全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護理中的應用淺析

唐宜芳

[摘要] 目的 探究全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護理中的應用效果。方法 將收治于該院90例妊娠糖尿病患者視為研究主體對象，納入時間為2016年7月—2017年7月，以隨機數字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組45例；對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予全程健康教育管理，對比兩組患者的血糖指標及健康知識掌握評分。結果 從餐后2 h血糖及空腹血糖指標來看，對照組與觀察組護理前后各項指標變化幅度相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；從健康知識掌握評分指標來看，對照組與觀察組護理前后指標變化幅度相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 妊娠糖尿病患者實行全程健康教育管理的效果良好，能有效控制空腹血糖及餐后2 h血糖指標處于正常范圍內增強疾病知識掌握程度。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

[關鍵詞] 全程健康教育管理；妊娠糖尿病；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0180-02

[Abstract] Objective To explore the effect of full-scale health education management in the care of patients with gestational diabetes. Methods 90 cases of gestational diabetes admitted to the hospital were regarded as subjects of the study. The time of inclusion was from July 2016 to July 2017. The random number table method was used as reference for control group and observation group. There were 45 cases in each group. Patients in the control group were given routine care. Patients in the observation group were given full-course health education management. Glucose index and health knowledge control scores were compared between the two groups of patients. Results From the two-hour postprandial blood glucose and fasting blood glucose indexes， there was a significant difference in the index changes between the control group and the observation group before and after nursing. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）； From the index point of view， there was a significant difference in the index changes between the control group and the observation group before and after nursing. The data of the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The implementation of whole-course health education management for patients with gestational diabetes is effective. It can effectively control fasting blood glucose and 2 hours postprandial blood glucose levels within the normal range to enhance the degree of knowledge of the disease. It is therefore worth using and promoting in clinical care.

[Key words] Whole-life health education management； Gestational diabetes； Application effect

作為妊娠期間影響產婦及產兒生命健康安全的主要疾病之一，妊娠糖尿病指產婦妊娠期出現不同程度糖異常代謝的疾病。有統(tǒng)計資料顯示，妊娠糖尿病呈逐年遞增趨勢，存在引發(fā)新生兒呼吸窘迫、巨大兒、羊水過多及感染等事件的可能性[1-2]。鑒于此，該文重點探究全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護理中的應用效果，分析2016年7月—2017年7月間該院收治的90例妊娠糖尿病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院90例妊娠糖尿病患者視為研究主體對象，以隨機數字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組45例。其中對照組45例患者均為女性，最大年齡38歲、最小年齡26歲、平均年齡（29.1±2.7）歲，平均妊娠周期（27.6±1.2）周；觀察組45例患者均為女性，最大年齡39歲、最小年齡26歲、平均年齡（28.8±2.8）歲、平均妊娠周期（27.5±1.2）周。根據上述資料可知，兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明具有納入對比研究價值，并且兩組患者家屬均知悉該次實驗內容自愿簽署實驗同意書。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予全程健康教育管理，即：①受妊娠期特殊性的影響并發(fā)糖尿病后存在出現緊張焦慮抑郁等負性情緒的可能性，甚至少部分產婦呈現害怕疾病影響產兒健康成長的心理狀態(tài)，護理人員積極與患者溝通交流予以系統(tǒng)性心理疏導，幫助患者全面認識到妊娠期糖尿病的危害及可治愈性，消除負性情緒對患者自身及產兒的不利影響；②護理人員深入患者病房定期舉辦妊娠糖尿病專項知識講座，利用向患者發(fā)放該院自行研發(fā)的妊娠期糖尿病健康宣教讀本或開設妊娠糖尿病知識專欄等手段幫助患者提高對疾病知識的了解程度，并且叮囑患者遵循醫(yī)囑按時用藥定量用藥，從根源上認識到準確用藥的必要性，掌握用藥最佳時間及可能出現的不良反應，做到定期回院復查血糖指標，便于及時調整用藥方案及用藥劑量；③護理人員結合能量攝入比例及患者自身體重制定科學合理的膳食方案，叮囑患者嚴格控制蛋白質、糖類及脂肪的攝入量，盡可能選擇粗糧或面類為主食，多吃蔬菜、瓜果、豆類及魚類，切忌食用過甜、過咸及過于肥膩的食物，并且指導患者積極開展戶外運動，結合患者自身體質選擇適宜的運動類型，例如太極拳、散步及騎自行車等，以餐后2 h為最佳鍛煉時間控制每次運動時間不超過30 min；④護理人員向患者介紹運動鍛煉及飲食指導對控制體重的重要性，告知患者孕期體重月增長量不得超過1.5 kg且與孕前體重標準相比總體孕期體重增長量不得超過11 kg，針對孕前體重超標的患者必須控制其總增長量不超過9 kg，并且叮囑患者除常規(guī)孕期檢查外，必須增加尿酮體及尿糖2項監(jiān)測項目，有利于及時發(fā)現病情惡化情況[3-4]。

1.3 判定標準

記錄兩組患者護理前后餐后2 h血糖及空腹血糖指標變化幅度，向兩組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的健康知識調查問卷對比其疾病知識掌握情況，分數越高表明疾病知識掌握越良好。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理相關數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖指標對比

從餐后2 h血糖及空腹血糖指標來看，對照組與觀察組護理前后各項指標變化幅度相比差異明顯，兩組數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理前后健康知識掌握評分對比

經統(tǒng)計，對照組護理前健康知識掌握評分（40.7±10.5）分、護理后健康知識掌握評分（69.3±12.6）分；觀察組護理前健康知識掌握評分（40.6±10.7）分、護理后健康知識掌握評分（87.5±13.7）分。從健康知識掌握評分指標來看，對照組與觀察組護理前后指標變化幅度相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

全程健康教育管理占據妊娠期糖尿臨床實踐極其重要的作用，不止能有效控制患者血糖水平，更能改善患者臨床結局提高其生活質量[5-6]。相較于傳統(tǒng)健康教育模式，全程健康教育具有持久性及延續(xù)性等鮮明特點，將健康教育理念貫穿于患者治療過程始終，即出院期間至出院后3個月。同時，全程健康教育以傳統(tǒng)健康教育為基礎，綜合考慮患者實際情況制定科學合理的健康教育方案，向患者提供全面高效的咨詢服務，促使健康教育流程趨向全面化及系統(tǒng)化，進一步大大提高患者疾病知識掌握程度，幫助患者熟悉血糖自我監(jiān)測操作技巧。

綜上所述，妊娠糖尿病患者實行全程健康教育管理的效果良好，能有效控制空腹血糖及餐后2 h血糖指標處于正常范圍內增強疾病知識掌握程度。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

[參考文獻]

[1] 鄧菊紅.人性化服務對糖尿病患者血糖控制情況的影響分析[J].現代養(yǎng)生，2017，6（4）：56.

[2] 楊小香，陳娥.糖尿病健康教育在內分泌護理中的應用效果觀察[J].人人健康，2017，6（18）：45.

[3] 賈文鳳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果[J].數理醫(yī)藥學雜志，2015，6（7）：67.

[4] 王娜.連續(xù)護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預價值評析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，8（92）：88.

[5] 曾笑霞，畢倩文，梁杏英.老年糖尿病酮癥酸中毒的護理干預[J].基層醫(yī)學論壇，2012，8（15）：34.

[6] 黃秋鵬，何霽，龐晴，等.老年糖尿病患者低血糖原因分析及干預對策[J].實用糖尿病雜志，2016，12（4）：65.

（收稿日期：2018-02-24）