新醫改背景下病案信息的利用與管理

李艷杰

【摘要】本文分析了新醫改背景下的病案信息利用與管理情況，同時提出幾點有效的資源開發建議。提出要放棄傳統的病案管理模式，重視硬件設備的優化配置，利用信息技術提高服務質量，病案信息化管理體系的完善構建，可以進一步提升醫療衛生系統的穩定運行效率。

【關鍵詞】新醫改；病案信息；利用；管理；方法；研究

醫藥衛生體制改革的深化發展，將現代管理理念更好地融入醫院的醫療衛生管理體系中。信息化管理要求的提出，醫療保險制度的完善，使病案利用率有了明顯提升。由于患者有復印病案、利用病案的需求，因此進行病案的利用管理是醫院長遠規劃目標順利實現的必要前提。從傳統管理模式過渡到信息化管理模式，需要歷經一個漫長的等待過程，管理人員有責任、有義務重新確立管理目的，重新整理重要內容，從新的角度、新的層面出發，將病案服務更好的落實于基層，繼而實現病案資源管理價值的根本性提升。

一、一般資料

分析數據來源于2014年-2017年我院的病案室病案借閱記錄，按照年份、借閱情況制作表格，分類匯總。利用SAS9.3軟件分析出準確的病案利用率與病案利用情況。

二、統計結果

（一）病案利用情況。病案是重要的醫療檔案，具有一定的長期保存價值，病案利用率可以反映出一段時間的病案利用情況，使有關的研究人士明確固定時間內的病案利用頻率。2013年-2017年間，我院共計接收260250例患者，借閱（復印）病案共計94546份，病案利用率為30.06%。新醫改背景下，住院患者數量明顯增長，病案利用率也發生了明顯變化。到2017年為止，我院的病案利用率已經上升到33.74%，本次結果差異有統計學意義（p<0.05），詳細數據可見“表1”。

（二）從臨床科研方面、住院診療方面、醫院管理方面進行病案利用情況的分析。詳細數據可見“表2”。

（三）醫療保險、商業保險、其他方面的病案利用率統計結果。詳細數據可見“表3”。

三、結論

新醫改背景下，醫院正面臨前所未有的機遇和挑戰，病案信息的利用價值越來越大，傳統的管理模式已經無法滿足實際的使用要求。病案室是醫院的服務窗口，服務質量影響著醫院的整體形象。信息時代的來臨，促使病例信息化管理進程得以持續加快，強化管理意識，提升服務水平，是病案管理工作值得探索的重要課題。更新管理理念，打破固有格局，將被動服務變為主動服務，真正體現出病案管理工作的以人為本作風，簡化步驟，宣傳流程，以優質的服務態度取得事半功倍的管理效益，這樣一來，無論是醫務工作者還是人民群眾，都可以對病案室的病案利用與管理給予一致認可。提高病案信息利用率，實現病案資源的及時共享，這對于醫院的長遠規劃來說至關重要。

【參考文獻】

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