玻璃纖維樁與金屬樁在口腔殘根修復中的應用對比

孫霞 ，羅建軍

（1.安康市漢濱區中醫醫院口腔科，陜西 安康 725000；2.安康市漢濱區第一醫院口腔科，陜西 安康 725000）

0 引言

牙齒會因齲齒或者外傷而損傷，容易引發炎癥，也影響牙齒美觀，對患者生活質量造成了不良影響。臨床上一般采用換牙治療，隨著醫療技術的提高，同時，人們更加注重牙齒健康，因此，口腔殘根修復逐漸代替了“換牙”[1]。傳統金屬樁具備良好的機械強度和物理特性，但金屬樁加工耗時長，而且容易被腐蝕，具有較高的根折率，導致口腔殘根修復效果受到限制[2]。玻璃纖維樁因其生物相容性良好、拉伸強度良好，而且美觀、耐腐蝕強，逐漸廣泛應用在臨床口腔殘根修復患者治療中。本文就以上兩種修復方法的效果進行來分析探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取了2014年3月至2017年3月期間我院收治的90例口腔殘根患者，并分為了對照組和觀察組，各組45例。患者年齡在27-59歲之間，平均年齡為（39.1±4.67）歲。所有患者的一般資料相差無幾，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在修復前，兩組患者均接受完善的根管治療，進行X線檢查，確定患者根尖位置是否存在病變。對根管進行清洗，藥水為3%濃度的雙氧水，之后用蠶蛹吸潮紙將其吸干，借助X線，觀察組選擇長度合適、粗細匹配的玻璃纖維樁，將樁固化后修復牙體，在進行烤瓷全冠修復之前需進行排齦和硅橡膠兩次取模[3]。對照組其他修復方法和觀察組相同，只是選擇合適的金屬樁修復材料。叮囑患者在治療完成后12個月來院復診。

1.3 觀察指標

根據患者的復診情況評估兩組患者的修復效果，如果患者滿足以下三條標準則表示成功修復：第一，牙周、牙齒無任何癥狀且咀嚼功能良好；第二，牙齦無充血、水腫，修復體邊緣密合；第三，X線片提示根尖區無陰影。如果患者出現以下任一情況則表示修復失敗：第一，患者咀嚼疼痛，感覺不適；第二，牙根或者樁核折斷，牙齦水腫或者出血，全冠松動等；第三，X線提示患者根尖區發生病變[4]。另評測兩組患者修復前后的牙齦指數和出血指數，分數越低表示牙齒越健康。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0分析兩組患者的修復情況，分別以t、χ2檢驗計量數據、計數數據，以P＜0.05為組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者修復效果對比

觀察組患者的修復效果優于對照組，且組間對比，χ2=8.624，P＜0.05差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者修復效果對比

2.2 兩組患者患牙健康指數對比

在修復之前，兩組患者的牙齦指數和出血指數均無明顯差異，經過修復，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者患牙健康指數對比

3 討論

隨著醫療技術的不斷提高，臨床上對于牙體缺損的治療不再是“換牙”，而是“修牙”，保留口腔殘根，同時，對修復治療效果也提出了更高的要求。對于口腔殘根的治療多為樁核修復，而樁核材料的選擇直接決定著牙體的修復效果[5-6]。鑄造金屬樁具有機械強度高、制作簡單等優勢，已經廣泛應用在口腔殘根修復治療中，但金屬樁核長時間存在口腔中會產生對人體危害的游離金屬離子，而且樁核的顏色也影響美觀，同時，隨著時間的推移，還會出現松動、根折等癥狀，不利于患者的正常生活，總體來說，金屬樁對口腔殘根修復效果有限[7-8]。玻璃纖維樁是一種新型材料，其主要由樹脂基質和增強纖維構成，其特性更接近于天然牙齒，其顯著特征為較強的耐沖擊性、耐腐蝕性和耐疲勞性，同時，其表面多孔，能夠使用樹脂粘接劑，從而在修復過程中更容易和牙本質連接，有利于應力均勻分布，增強抗根折能力。另外，玻璃纖維樁無細胞毒性，患者不會出現牙齦炎或者過敏癥狀，具有較高的安全性[9]。

在本次研究中，觀察組患者采用了玻璃纖維樁進行口腔牙根修復，經過修復，觀察組的成功率達到了90.3%，且牙齦指數和出血指數也明顯降低，以上方面均優于實行金屬樁的對照組，且組間差異均存在統計學意義（P＜0.05）。因此，對于口腔殘根患者，可利用玻璃纖維樁進行樁核修復，能夠提高成功率，改善患牙健康指數，使患者盡早恢復咀嚼功能。