直腸癌合并糖尿病患者的護理方式研究及分析

李婷

[摘要] 目的 研究與分析直腸癌合并糖尿病患者的護理方式。方法 選取該院2015年2月—2017年12月收治的直腸癌合并糖尿病患者100例為對象進行研究，根據不同護理方式將其分為觀察組和對照組，各50例。對照組采取常規護理，在此基礎上觀察組采取綜合護理干預。比較兩組護理前后FBG（空腹血糖）水平、SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分等變化、遵醫行為以及滿意度。結果 兩組干預前FBG水平、SAS、SDS評分等對比差異無統計學意義（P>0.05）；而干預后觀察組FBG水平、SAS、SDS評分等與對照組相比顯著降低（P<0.05）。觀察組遵醫行為如生活規律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面與對照組相比顯著較好（P<0.05）。 觀察組護理滿意度為96.0%（48/50）；與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高（P<0.05）。結論 直腸癌合并糖尿病患者采取綜合護理干預的效果非常顯著，即可顯著改善其空腹血糖水平，并緩解其焦慮、抑郁情緒，同時還能提升患者的遵醫行為和滿意度，因而可促進患者疾病康復，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 直腸癌；糖尿病；護理方式；研究分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0094-02

在臨床內分泌科，糖尿病是一種常見的慢性代謝性系統疾病，而近些年由于人們生活節奏的加快、飲食結構的改變以及生活水平的不斷提升，臨床上糖尿病發病率也呈現為逐年增長的趨勢，這嚴重威脅到了人類的身體健康[1-2]。而作為全球范圍內的第三大臨床慢性疾病，糖尿病患者的血糖控制始終不夠理想，有關調查結果顯示僅有部分患者可有效控制自身的血糖水平[3]。而在消化系統中，直腸癌是一種較為常見的惡性腫瘤，而針對此類患者，臨床治療的手段主要為手術治療[4]。對于直腸癌合并糖尿病患者，在臨床采取手術治療時對其加強護理干預也尤為重要[5]。因此該文選取該院于2015年2月—2017年12月收治的直腸癌合并糖尿病患者100例為對象進行研究，根據不同護理方式將其分為觀察組和對照組，各50例，即對直腸癌合并糖尿病患者的護理方式進行了研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的直腸癌合并糖尿病患者100例為對象進行研究，根據不同護理方式將其分為觀察組和對照組，各50例。該次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男37例，女13例，年齡為37～80歲，平均年齡為（54.33±5.27）歲。觀察組男35例，女15例，年齡為3～81歲，平均年齡為（55.68±4.12）歲。兩組基礎臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，即包括心理疏導和健康宣教。在此基礎上觀察組采取綜合護理干預，具體為：①健康宣教。即詳細告知患者發病原因、病情進展、治療方法和預后，以提升其治療配合度，從而使其形成健康的生活習慣。②飲食指導。即指導患者合理飲食，限制鈉鹽攝入，食用低脂、低糖飲食，多食新鮮蔬菜和水果，注意補充蛋白質，嚴格禁煙禁酒等。③用藥指導。叮囑患者按時、合理用藥治療，確保給藥的方式、劑量、時間、次數等正確。④血糖監測。即對患者血糖水平進行定時監測，尤其是空腹血糖水平，以避免患者血糖波動加大而引起酮癥酸中毒或者低血糖事件等。⑤運動指導。即患者結束治療后，可進行適量的運動，如散步、慢跑、打太極、爬樓梯、游泳等，以增強自身體質。注意運動強度需根據患者病情變化做適量調整，且一般每次運動時間控制在30 min以內，宜在餐后60～90 min左右進行運動。⑥心理干預。即充分告知患者疾病的相關知識后，還需與患者加強交流和溝通，注意對其心理狀態進行綜合評估，注意耐心聽取患者提出的心理困惑，可采用鼓勵性語言促使患者說出自身的想法，充分釋放自身的負性情緒，以確保患者能保持良好的心態積極接受治療和護理。⑦出院指導。即患者出院前，護理人員需對患者做出專業性的護理指導，即告知患者出院后需掌握的自我護理技能，注意叮囑患者嚴格執行其康復計劃，如電話撥打詢問以及上門復診等，以便隨時調整和指導患者康復計劃，確保其出院后獲得良好的持續性回訪。另外注意叮囑患者定期監測自身的血糖水平，且要掌握正確的控制血糖的方法，以確保病情有效康復。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后FBG（空腹血糖）水平、SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分（分值高低與焦慮、抑郁程度呈正比）等變化、遵醫行為（如生活規律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面）以及滿意度（采用自制問卷調查，總分為100分，分為滿意、一般、不滿意3個等級）。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。以χ2檢驗計數資料，以t檢驗計量資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后相關指標對比

