以問題為導向教學方法在老年護理教學中的應用與思考

郭衛珍 袁萍 周佳 劉晴

【摘要】探討以問題為導向的教學方法老年護理教學中的應用。選取2017級100名老年護理專業學生為研究對象，以教學方式為依據，分為兩組，對照組采用傳統教學法教學，改革組采用以問題為導向的教學方法（PBL）教學，對比兩組教學效果。與對照組對比，改革組理論成績、操作技能成績、自我效能評分更高，差異顯著，P<0.05。老年護理教學中以問題為導向教學方法的應用效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】老年 護理教學 導向

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）33-0256-01

PBL（以問題為導向的教學方法）是一種以小組討論為形式、學生為主體，圍繞某一具體病例診治問題或者醫學專題進行研究的學習過程。被廣泛應用于外科護理學、內科護理學、基礎護理學等眾多學科中。本研究在老年護理教學中應用了以問題為導向的教學方法，并且獲得了理想的教學效果，報道如下。

一、資料與方法

（一）對象及其分組

選取2017級100名老年護理專業專科學生為研究對象，隨機分為兩組（班），對照組50例，采用傳統教學方法，平均年齡（20.28±0.85）歲，男性15例，女性35例；改革組（班）50例學生平均年齡（20.29±0.92）歲，男性10例，女性40例。兩組學生的基礎成績、性別構成等差異均無統計學意義價值（P>0.05）。

（二）方法

兩組教學教材相同，均有72個課時，由相同的授課老師授課，對照組采用傳統教學法教學，即主要采用教師授課為主的方式來講授相關理論知識。改革組采用以問題為導向的教學方法教學，具體教學方法與內容如下：

1.案例設置

選擇老年人常見疾病與護理、老年人的安全用藥與護理、老年人日常生活護理、老年人心理衛生這4個章節的理論知識，將其綜合之后，合理組織案例，作為教學案例；將案例作為依據，設置開放性問題，例如其中有1個案例主要描述1例患有離退休綜合征與糖尿病的老年人，可提出相關問題：（1）將案例所描述癥狀作為依據，分析老年人生理、心理問題有哪些？（2）促使老年人出現以上身心問題的原因有哪些？（3）如果不及時采取有效措施將以上各種問題解決，則會引發哪些不良后果？（4）對該老年人出現的心理問題采取何種方式預防。

2.課前準備

上課之前，將準備好的案例相關問題發放給學生，例如離退休綜合征與糖尿病的具體臨床表現包括哪些，可采取哪些護理措施？以小組為單位，將所有學生分組，每組6-7名，將教師提供的網絡資源與參考書目作為依據，對相關信息資料進行查詢，經討論之后，整理成為書面材料，圍繞問題，對答案進行簡單列舉，并將答案來源標注。

3.課堂教學方法

上課時，教師將教學案例當場發放，各小組學生討論案例中提出的相關問題，控制討論時間在20min-30min之間，最后每小組派出一名組員對討論結果進行匯報，完成之后由其他組提問。最后，由教師總結討論結果，提出不足之處與優點，澄清存在爭議的問題，補充不足之處，控制總結和講解時間在40min-80min之間；適當獎勵表現優秀、積極參與的小組，學生修改討論內容、結果之后提交。

（三） 觀察指標

對比兩組學生末考試成績，分為理論成績與操作技能成績，兩項成績均為100分，分數越高，表示成績越好；采用一般自我效能感量表對兩組學生的自我效能感進行評價，量表Cronbachs α系數為0.87，共10個條目，總分在10-40分之間，自我效能感與得分成正比。

（四）統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05說明差異有統計學意義。

二、結果

與對照組對比，改革組理論成績、操作技能成績、自我效能評分更高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

三、討論

研究顯示，PBL不僅能提高學生解決問題的能力，同時還能幫助其獲取生物學知識。相較于傳統教學模式，PBL教學模式更具先進性與科學性，能有效彌補傳統教學模式的不足。本研究中，與對照組對比，改革組理論成績、操作技能成績、自我效能評分更高，可知與傳統教學模式對比，PBL教學模式的應用效果顯著，能顯著提高學生的自我效能感與操作能力。究其原因，PBL教學法突破了以往傳統教學模式的束縛，教學過程中，學生的主動性與積極性提高，充分結合理論知識與實踐，能進一步加深學生對理論知識的理解，將其主觀能動性、綜合素質、獨立思考能力、解決問題的能力全面提高。除此之外，該教學模式中，通過小組討論的形式，能為學生營造一種良好的學習氛圍，將其團隊協作能力提高；通過列舉真實病例、小組自由討論、課堂陳述、教師總結等方式，能促使學生在問題引導下積極進行思考與探索，將其獨立學習能力加強；學生在教學過程中通過自己尋找資料，能將自身成功體驗增加，培養發現問題、分析問題、解決問題的能力，使其自我發展潛能得到充分激發，提高自我效能感。綜上所述，老年護理教學中以問題為導向教學方法的應用效果顯著，有利于提高學習效果與學生自我效能感，推廣價值顯著。

參考文獻：

[1]徐文麗.以社會需求為導向的小組調研法在老年護理課程教育中的應用研究[J].國際護理學雜志， 2016（13）.

[2]尚丹丹，韓梅， 李芳芳.高等醫學院校中以問題為導向教學的思考與討論[J].生命的化學，2015（3）.