對接受手術治療的視網膜脫離患者進行醫院-家庭延伸護理的效果觀察

季海霞

（江蘇省南通大學附屬醫院眼科， 江蘇 南通 226001）

視網膜脫離是眼科的常見病。此病具有發病急、易致盲等特點。臨床研究發現，接受手術治療的視網膜脫離患者術后病情的復發率較高。加強對此類患者進行護理干預有助于改善其預后[1-2]。在本研究中，南通大學附屬醫院對30例接受手術治療的視網膜脫離患者進行醫院-家庭延伸護理，獲得了令人滿意的效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

對2016年12月至2017年12月江蘇省南通大學附屬醫院收治的60例視網膜脫離患者的臨床資料進行回顧性分析。將這60例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例患者。觀察組患者中有男性患者14例，女性患者16例；其年齡在21歲至65歲之間，平均年齡為（42.13±3.67）歲。對照組患者中有男性患者12例，女性患者18例；其年齡在22歲至62歲之間，平均年齡為（42.26±3.90）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對象的納入與排除標準

1）納入標準：單眼發病；年齡大于18歲；接受單純性視網膜脫離手術；簽署了自愿參與本研究的知情同意書。2）排除標準：合并有糖尿病或高血壓；合并有肝、腎功能障礙；合并有重要器官的器質性病變；合并有精神疾病；有酒精及藥物依賴史；臨床資料不全。

1.3 方法

在兩組患者接受手術治療期間，對其均進行常規護理，包括對其進行病情監護和體位管理、監督其用藥等。在此基礎上，對觀察組患者進行醫院-家庭延伸護理。方法是：1）成立醫院-家庭延伸護理小組。記錄患者的微信、QQ、手機號等聯系方式，出院前對其進行全面的健康宣教，告知其康復期間需要注意的事項。2）讓患者關注延伸護理小組建立的微信公眾號。定期在微信公眾號上發布有關治療視網膜脫離的知識，定時對患者進行電話隨訪，了解其心理狀態及病情的變化，囑咐其按時回醫院接受復查，并做好隨訪記錄。3）護理人員對患者進行體位指導，告知其保持正確體位的重要性。對于在進行手術時接受注氣處理的患者，告知其在術后需要長時間保持俯臥位至眼內氣體完全吸收。告知患者睡覺時可稍微側身，但平時需注意保持頭低位，避免仰臥[3]。定期詢問患者視力、視野的恢復情況，以防止其病情復發。4）護理人員囑咐患者在日常生活中不宜進行劇烈的活動及重體力勞動，注意保持良好的飲食及生活習慣，保持排便通暢。對于未完全康復的患者，告知其在白天外出時需要佩戴護目鏡，并注意保持眼部衛生，避免用眼過度。對于眼內氣體尚未完全吸收的患者，告知其不要乘坐飛機，不要進行高空作業[4]。對于合并有糖尿病、高血壓等疾病的患者，指導其嚴格控制自身血糖、血壓的水平。對于出現眼部不適、眼前有黑影及浮點、視力下降等情況的患者，告知其立即到醫院進行復查。5）護理人員每隔1個月對患者進行1次上門隨訪。在隨訪期間，全面了解患者病情的變化情況，并詳細解答其提出的疑問。

1.4 觀察指標

比較接受護理后兩組患者視網膜的復位率、對治療的依從率、對健康知識的掌握率和對護理的滿意率。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件分析本研究中的數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受護理后，觀察組患者視網膜的復位率、對治療的依從率、對健康知識的掌握率、對護理的滿意率分別為93.33%（28/30）、93.33%（28/30）、100%（30/30）、100%（30/30）,對照組患者視網膜的復位率、對治療的依從率、對健康知識的掌握率、對護理的滿意率分別為73.33%（22/30）、70%（21/30）、76.67%（23/30）、80%（24/30）。觀察組患者視網膜的復位率、對治療的依從率、對健康知識的掌握率、對護理的滿意率均高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較[%(n)]

3 討論

視網膜脫離是眼科的常見病。臨床研究發現，接受手術治療的視網膜脫離患者術后病情的復發率較高。相關的文獻指出，對接受手術治療的視網膜脫離患者進行醫院-家庭延伸護理能夠降低其病情的復發率，提高其視力，改善其預后[5]。本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組患者視網膜的復位率〔93.33%（28/30）〕、對治療的依從率〔93.33%（28/30）〕、對健康知識的掌握率〔100%（30/30）〕、對護理的滿意率〔100%（30/30）〕均高于對照組患者。

綜上所述，對接受手術治療的視網膜脫離患者進行醫院-家庭延伸護理有助于提高其對治療的依從率、對健康知識的掌握率及對護理的滿意率，提高其視力，改善其預后。此法值得在臨床上推廣應用。