外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂疏合劑治療慢性前列腺炎療效評(píng)價(jià)

楊松林

（懷化市中醫(yī)院，湖南 懷化 418000）

0 引言

前列腺炎又有慢性前列腺炎和急性前列腺炎之分，其中以慢性前列腺炎最為常見，慢性前列腺炎縮寫為CP，當(dāng)前已經(jīng)成為男性群體中比較常見的一類泌尿外科疾病，好發(fā)于青壯年中[1]。慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，雖然臨床上治療慢性前列腺炎的方法眾多，但是效果不盡人意[2]。寶列康舒作為一類新型生物敷料栓，近年來被應(yīng)用于慢性前列腺治療中，可以取得一定療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究一般資料選取我院2015年6月至2018年6月收治的84例慢性前列腺患者，所有患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)泌尿外科疾病診療指南》中關(guān)于慢性前列腺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)檢查確診為慢性前列腺炎，所有患者均自愿配合本次研究，并簽署知情同意書[3]。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者尿道狹窄患者，排除合并有惡性腫瘤患者，排除合并嚴(yán)重泌尿感染以及對(duì)寶列康舒和郁樂疏合劑過敏的患者[4]。采用簡(jiǎn)單數(shù)字表達(dá)法將患者隨機(jī)分為42例實(shí)驗(yàn)組和42例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：年齡跨度為28～49歲，病程為7個(gè)月～4年，平均病程為（2.3±0.5）年；對(duì)照組：年齡跨度為27～50歲，病程為6個(gè)月～5年，平均病程為（2.4±0.7）年。應(yīng)用SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者基本資料逐一統(tǒng)一分析，結(jié)果顯示差異不大（P＞0.05），可對(duì)比性充分。

1.2 方法

對(duì)照組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上（如：服用左氟沙星、鹽酸多沙唑嗪片）內(nèi)服郁樂疏合劑進(jìn)行治療，每次20mL，每日3次。實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合外用寶列康舒（全稱：寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型；生產(chǎn)商：安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司），寶列康舒用法如下：在應(yīng)用前徹底清洗肛門四周，待清洗后用干凈毛巾將肛門擦干，每日1次，于每晚睡前用指套將寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型推入肛門深處。兩組患者均以連續(xù)治療4周為1個(gè)療程，在治療過程中，提醒患者養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)分和臨床療效。NIH-CPSI中主要包含疼痛、排尿情況、不適、生活質(zhì)量等內(nèi)容，分值越高，代表患者癥狀越嚴(yán)重[5]。慢性前列腺炎療效判定主要包含四個(gè)層次：（1）痊愈：經(jīng)治療，患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比，減少≥90%，且慢性前列腺癥狀全部消失。（2）顯效：經(jīng)治療，患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比，減少60%～89%，臨床癥狀基本消失，前列腺檢查白細(xì)胞低于10個(gè)/HP。（3）有效：經(jīng)治療，患者NIHCPSI評(píng)分同治療前相比，減少30%～59%，絕大部分臨床癥狀消失或者明顯改善，前列腺檢查白細(xì)胞同治療前相比，減少25%。（4）無效：經(jīng)治療，患者NIH-CPSI評(píng)分同治療前相比，減少＜30%，前列腺癥狀無明顯變化，前列腺檢查白細(xì)胞同治療前相比，＜25%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析借助SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，患者例數(shù)以n表示，NIH-CPSI評(píng)分、治療總有效率分別以（±s）、（%）表示，分別用t和χ2和，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后NIH-CPSI對(duì)比

治療前，兩組患者NIH-CPSI評(píng)分差異不大（P＞0.05），但是治療后實(shí)驗(yàn)組NIH-CPSI評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后NIH-CPSI評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組患者治療前后NIH-CPSI評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 n NIH-CPSI評(píng)分治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 42 28.35±4.81 12.18±2.83對(duì)照組 42 28.64±4.78 19.35±3.42

2.2 兩組患者總有效率對(duì)比

1個(gè)療程后，實(shí)驗(yàn)組總有效率90.48%高于對(duì)照組76.19%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異明顯（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

慢性前列腺炎主要指的是在多種復(fù)雜因素和誘因的共同作用下引發(fā)的前列腺炎癥和神經(jīng)、免疫內(nèi)分泌參與的復(fù)雜的病理變化，從而引發(fā)患者伴有慢性盆腔疼痛和尿道刺激癥狀的疾病[7]。慢性前列腺炎輕則引起患者勃起功能障礙、早泄、降低精液質(zhì)量，重則引起患者不育，因此，針對(duì)慢性前列腺患者，采取及時(shí)有效的治療方案至關(guān)重要[8]。當(dāng)前，臨床上治療慢性前列腺炎主要采用西醫(yī)藥物的方式治療，治療方法比較單一，再加上藥物很難深入到前列腺組織中，因此治療效果不盡人意[9]。

為了探討外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂疏合劑治療慢性前列腺炎療效，選取了84例患者作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂疏合劑治療，對(duì)照組單純內(nèi)服郁樂疏合劑治療，4周后結(jié)果發(fā)現(xiàn)：外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂疏合劑治療患者總有效率90.48%高于內(nèi)服郁樂疏合劑治療治療的總有效率76.19%，外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂疏合劑治療后患者NIH-CPSI評(píng)分（12.18±2.83）分低于內(nèi)服郁樂疏合劑治療后患者NIH-CPSI評(píng)分（19.35±3.42）分，證實(shí)了外用寶列康舒加內(nèi)服郁樂疏合劑治療前列腺炎的臨床療效。上述應(yīng)用的寶列康舒的全稱為寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型，該栓劑主要由安徽徽科生物工程技術(shù)有限公司生產(chǎn)，是當(dāng)前治療慢性前列腺炎的一類純天然制劑，其主要成為是從菊科植物中提取而來，經(jīng)大量實(shí)踐證實(shí)，寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型的主要成分為卡波姆，這類物質(zhì)具有具有增加細(xì)胞膜通透性的作用，殼聚糖具有抑制炎癥因子釋放的作用，從而便于寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型通過肛管和前列腺背面直接作用在前列腺的炎癥部分上，抑制致炎因子環(huán)氧合酶、5-脂氧合酶、花生四烯酸和透明質(zhì)酸酶的活性，達(dá)到止痛、殺菌、增強(qiáng)組織免疫力的作用。另外，因?yàn)榍傲邢俸椭蹦c相隔，通過直腸的形式給藥，能夠促進(jìn)藥物迅速滲透，生物利用度可以達(dá)到97.5%，將寶列康舒醫(yī)用生物敷料栓Ⅲ型運(yùn)用在慢性前列腺的治療中，具有安全、無致敏、無刺激等優(yōu)點(diǎn)。郁樂疏合劑屬于一類中藥制劑，其主要是由丹參、柴胡、酸棗仁、石菖蒲、郁金、梔子、延胡索等中藥材構(gòu)成，其中丹參具備安心寧神功效；柴胡具備疏肝解郁，條達(dá)肝氣的功效；酸棗仁具備養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神功效，石菖蒲具備寧心安神、化濕除痰功效；郁金具備活血化瘀、涼血開竅的功效；梔子具備瀉火解郁除煩功效；延胡索具備活血利氣、緩解疼痛功效，上述諸味藥草合用，協(xié)同發(fā)揮活血通絡(luò)、疏肝解郁，并且還能夠緩解慢性前列腺的“血瘀”，從而提高慢性前列腺治療效果[10]。