對神經內科疾病患者進行循證護理對其壓瘡發生情況的影響

梁支桃

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

循證護理是一種科學合理的護理方法。相關的文獻指出，對神經內科疾病患者進行循證護理

能夠降低其壓瘡的發生率，促進其康復。為了進一步探究對神經內科疾病患者進行循證護理對其壓瘡發生情況的影響，筆者對合肥市第二人民醫院神經內科接診的58例患者進行了以下研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月合肥市第二人民醫院神經內科接診的58例患者作為本次研究的對象。將其隨機分為對照組和循證組，每組各29例患者。對照組患者中有男16例，女13例；其年齡為61～87歲，平均年齡為（75.2±3.6）歲。循證組患者中有男15例，女14例；其年齡為60～86歲，平均年齡為（74.5±2.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行藥物治療。在此期間，對對照組患者實施常規護理，包括對其進行體位護理、營養支持護理等。對循證組患者實施循證護理。護理方法是：1）提出循證問題。對導致神經內科疾病患者發生壓瘡的原因進行分析。分析結果顯示，導致神經內科疾病患者發生壓瘡的危險因素包括患者自身皮膚組織的新陳代謝、營養供給及感覺能力較差、皮膚遭受的壓力較大、皮膚局部潮濕、皮膚與床單接觸形成的摩擦力、剪切力較大等。2）查詢循證證據。針對上述循證問題，結合神經內科疾病患者的具體情況，在學術文獻網站中搜索循證護理、壓瘡預防和神經內科疾病患者等關鍵詞。對搜集到的護理方法進行分析總結，與相關的專家共同探討護理方法的實用性，并制定出科學、合理的護理方案[1]。3）實施循證護理。(1)進行營養支持護理。患者的營養攝入與其發生壓瘡有著直接的關系。因此，護理人員應為患者提供合理的膳食。讓其多進食高蛋白、高維生素的食物。對于無法正常進食的患者，應遵醫囑對其進行腸外營養支持，以確保其營養攝入的充足。(2)進行體位護理。護理人員每2 h協助患者翻身1次。在協助患者翻身時，告知其盡量抬起軀體受壓部位，以減輕剪切力及摩擦力對其皮膚造成的損傷。(3)進行健康指導。護理人員詳細地向患者及其家屬講解壓瘡的危害及做好壓瘡預防工作的重要性，使他們能夠積極地配合護理工作。指導患者家屬掌握預防壓瘡的護理技巧，囑咐其協助護理人員對患者進行護理[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者壓瘡的發生率和對護理的總滿意率。

1.4 統計學處理

對本研究所得數據應用SPSS 18.0軟件進行統計學處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理期間兩組患者壓瘡發生率的對比

在接受護理期間，循證組患者壓瘡的發生率低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理期間兩組患者壓瘡發生率的對比

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

循證組患者對護理的總滿意率高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

壓瘡又被稱為褥瘡。此病的發生與患者存在局部皮膚組織長時間受壓而導致的皮膚營養不良、缺血及缺氧等情況密切相關。循證護理是一種新興的護理模式。此護理模式要求護理人員在開展護理工作時不應單獨憑借臨床經驗來處理問題，而應結合循證證據對患者進行有針對性的護理。相關的臨床實踐證實，對神經內科疾病患者進行循證護理可顯著降低其壓瘡的發生率[3]。本研究的結果顯示，接受護理期間循證組患者壓瘡的發生率（13.79%）低于對照組患者壓瘡的發生率（58.62%）。這說明，對神經內科疾病患者進行循證護理有助于降低其壓瘡的發生率，促進其康復。循證組患者對護理的總滿意率（96.55%）高于對照組患者對護理的總滿意率（72.41%）。這說明，對神經內科疾病患者進行循證護理有助于提高其對護理的滿意程度，降低護患糾紛的發生率。

綜上所述，對神經內科疾病患者進行循證護理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。