在剖宮產術后產婦拔除導尿管期間對其進行細節化護理的效果探析

徐 玲，祝 君

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230000）

剖宮產是產婦分娩的主要方式之一[1]。接受剖宮產的產婦常留置有導尿管，并在一段時間后為其拔除導尿管。在剖宮產術后產婦拔除導尿管期間若其不能接受科學、有效的護理，可增加其發生尿潴留的風險。有資料顯示，在剖宮產術后產婦拔除導尿管期間對其進行細節化護理可促進其康復。為了進一步探討在剖宮產術后產婦拔除導尿管期間對其進行細節化護理的效果，筆者對2015年10月至2017年2月期間合肥市第二人民醫院收治的180例接受剖宮產術產婦的臨床資料進行了以下研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年10月至2017年2月期間合肥市第二人民醫院收治的180例接受剖宮產術的產婦。將這180例產婦隨機分為常規組和觀察組，每組各90例產婦。常規組產婦的平均年齡為（27.68±1.47）歲；觀察組產婦的平均年齡為（26.89±2.02）歲。兩組產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對常規組產婦進行常規護理，方法包括：1）對產婦各項生命體征進行密切監測。2）在術后24 h，為產婦拔除導尿管。3）指導產婦下床進行活動。4）囑產婦盡早讓嬰兒吸允其乳頭。5）告知產婦正確的哺乳姿勢。在此基礎上，對觀察組產婦進行細節化護理，方法為：1）在為產婦拔除導尿管前，向其及其家屬講解拔除導尿管的必要性、步驟、注意事項及自主排尿的方法。2）護理人員與產婦進行溝通交流，對其產生的不良情緒進行有針對性的心理疏導。告知產婦拔除導尿管不會對其身體造成傷害、盡早拔除導尿管可加快其恢復的速度，讓其不必過分緊張。囑產婦放松身體與精神，不要將注意力過多地放在排尿上。3）在產婦留置導尿管期間指導其進行間斷性放尿，以鍛煉其膀胱的儲存功能、強化其對排尿的反射，從而預防其拔除導尿管后發生排尿困難[2]。對產婦進行多次間斷性放尿鍛煉后，在術后約8 h且其提出排尿需求時為其拔除導尿管，讓其進行自主排尿。護理人員可采用模仿水流聲等方法幫助產婦排尿。4）為產婦拔除尿管拔時，將導尿管氣囊里的生理鹽水抽凈，松開固定用的膠條，將導尿管輕輕地托起、緩慢地拔出，盡量避免引起其疼痛[3]。5）協助產婦下床進行活動，告知其適當地增加飲水量，囑其每日清潔陰部。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦拔管后的自主排尿率及對護理服務的滿意率。用我院自制的調查問卷調查產婦對護理服務的滿意度，將調查的結果分為非常滿意、滿意及不滿意。滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦拔管后自主排尿率的比較

接受護理后，在觀察組產婦中，能夠自主排尿的產婦有85例，發生尿潴留的產婦有5例；在常規組產婦中，能夠自主排尿的產婦有70例，發生尿潴留的產婦有20例。觀察組產婦的自主排尿率高于常規組產婦（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產婦對護理服務滿意率的比較

接受護理后，觀察組產婦對護理服務的滿意率高于常規組產婦（P＜0.05）。詳見表2

表2 兩組產婦對護理服務滿意率的比較[n(%)]

3 結論

剖宮產是產婦分娩的主要方式之一。臨床上多為剖宮產術后的產婦留置導尿管。在為剖宮產術后產婦拔除尿管期間若不能對其進行科學、有效的護理，可導致其發生尿潴留等多種并發癥[4-5]。剖宮產術后產婦發生排尿困難是由于導尿管的插入可導致其膀胱失去張力，導致其膀胱無法儲存尿液，使其不產生尿感及排尿反應所致。在本次研究中，在剖宮產術后的產婦拔除導尿管期間對其進行有針對性護理，可有效地避免其因存在緊張、恐懼等不良情緒而導致排尿困難。對產婦在拔除導尿管前進行排尿反射訓練及膀胱充盈訓練，并在其出現排尿感時拔出導尿管，可有效地降低產婦尿潴留的發生率。讓產婦在拔除導尿管后盡早下地活動、多飲水及注意外陰的清潔，可進一步加快其康復的速度。本次研究的結果顯示，接受護理后，觀察組產婦拔除尿管后的自主排尿率及對護理服務的滿意率均高于常規組產婦。綜上所述，在剖宮產術后產婦拔除導尿管期間對其進行細節化護理的效果顯著，可提高其對護理服務的滿意度。