中藥足浴在婦科人流術后的應用

梁英敏

人流術是患者主觀意愿, 選擇手術方式來終止胚胎發育,具備出血少、不良反應少的優勢, 更能為需求者所接受, 且對患者的生活和健康具有積極的引導作用價值［1］。盡管如此,人流術后遺留子宮疼痛、腰酸、疲勞等問題, 若不予以患者有效措施進行治療, 對其身心健康均會構成一定影響。因此,臨床現今表明可應用中醫藥治療方式來改善患者此類癥狀。其中, 中藥足浴作為中醫特色治療外治方法, 以其水的理化作用及其藥物的治療作用, 來達到疾病治療目的。本研究以其通用性和適用性范圍研究, 以進一步實現對患者的科學有效治療。為探討中藥足浴在婦科人流術后的應用價值, 選定南方醫科大學南海醫院人流術患者, 具體實踐結果應用研究如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用醫學研究對比法, 篩選南方醫科大學南海醫院2016～2017年收治的936例行人流術患者, 所有患者年齡20～35歲, 平均年齡(27.5±2.5)歲；未婚先孕615例,經產婦321例。按照術后是否應用中藥足浴治療將患者分為對照組和觀察組, 每組468例。

1. 2 納入及排除標準 納入標準 ：流產術后生命體征平穩患者；無過敏、雙下肢無水泡、紅腫或者破潰。排除標準：排除合并有嚴重的全身性疾病, 如心血管、肝、腎和造血系統等原發性疾病、精神病患者等及其嚴重創面感染患者。

1. 3 方法 對照組術后給予常規鎮痛治療, 術后常規給予口服如產復康或致康膠囊止痛、止血治療。觀察組在對照組基礎上聯合中藥足浴治療, 中藥足浴粉的藥物組成：當歸、川芎、干姜、艾葉、益母草。中藥制成粉劑, 50 g/包。用法：先用高35 cm、直徑30 cm的足浴木桶盛5000～6000 ml溫開水, 一般溫度控制在40～50℃, 然后放1包中藥粉, 待藥粉完全溶于水中后將雙足平放于溫水中, 泡腳15～20 min, 1次/d。足浴治療中, 密切關注治療者的生命體征、精神狀態, 及時調控水溫, 避免燙傷和溫度過低, 同時避免操作失誤而導致的不必要的燙傷和虛脫等治療失當行為。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床療效。將臨床療效分為優秀、良好、一般3個等級。優秀：患者臨床疼痛癥狀消失, 沒有繼續發展；良好：患者臨床疼痛癥狀明顯緩解；一般：治療前后患者的疼痛無改善。優良率=優秀率+良好率。詳細記錄并比較兩組患者術后腰酸、疲勞、怕冷等不適癥狀發生情況。

1. 5 統計學方法 采用流行病學統計程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統計軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者優良率為91.45%(428/468), 高于對照組患者的79.06%(370/468), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者術后不適癥狀發生情況比較 觀察組患者不適癥狀發生率為5.34%, 低于對照組患者的12.39%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表1 兩組患者術后不適癥狀發生情況比較［n(%)］

3 討論

人流術是以人工方式取出胚胎導致胎兒死亡的過程, 多在妊娠3個月內完成。從副作用來講, 患者術后疼痛和并發癥會對患者身體各項機能造成嚴重的影響。

產復康或致康膠囊止痛、止血治療作為常規方法, 起效慢。中藥足浴作為一項皮膚上的溫熱療法, 使得藥物組方成分通過皮膚吸收到組織細胞內里, 為腹部和子宮局部血液循環和機體循環提供了條件, 尤其對人流術后的炎癥進行了相應的無菌性吸收, 從而解決腹部痙攣, 促進血液循環, 達到溫經散寒、活血祛瘀的目的。

文獻資料佐證, 藥物流產術后予中藥足浴聯合治療對縮短術后出血持續時間, 改善和遏制患者術后腰酸、疲勞、怕冷等不適癥狀, 對患者生理周期恢復及其腰酸、腰痛緩解等生活質量改善效果明顯［2］。在流產術后護理中應用中藥足浴,可顯著促進恢復, 降低并發癥發生風險。文獻研究顯示, 中藥足浴組術后疼痛持續時間、陰道出血時間及月經復潮時間均短于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)［3］。從保健功效來講, 中藥足浴可以愉悅患者身心, 達到通經活絡、養心安神的治療效果, 實現對患者的科學治療。

在冬季進行足浴治療時, 一定要嚴格控制室內溫度, 避免患者著涼感冒, 足浴前進行必要的水液補充, 治療后對皮膚進行清潔。對過敏者立即停止治療, 改用其他合宜的治療方式, 達到迅速和有效止痛的目的。中藥足浴熱敷緩解人流術后疼痛的臨床效果確切, 相較于其他治療方法而言, 該治療手法更能凸顯治療價值, 且其副作用小, 彌補了口服西藥類藥物的副作用和中成藥藥效起效慢的弊端, 在治療中, 有其明顯的治療和治療優勢。藥物主要成分為當歸、川芎、干姜、艾葉、益母草, 通過熱力幫助藥力滲透, 有行氣、活血、消腫、散瘀、健體強身的突出功效。其中, 艾葉、干姜具有溫經止血、暖宮祛濕的效果；益母草可活血祛痕；當歸、川芎能溫腎固精、并作去腰疼膝冷之功。將上述藥物以足浴形式予以患者進行治療, 能直接刺激其足部臟腑反射區的穴位及經絡,進而保證藥物效果能散布患者全身, 是提高其療效及改善患者術后不適癥狀的有效措施［4-6］。

從本研究的治療實踐來看, 觀察組患者優良率為91.45%(428/468), 高于對照組患者的79.06%(370/468), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者不適癥狀發生率為5.34%, 低于對照組患者的12.39%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。中藥足浴療法作為中醫理論的奠基, 實施必要的整體治療觀念和辨證治療思想, 是對患者疾病治療的無創自然療法, 透過皮膚毛孔對藥物的吸收, 達到了經絡傳遞、機體氣血支行通暢,血脈通暢、直達病灶的養生保健作用。

綜上所述, 中藥足浴在婦科人流術后的應用價值確切,不僅具備操作簡便、價格低廉的優點, 而且能夠有效提高患者治療效果, 減少其術后不適癥狀發生情況, 值得大力推行。