兩組干預前FBG水平、SAS、SDS評分等對比差異無統計學意義（P>0.05）；而干預后觀察組FBG水平、SAS、 SDS評分等與對照組相比顯著降低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組遵醫行為對比

觀察組遵醫行為如生活規律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面與對照組相比顯著較好（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度對比

觀察組護理滿意度為96.0%（48/50），與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病患者屬于代謝類疾病，且其在臨床上具有較高的發病率，呈現慢性特征，因而多數患者發病后，短期內無法將其病情有效治愈，但隨著患者病情的不斷發展，則會引起嚴重的不良后果[6]。如果此時患者合并有直腸癌，則其病情多數較為嚴重，且臨床預后效果也相對較差。目前在臨床治療直腸癌合并糖尿病患者的過程中，采取手術治療是最有效的方法。而患者在接受手術是采取綜合性護理干預措施對于患者而言意義重大[7]。即通過心理護理、健康宣教、運動指導、飲食指導、血糖監測、用藥指導以及出院指導等，不僅能有效改善患者的心理狀態，促使其以積極的心態接受治療和護理，還能督促患者形成健康的生活習慣，并按時用藥治療，適量完成相應的運動，從而有效控制自身的血糖水平，并不斷提升機體免疫力[8]。該文的研究中，干預后觀察組FBG水平、SAS、SDS評分等與對照組相比顯著降低（P<0.05）。觀察組遵醫行為如生活規律、定期檢查、戒煙戒酒、合理飲食、按時服藥等方面與對照組相比顯著較好（P<0.05）。 觀察組護理滿意度為96.0%，與對照組80.0%相比顯著較高（P<0.05）。因此可以看出，直腸癌合并糖尿病患者采取綜合護理干預具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，直腸癌合并糖尿病患者采取綜合護理干預的效果非常顯著，即可顯著改善其空腹血糖水平，并緩解其焦慮、抑郁情緒，同時還能提升患者的遵醫行為，因而可促進患者疾病康復，值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

[1] 何方，王平云，李興華，等.快速康復外科理念對結直腸癌合并糖尿病患者術后應激反應及血糖水平的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（28）：69-73.

[2] 周玲珍，艾云香，方閩寧.合并糖尿病的直腸癌患者根治術中的皮膚干預護理措施[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：129-130.

[3] 樊海燕. 綜合護理干預對結直腸癌早期腸造口患者身心狀況的影響[D].鄭州：鄭州大學，2017.

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[5] 陳琳，何海航，劉春巍，等.合并糖尿病的直腸癌根治術患者術中的皮膚護理[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：157-158.

[6] 邱英娥.直腸癌合并糖尿病患者圍手術期護理體會[J].中國農村衛生，2015（17）：50.

[7] 楊莉.針對性護理措施對直腸癌合并糖尿病患者術前放化療的作用分析[J].河北醫藥，2015，37（7）：1117-1119.

[8] 謝綺雯，何雪梅，陳欣智，等.結直腸癌合并2型糖尿病圍手術期護理體會[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1424-1425.

（收稿日期：2018-01-02）