公立醫院紀檢監察機構持續推進“三轉”的問題及對策

伍坤

摘要：轉職能、轉方式、轉作風（簡稱“三轉”）提出四年以來，在中央紀委、國家衛生健康委員會的示范帶動與督促指導下，不斷向基層延伸。本文以公立醫院紀檢監察工作為研究對象，探究了公立醫院紀檢監察機構持續推進“三轉”的現狀，分析了公立醫院持續突進“三轉”取得的進展和存在的問題，并有針對性地提出了公立醫院紀檢監察工作深化“三轉”的對策。

關鍵詞：公立醫院；紀檢監察；三轉；問題及對策

一直以來，公立醫院紀檢監察機構普遍存在主責淡化、職能泛化和工作面鋪得過寬等現象，既當“裁判員”又當“運動員”，充當了職能部門的“開山斧”或“擋箭牌”[1，2]。客觀上造成紀檢監察的主業被弱化、不夠深入，仍然不同程度存在著履職越位、錯位、缺位的現象。在全面從嚴治黨向縱深發展的背景下，持續推進“三轉”是新時期紀檢監察工作不斷提升的重要舉措[3]。紀檢監察機構必須遵守黨章規定的職責定位，探索有效的方法與對策進一步深化推進“三轉”，聚焦監督執紀問責主業，完善“再監督”與“再檢查”模式，才能切實承擔起公立醫院全面從嚴治黨的監督職責。

一、公立醫院紀檢監察持續推進“三轉”的現狀

（一）取得的進展

中央紀委提出“三轉”以來，全國各公立醫院紀檢監察機構都在積極探索并落實“三轉”，在聚焦監督執紀問責的主業方面取得了一定進展。其主要表現為以下兩個方面。一是思想上已具廣泛共識。“三轉”首先要轉變思想觀念，克服思想上不想監督與不敢監督的問題。目前公立醫院落實“三轉”，聚焦主責主業的主動性和自覺性更強，在思想上已具共識。二是行動上扎實推進。各公立醫院紀檢監察機構落實“三轉”主要從以下四點扎實推進：第一，退出與監督執紀問責無關的院內議事與協調領導小組，將不該牽頭工作退還給主責的部門；第二，強化隊伍建設，積極向院領導班子爭取增加與優化紀檢監察干部的配備，提高人員的素質培養；第三，部分公立醫院紀檢監察部門適時調整與更名內設的科室；第四，大多數公立醫院紀委書記做到專職專責，不再分管其他業務[4]。

（二）存在的問題

公立醫院紀檢監察機構在持續推進“三轉”方面取得一定的進展，有力推動了黨風廉政建設與反腐敗工作取得新進展，但也存在著一些問題。

1.主觀認識問題

雖然在整體上落實“三轉”已達成廣泛的思想共識，但有少數公立醫院紀檢監察干部仍存在不想轉甚至不愿轉的問題。一是擔心聚焦監督執紀問責后會變成得罪人的“專業戶”；二是退出之前所參與的一些工作后，擔心會喪失一些權利；三是礙于人情掣肘，工作中有所顧慮，喜治標、怵治本，不敢真抓實管[5]。特別是在對同級黨委監督方面，失之于軟，失之于寬，常常存在不敢監督又不會監督的問題。在監督過程中出現問題時，面臨阻力和壓力，又會產生不想追究或不敢追究的問題。即便追究責任，手段也僅限于內部處理、通報批評和誡勉談話，問責力度不夠。

部分公立醫院對“如何轉”與“轉到哪”存在把握不準確的問題。一些公立醫院紀檢監察機構仍面臨著不會轉甚至轉不動的情況。有的公立醫院對“三轉”的本質與內涵理解不充分，只是在效仿其他醫院的做法，缺乏獨立分析與思考；在工作中僅僅調整內設機構，從議事協調機構退出等形式選擇性地轉，而其他工作仍照常進行；有的公立醫院在“三轉”推進的過程中，又發生職能發散、問題反彈的情況[6]。

2.客觀現實問題

一是同級黨委的重視程度。一直以來，受到工作慣性和思維定勢的影響，絕大多數公立醫院普遍認為抓黨風廉政建設與反腐敗工作都是紀委的工作。此外，黨政領導有時會將一些重點工作以臨時任務交給紀委處理，以這些工作由紀委來牽頭，執行起來才能更安全、有力度。擔心具體工作中紀委退出后，重、難點工作推動會有困難，甚至易在廉政風險點上出現問題。因此，對紀檢機構的“三轉”實際上并不支持，即便形式上同意紀委從某些具體工作退出，但這些工作并沒有其他職能部門來實際轉接負責。事實上，公立醫院黨委對紀委落實的“三轉”，不是單純的支持和被支持的關系，而應該為領導與被領導的關系[7]。

二是紀檢監察干部的履職能力、業務水平有待強化。隨著公立醫院的不斷發展，職稱評聘、選人用人、基建修繕、藥品、耗材、后勤物質招標采購、財務管理等人、財、物關鍵環節可能存在的廉政風險不容忽視，“四風”問題和微腐敗問題趨于隱蔽化，這對紀檢監察干部的能力素質要求越來越高。很多公立醫院的紀檢監察干部通常不是專業出身，而是從院內其他部門輪崗或者調入，在紀檢監察方面工作經驗與能力上還有所欠缺。在持續推進“三轉”中，部分紀檢監察干部因專業技能不強致使的業務的短板逐漸顯現。

