2 6 2 3.5 4±1 7.4 1 2 2.4 7±1 1.2 8 2 5.6 9±9.7 4 2 4.8 5±1 1.2 6 1.0 2±0.8 1 1.0 3±0.6 9 4 7.8 4±1 1.2 8 4 6.7 8±1 8.9 6 4 5.8 7±1 4.8 4 2 2.7 1±5.4 7 1 9.7 8±8.9 6 2 2.2 4±1 1.2 9 2 4.1 6±1 1.2 5 2 4.8 3±1 0.8 9 2 4.9 8±1 1.3 2 1.0 3±0.5 4 1.0 6±0.5 6 1.0 2±0.5 7

3 討論

臨床中，對癌癥患者進行外周血T淋巴細胞亞群檢測中，患者的T淋巴細胞亞群數量及功能結果異常時，會引起機體免疫功能出現紊亂，從而產生一系列病理反應[5]，因此，進行癌癥患者外周血T淋巴細胞亞群檢測，在掌握和判斷患者癌癥病癥及發展情況上具有一定積極作用和意義[6]。臨床中，有研究顯示T淋巴細胞亞群對機體抗腫瘤免疫反應具有非常重要的作用和影響，癌癥患者T淋巴細胞亞群較正常人群具有明顯的降低變化[7]。

該文中，通過對該院收治的86例癌癥患者外周血T淋巴細胞亞群檢測，結果顯示，癌癥患者的外周血T淋巴細胞亞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分別為 （46.23±12.47）、（22.43±9.44）、（24.95±9.48），與正常人群相比，明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），歐超偉等人[8]研究中顯示，癌癥患者T淋巴細胞亞群檢測 CD4+/CD8+水平為（28.67±8.99），與該組研究結果基本一致。此外，癌癥患者外周血T淋巴細胞亞群檢測中不同因素影響結果統計顯示，患者年齡、性別以及癌癥類型等因素影響下，其外周血T淋巴細胞亞群檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05）。這是由于機體細胞免疫反應中，CD4+T細胞主要以INF-γ、IL-2以及丁NF-p分泌為主[9]，它對細胞免疫功能發揮有著非常重要的作用和影響，而CD8+T細胞中主要以IL-4等細胞因子分泌為主，以體液免疫主導反應為主[10]，而在癌癥患者中，其免疫功能不同程度的抑制產生與腫瘤形成以及發展中產生或者是分泌的抑制因子有關，對于CD4+與CD8+T細胞產生不同的作用影響，因此，在臨床檢測中表現為CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯降低，CD8+水平無變化。

綜上所述，癌癥患者細胞免疫紊亂導致其外周血T淋巴細胞亞群檢測多項指標水平降低，在患者病癥診斷及細胞免疫功能評估中具有顯著的價值和意義。