腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎患者的臨床護理配合方法

李 菲

（安徽省銅陵市人民醫院手術室，安徽 銅陵 244000）

如今，醫學技術的發展水平不斷提高，醫生的綜合素質以及醫院的各項醫療設備也不斷得到增強，腹腔鏡技術的應用也越來越廣，使得腹腔鏡膽囊切除術得以在老年急性膽囊炎患者中獲得應用，且效果顯著[1]。本次對本院的老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術患者的治療資料進行分析，探討護理干預的配合方法，以下是研究的具體情況：

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取的研究對象均為在本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的急性膽囊炎老年患者，選取的時間段為2014年4月至2016年12月，病例數共計60例，使用隨機數字法進行分組，平均分成對照組和觀察組各30例。對照組中患者的男女比例為17:13，年齡范圍在60歲至76歲之間，平均年齡為（68.27±5.13）歲；對照組中患者的男女比例為1:1，年齡范圍在62歲至77歲之間，平均年齡為（68.27±5.13）歲。組間患者的的一般資料差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理干預，觀察組則是開展全程綜合性護理干預。具體內容如下：（1）術前階段，在患者入院后并結合搜詳細的檢查，對患者身體器官功能進行評估，對患者及其家屬講解疾病的相關知識以及必要的治療方式，避免患者因為對于疾病的不了解而產生的焦慮緊張心理，根據患者的實際情況開展心理疏導，排除對于手術的心理障礙，提升治療信心。在手術前兩天避免使用豆類，手術前前天禁止飲食[2]。（2）術中階段，護理人員需要預先調整好手術室的溫度、濕度以及光照情況，對各項儀器、設備以及手術相關器械進行檢查。在手術開始后陰道患者采取合適的體位，及時的為醫師傳遞手術器械，密切的關注患者的手術體征，如果發現異常情況要及時的報告醫師，控制好輸液速度以及氣腹壓力，對患者的出血量以及相關并發癥要做好記錄。（3）術后階段。在完成手術之后要對手術器械做好收納以及消毒處理，等待患者的生命體征穩定之后則將其送回病房，定時檢查生命體征情況。保持良好且舒適的病房環境。在手術后要做好巡視工作， 注意患者的創口是否發生感染現象，保持引流通暢，當患者清醒之后要清理呼吸道，預防發生氣管遭受痰液或者其他分泌物堵塞而窒息的現象。督促患者做好術后的康復鍛煉，促進身體機能的恢復[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的手術時長、手術出血量、腸道恢復時間、住院時長以及并發癥率差異。

1.4 統計方法

SPSS21.0統計分析，計量資料數值用 表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。p＜0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者術中及術后情況

研究結果顯示觀察組中手術時長、手術出血量、術后腸道恢復時間和住院時長均顯著優于對照組（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 分析兩組患者術中及術后情況

2.2 分析術后兩組患者的并發癥率差異

研究中對比兩組患者的肺部感染、傷口感染、心肌梗死以及膽漏等并發癥情況，結果顯示觀察組中的總體并發癥率顯著低于對照組（p＜0.05）。詳情見表2。

表2 分析術后兩組患者的并發癥率差異

3 討論

由于老年患者的年齡過大，其身體的各項重要器官可能會出現逐漸的退化，患者的身體各項機能以及身體免疫力可能都會出現不同程度的降低，如果患者出現膽囊炎[4]，那么膽囊化膿、穿孔等的并發癥出現率會較高。此時為患者進行保守治療療效較差，并且如果出現突發問題而沒能及時解決會讓患者的并發癥情況更加嚴重。為老年患者使用腹腔鏡手術應該充分考量，因為老年急性膽囊患者進行腹腔鏡手術的過程中很有可能會存在很多突發且無法預料到的情況，護理工作人員應該做好貫穿整個手術的綜合性護理工作，為術前、術中、術后的患者提供有效的且高質量的護理服務，進而顯著的提升手術質量，促進患者康復[5]。

綜上，臨床上針對使用腹腔鏡膽囊切除術治療老年急性膽囊炎開展綜合性的護理干預效果良好，患者術中及術后的體征情況改善顯著，并且術后并發癥率低。