基于培養護士核心能力的ESP課堂教學設計探究

陳冶彬

(無錫衛生高等職業技術學校, 江蘇 無錫 214028)

0 引言

《江蘇省五年制高職英語課程標準》指出，高職英語課程應注重體現與各專業的相關性，著力提高學生英語綜合運用能力和職業崗位適應能力，促進學生的心智、情感、態度與價值觀的發展，培養學生的人文素養、跨文化交際能力、自主學習能力和可持續發展能力。對于高職護理專業的學生來講，依托英語課堂教學內容，在ESP視域下進行課堂教學設計，從而培養護生的護士核心能力，對提高他們今后的崗位適應能力具有現實的意義。

1 護士核心能力的概念和內容

護士核心能力是指護理人員從事護理工作必須具備的綜合能力。20世紀90年代，美國護理學院提出，護士的核心能力包括評估和干預能力、交流能力、評判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導能力、教育能力和知識綜合能力。2003年12月，我國教育部和衛計委在《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》中首次提出中國護士核心能力的概念。2008年，劉明等構建了中國注冊護士核心能力框架，涵蓋了8個維度，即臨床護理、倫理與法律實踐、專業發展、教育與咨詢、評判性思維、領導、人際關系、科研與創新。

2 護理專業學生學習ESP的意義

專門用途英語(English for Specific Purpose，ESP) 是英語語言教學的一個分支，同時也是應用語言學研究領域的一個熱門學科。從20世紀80年代起，ESP教學就得到國內外外語專家學者的倡導。蔡基剛先生(2012)指出，目前國內小學已基本普及外語教育課程，大學外語教育應該是培養大學生為自己專業學習和以后工作服務的學術英語能力，應該把語言學習與學生、社會需求相結合，即實現課程的使用價值和戰略價值。學習和掌握醫學專業英語是對21世紀高等衛生職業院校的學生的基本要求之一。目前，在歐亞英語教育比較發達的國家和地區，ESP已經成為大學英語教學的主流，教學體系和實踐已成規模。在ESP教學實踐中，在課堂教學設計的環節上，有目的地培養護理專業學生的護士核心能力，將做到學生學習英語語言的能力和職業能力的有機結合，為學生今后的工作實踐提供有效途徑。

3 基于培養護士核心能力的ESP課堂教學設計

適合護理專業學生學習的ESP，必將是以護理內容為主，全面提高學生在護理工作中的英語綜合運用能力和溝通交流技巧，有原汁原味的豐富的聽說材料，教材內容編寫難度適中，便于開展教學活動。目前我們使用的主要教材——《劍橋護理英語》為2010年引進教材，同時也是教育部全國醫學等級考試(METS)考試唯一指定教材。本文選取第一冊第三單元：“照顧臨終病人”Caringforterminallyillpatients，探討在任務型教學(Task-based Language Teaching)的背景下，在課堂教學設計的環節中如何培養護理專業學生的護士核心能力。

3.1 導入

任務一：分小組討論，課件顯示圖片，探討1.什么是臨終關懷醫院(服務)？2.醫院和臨終關懷醫院有什么區別？3.臨終關懷醫院入住的是哪種病人？1. What is a hospice? 2. What is the difference between a hospital and a hospice? 3. What kinds of illnesses do patients in a hospice have? 此環節任務的設置，旨在培養護生的評判性思維能力。通過討論，學生能明確需要提供護理的對象是治愈無望，生命進入倒計時的病人，主要是癌癥晚期病人，由此能對患者綜合情況進行評估：患者的精神狀態；潛在的安全問題；尤其是對疼痛進行評估和護理等等。

3.2 課中

任務二：播放原版英文材料，病區護士Judy和晚期癌癥病人Usha的對話。這是本課的主要內容，也是充分體現培養護生護士核心能力的重要環節。播放聽力過后，學生分組討論：病人Usha化療過后感覺怎么樣？護士Judy能為病人做些什么？作為護士，如何體現對病人的同情？除了問題探討，我們還采用了根據聽力材料來判斷對錯，內容匹配，角色扮演等練習從而加深對語篇的理解和語言知識的鞏固。通過此任務的實踐教學，培養了護理專業學生護士核心能力中的人際交往能力、交流能力。

DosDon’tsShow empathyPut up barrierUse open-ended questions to encourage patients to talk freelyUse a lot of medical jargonUse only Yes/No questions在與癌癥晚期病人的溝通中,護士要體現出對病人的同情;多使用開放式問題鼓勵病人說出自己的感受。護士自身不能有心理障礙,對患者病情不敢正視;不能過多地使用醫學術語;不要總是使用回答為“是”或“不是”的閉合式問題。

任務三：播放原版英文材料，病區護士Karin使用消極療法疼痛評估表(a Palliative Care Pain Assessment)對癌癥晚期病人Wilf進行疼痛評估，Wilf有三處疼痛點，最嚴重的在下背部，護士需要掌握和知曉疼痛的部位、等級、性狀、誘發因素并進行相應的護理。在此任務的教學實踐中，培養了護理專業學生的評估能力、人際交往能力和臨床護理能力等。

任務四：癌癥晚期患者Dixon夫人的鄰居Joyce打電話到病區護士站詢問Dixon夫人的病情，護士Kelly如何回答。播放英文原版聽力，完成判斷對錯、填空、回答問題、角色扮演等練習。討論：護士對于患者的病情，哪些可以告知別人，哪些不可以？

在此任務的教學實踐中，培養了護理專業學生護士核心能力中的倫理與法律實踐能力。

3.3 課后

任務五：布置學生用英文設計疼痛調查表，對全班同學進行有關疼痛的調查，匯總成報告并用英文宣教如何緩解疼痛。此任務旨在培養護理專業學生護士核心能力中的科研、創新能力和教育咨詢能力。

Pain APain BPain CLocation of painRight shoulderLower backLeft lower leg ulcerPain Score683Description of painThrobbing Aching Sharp What triggers the pain?Lying in bed/movementMovement/sitting in chairChanging the dressing通過任務練習,掌握知曉對疼痛進行部位、等級、性狀、誘發因素等進行評估。What relieves the pain?Analgesia+heat packPain killersNon-adhesive dressing疼痛的處理能力。

YesNoBed numberVisiting hoursDoctor’s nameGeneral condition…Personal detailsTest resultsMedication namesDiagnosis …護生需要掌握可以告知家屬或親戚朋友有關病人的總體情況如目前的心情、身體狀態;病人的床號、病區探視時間、床位醫生的姓名等。由于法律相關條文,做到維護對病人病情的保密,患者的細節如化驗結果、診斷、治療藥物名稱等一律不能透露。

4 結語

本堂課授課對象為高職護理專業三年級學生，他們具備一定的公共英語基礎和護理專業知識，在ESP視域下，緊扣護理專業，充分體現了ESP教學的實用性，各環節任務的設計雖不能面面俱到，但充分體現出對護理專業學生護士核心能力的培養，學生上課參與度高，課堂氣氛活躍，印象深刻，收到了較好的課堂教學效果。