卡托普利聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床療效分析

馬紅杰

（北京市順義區傳染病醫院，北京 101307）

0 引言

高血壓屬于常見心血管疾病，其病癥機理十分復雜，致病因素至今尚未完全明確，相關研究統計，我國目前高血壓患者約為1.2億人，隨著社會高速發展，人們生活節奏的加快，近年來其發病率正呈現出持續性提升的趨勢，一旦治療不及，很容易誘發充血性心力衰竭、冠心病、腦卒中等疾病，嚴重威脅患者生命健康安全[1-2]。臨床治療方式主要采用藥物控制，為提升其臨床治療效果，降低心血管疾病并發癥風險，本次研究選擇不同治療方式進行臨床療效對比，并探討其臨床應用可行性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年5月至2017年5月收治的42例原發性高血壓患者進行研究分析，根據其治療方式之間的差異，將42例患者隨機分為兩組，各21例，對照組給予纈沙坦治療方式，其觀察組在對照組基礎上聯合卡托普利治療方式，其性別、年齡、既往史等資料對比無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療前均給予全程生命體征監測，維持血壓正常；給予對照組患者纈沙坦膠囊，80mg/次，1次/d，于進餐時或空腹情況下服用，指導患者均在清晨用藥，4周內監測內降壓效果，若降壓效果不良，可適當增加劑量，最高不超過160mg，可與其他抗高血壓藥物聯合應用[3]。觀察組在對照組基礎上聯合卡托普利治療方式，選擇藥物卡托普利片，視患者病情及個體差異情況給藥，遵循個體化原則，按療效予以調整，口服，12.5mg/次，2～3次/d，視病情改善情況調整用量，1～2周可增加劑量 50mg/d，2～3次 /d[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后降壓方案臨床應用效果，包括SBP與DBP等指標；不良反應包括腦卒中、低血壓、血管神經性水腫等指標[5]。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后SBP、DBP指標對比

兩組患者SBP、DBP指標治療前均無明顯差異，治療后觀察組顯著優于對照組，觀察組SBP、DBP指標改善效果顯著優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后SBP、DBP指標對比（±s）

表1 兩組患者治療前后SBP、DBP指標對比（±s）

組別 n SBP（療前） SBP（療后） DBP（療前） DBP（療后）觀察組對照組2121 t P 172.05±9.15173.02±9.350.6540.871135.65±4.16158.65±5.648.6540.00296.77±8.2796.45±8.950.4670.11765.64±2.3673.71±3.456.9510.007

2.2 兩組不良反應情況對比

觀察組中腦卒中1例（4.8%）、低血壓2例（9.5%）、血管神經性水腫0例（0.0%），不良反應率為14.3%；對照組中腦卒中3例（14.3%）、低血壓4例（19.0%）、血管神經性水腫3例（14.3%），不良反應率為47.6%；（χ2=18.654，P=0.001），組間對比觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

高血壓屬于威脅人類身心安全的三大疾病之一，其發病率高，病癥機理復雜多樣，原發性高血壓屬于其中的典型綜合征之一，臨床治療以降低血壓為主，因此采取一種有效治療藥物，在維持血壓均衡，降低心血管并發癥方面具有舉足輕重的意義[6]。

原發性高血壓是一種由先天性遺傳基因與多種致病因素導致的臨床綜合征，其致病因素主要包括遺傳因素、高鈉、低鉀食物攝入過量、肥胖、長期酗酒、精神緊張等；多見于老年患者，該癥起病較為隱匿，且進展緩慢，伴隨有不同程度的諸如頭暈腦脹、失眠健忘、乏力多夢、耳鳴等癥狀，靶細胞損傷累及心臟、腎臟、腦等組織[7-8]。纈沙坦屬于典型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有高效抗高血壓效果；卡托普利屬于強效血管緊張素轉化酶抑制劑。本次研究發現，卡托普利聯合纈沙坦治療方式能夠有效改善患者心臟功能，抑制血管緊張素轉化酶活性，舒張小動脈，減少醛固酮分泌，改善心功能[9-10]。

綜上所述，卡托普利聯合纈沙坦治療原發性高血壓效果顯著，能夠有效改善患者心功能，維持血壓均衡，安全性高，降低心血管不良反應，值得進一步推廣研究。