二、公立醫院紀檢監察持續推進“三轉”的對策

（一）統一思想認識

要想讓公立醫院紀委持續推進“三轉”更有效、有力，首先就必須在思想上統一黨委領導紀委“三轉”的認識。公立醫院黨委要切實承擔起全面從嚴治黨主體責任，抓好反腐敗和黨風廉政建設工作。強化政策宣傳，紀委監察機構要向院黨委及相關的職能部門進行匯報和解讀上級紀委“三轉”的政策，使其理解“三轉”為政治要求，以取得支持。尤其是在紀檢監察機構從有關工作與議事協調機構退出方面的支持，在紀檢監察干部選用、內設機構調整上給予支持，在業務經費保障方面上的支持。此外，要加強同相關職能部門之間的溝通，做好對接工作，確定退出的工作有人接管。

（二）強化頂層設計

公立醫院紀委落實“三轉”應該是在院黨委領導下進行，但由于行政領導的關系，若公立醫院黨委不能完全擔負起主體責任，紀委并不易獲得院黨委的領導。有的公立醫院雖已制定了落實黨風廉政建設黨委主體責任、紀委監督責任的具體施行辦法，但在實際具體工作中仍由院紀委主要來承擔。在該情況下，需要得到上級紀委支持。由于紀委為雙重領導體制，上級紀委對下級紀委不斷強化領導的同時，還要對下級紀委工作予以支持，協助其解決其在工作中遇到的實際困難與問題[8]。上級紀委可以對公立醫院紀委的工作以文件的形式做出相應的規定，包括內設機構、工作職責和權力、人員配備等。同時，在黨風廉政建設年度考核以及日常工作文件下發等的工作中，明確提出責任的落實主體，理清黨委主體責任和紀委監督責任之間的界限，使紀委能夠從具體事務中剝離出來。此外，還要按照形勢與任務的變化，不斷深化機制體制改革，推行組織制度的創新，強化頂層設計同公立醫院紀檢監察機構自身探索有機結合。

（三）強化自身建設

“三轉”對紀檢監察干部履職能力做出了更高要求。要持續推進“三轉”，紀檢監察隊伍的自身建設更為重要。若從一般性的具體事務中退出，又不能精于主業，“三轉”即為“空轉”。因而，這就要求紀檢監察干部不但要政治素質堅強，亦要業務素質過硬，同時工作作風要求真務實。

一是培養堅強的政治素養。以習近平同志為核心的黨中央著眼于黨風廉政建設與反腐敗斗爭的新形勢新使命新任務，提出并發展形成了一系列新理念新思想新論斷。紀檢監察干部是黨忠誠的衛士，牢固樹立“四個意識”，要做到政治上堅決擁護，思想上深刻認同，行動上堅定跟隨。二是切實提高業務能力。紀委監察干部很少為專業人員，需要對公立醫院紀委監察人員進行培訓，進一步提高紀檢監察干部分析研判的能力與執紀審查的能力。此外，在檢監察干部的配備與培養方面，盡量挑選具有政法、審計等相關專業背景的人員，進行隊伍結構優化，提升整體的素質。三是樹立優良的作風。習近平強調：“監督別人的人首先要監管好自己，執紀者要做遵守紀律的標桿”。監督者時刻都要接受監督，要以更嚴的紀律、更高的標準要求自己，以發揮示范作用，做到政治堅強、紀律嚴明、精通業務、作風優良的標桿，奮勇擔當起全面從嚴治黨的監督責任[9]。四是建立激勵機制和容錯糾錯機制。探索建立和完善紀檢監察干部考核激勵機制和容錯糾錯機制，充分發揮正向激勵功能，激發紀檢監察干部的干事動力。

（四）運用好“四種形態”

王岐山同志提出：發揮黨的領導核心作用，落實管黨治黨主體責任，嚴明政治紀律和政治規矩、組織紀律，要運用好監督執紀的“四種形態”。“四種形態”是全面從嚴治黨的重要舉措，亦是紀委履行職責的具體抓手。對于紀委來說，要持續深化轉職能、轉方式、轉作風，使聚焦主責主業更加有力，就要正確運用“四種形態”。從“三轉”到監督執紀的“四種形態”，意味著定位更為準確、職責更為聚焦、工作標準更為清晰。理解好“四種形態”精神要義，“四種形態”才能轉出新境界、新格局。

參考文獻：

[1]李家喜.央企紀檢監察部門推進“三轉”的途徑與對策[J].法制博覽，2018 （11）：87-88.

[2]王鵬，溫瑞.試析公立醫院紀檢監察部門的“三轉”工作[J].新西部，2018 （14）：125-126.

[3]石艷紅.“三轉”——紀檢監察機關合署辦公以來的職能之變[J].中國紀檢監察，2018 （6）：46-50.

[4]雷建平.“四抓”促“三轉”扎實開展紀檢監察工作綜述[J].智富時代，2018 （4）：113.

[5]夏繡麗，盛梅蘭.公立醫院“轉職能、轉方式、轉作風”存在的問題及對策[J].現代醫院，2015，15 （11）：105-106.

[6]劉勇.國有企業紀委轉職能、轉方式、轉作風的問題和改進對策研究[J].經濟研究導刊，2017 （1）：181-182.

[7]夏繡麗，盛梅蘭.加快公立醫院紀檢監察“三轉”步伐助推行業作風好轉[J].中國衛生產業，2015 （22）：190-191.

[8]雷利明.央企基層紀檢監察部門“三轉”工作探究[J].東方企業文化，2015 （19）：317.

[9]曾雅生.發電企業中紀檢監察部門推進和實現“三轉”的策略解析[J].企業文化旬刊，2016 （3）：77.