宮頸環形切除術、冷刀錐切術對高級別子宮頸上皮內瘤變臨床療效對比

蔡冬梅

（江蘇省海安縣人民醫院婦產科，江蘇 南通 226600）

0 引言

根據相關調查，我國宮頸癌的發病率明顯上升，且發病人群呈低齡化趨勢[1]。宮頸上皮內瘤變作為宮頸癌的癌前病變，及時發現并治療宮頸上皮內瘤變可以有效減少宮頸癌的發病率，當前，在臨床上針對宮頸上皮內瘤變主要通過宮頸環形切除術以及冷刀錐切術進行治療[2]。本研究通過對比宮頸環形切除術以及冷刀錐切術治療高級別子宮頸上皮內瘤變，分析其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年1月至2017年12月與我院收治的60例高級別子宮頸上皮內瘤變患者作為本次研究的研究對象，將其分為觀察組（30例）與對照組（30例），其中觀察組年齡為21-41歲，平均年齡為（35±6.5）歲，結婚年齡為20-26歲，平均結婚年齡為（25.2±3.1），平均產次為（1.32±0.39）；對照組年齡為22-42歲，平均年齡為（34±6.6）歲，結婚年齡為21-27歲，平均結婚年齡為（25.2±3.2），平均產次為（1.30±0.41）。對比兩組患者的年齡、結婚年齡、產次等一般資料，其差異有可比性，但無顯著意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者應用宮頸環形切除術進行治療：患者取膀胱截石位，對患者外陰、陰道以及宮頸嚴格進行消毒處理。使用窺陰器暴露宮頸，并涂抹5%的盧戈氏碘液以及醋酸溶液，明確病變范圍。置入電極于患者病灶外援3-5mm處，進刀于患者宮頸下唇，出道與患者宮頸上唇，將病變宮頸組織切除。術后使用止血藥物以及抗生素進行抗感染處理。

對照組患者應用冷刀錐切術進行治療：患者取膀胱截石位，使用常規方法對患者進行消毒，并對患者進行導尿，使用細針在患者宮頸間質處諸如5mL濃度為0.9%的生理鹽水以及副腎混合液，使用冷刀與患者病灶外援0.5-1cm處或子宮口外1-1.5cm處做環形切口，將病變宮頸組織切除。術后在患者宮頸及陰道處填塞碘仿紗布，并使用止血藥物以及抗生素進行抗感染處理。

1.3 觀察指標

將兩組患者的手術時間、術后并發癥發生率以及術中出血量等情況進行比較。

1.4 數據處理

本次研究中涉及到的計數和計量資料運用SPSS 21.0統計學軟件分析，分別運用百分比和標準差表示、卡方和T值進行檢驗，結果有顯著差異，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量等指標比較

對兩組患者分別運用環形切除術、冷刀錐切術治療后，觀察和對比患者手術時間、術中出血量指標，結果顯示：與觀察組相比，對照組患者手術時間相對比較長、術中出血量相對比較多，其差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者手術時間、術中出血量等指標比較（±s）

表1 兩組患者手術時間、術中出血量等指標比較（±s）

注：與對照組相比，#P＜0.05

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量（mL）觀察組 30 12.12±1.81# 16.12±1.32#對照組 30 33.32±3.12 57.41±4.21 T值 32.1921 51.2579 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

對兩組患者分別運用環形切除術、冷刀錐切術治療后，對比兩組患者術后出現并發癥情況，結果表示觀察組并發癥發生情況低于對照組，發生率分別為6.66%和26.66%，組間差異對比統計學意義顯著（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率比較[n(%)]

3 討論

子宮頸上皮內瘤變作為臨床上一種相對比較常見的婦科疾病，嚴重危害患者身體健康，影響患者日常生活和工作[3]。對于子宮頸上皮內瘤變做到及時發現、及時治療，對于防止患者發展成宮頸癌有著積極作用，能夠有效減少其宮頸癌發病率，保障患者身體健康[4-5]。在本次研究中，應用宮頸環形切除術以及冷刀錐切術治療高級別子宮頸上皮內瘤變，其治療效果無明顯差異，但對照組患者手術時間長與觀察組；對照組患者術中出血量明顯比觀察組要多，其差異有統計學意義（P＜0.05）；對兩組患者分別運用環形切除術、冷刀錐切術治療后，對比兩組患者術后出現并發癥情況，結果表示觀察組并發癥發生情況低于對照組，發生率分別為6.66%和26.66%，組間差異對比統計學意義顯著（P＜0.05）。和其他研究結果基本相符[6]。

綜上所述，對患者應用宮頸環形切除術治療高級別子宮頸上皮內瘤變，其手術時間相對比較短，且術中出血量相對比較少，具有較低的術后并發癥發生率，值得在臨床中推廣和應用。