小兒佝僂病與貧血的相關性分析

施娟 徐士浩

（金湖縣呂良中心衛生院 江蘇 金湖 211621）

1.前言

小兒佝僂病（Vitamin D Deficiency Rickets）又稱維生素D缺乏性佝僂病，多發于小兒群體，屬于慢性營養缺乏病。小兒貧血（infantile anemia）是指小兒外周血血紅蛋白量和紅細胞數量異常減小的病癥。上述疾病威脅小兒的健康成長，研究指出小兒佝僂病與貧血存在一定的關聯，我院針對相關內容進行了分析調查，所獲結果如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取2015、2016、2017年例行體檢的420例兒童作為對象，設為三個組別，每組140例。2015年140例兒童中，男童71例，女童69例，年齡4個月～6歲，平均年齡3.7（±0.3）歲。2016年140例兒童中，男童72例，女童68例，年齡3個月～7歲，平均年齡3.7（±0.4）歲。2017年140例兒童中，男童69例，女童71例，年齡3個月～6歲，平均年齡3.6（±0.4）歲。三組兒童的年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 納入和排除標準

（1）所有兒童家長知情自愿參與調查，簽署知情同意書。（2）排除患有各類先天性疾病的兒童，排除失血性貧血兒童。

2.3 方法

對三組兒童體檢資料進行回顧性分析，了解三組兒童的小兒佝僂病與貧血發病率，之后進行兩類疾病的相關性分析。

小兒佝僂病的臨床癥狀為：患兒出現精神神經癥狀，睡眠不安、易出汗，部分患兒出現枕部禿發。大部分患兒存在運動機能發育遲緩問題，也有部分患兒骨骼出現改變，低齡患兒（3～6個月）出現顱骨內陷、乒乓球征。其他患兒頭顱常呈方形，甚至出現前囟尚未閉合的情況。肋串珠、雞胸、漏斗胸、肋緣外翻、“O”型或“X”型腿也屬于小兒佝僂病的典型癥狀。部分患兒肌肉無力、韌帶無力，易發生齲齒，條件反射慢，免疫力低下。

小兒貧血的臨床癥狀包括輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。小兒紅細胞數在（3～4）×1012/L左右、血紅蛋白量在（120～145）g/L之間，屬于輕度貧血；小兒紅細胞數在2×1012/L左右、血紅蛋白量在90g/L之間，屬于中度貧血；小兒紅細胞數在1×1012/L左右、血紅蛋白量在60g/L之間，屬于重度貧血；小兒紅細胞數在1×1012/L以下、血紅蛋白量在30g/L以下，屬于極重度貧血。

2.4 觀察指標

本次調查主要觀察小兒佝僂病與貧血的發病率以及相關性。采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，采用SPSS21.0進行數據的分析和處理。

3.結果

3.1 小兒佝僂病與貧血的發病率

對比發現三組小兒佝僂病與貧血的發病率存在差異，2015年兩類疾病的發病率較高，2016年次之，2017年最低，三組組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。數據結果如表所示。

表 小兒佝僂病與貧血的發病率

3.2 小兒佝僂病與貧血的相關性

結合回顧性分析結果發現，2015年小兒佝僂病發病率最高，小兒貧血的發病率也最高，二者存在典型的正相關；2016年小兒佝僂病發病率居中，小兒貧血的發病率也居中，二者仍存在典型的正相關；2017年小兒佝僂病發病率最低，小兒貧血的發病率也最低，二者存在典型的正相關。

4.討論

小兒佝僂病（Vitamin D Deficiency Rickets）也被稱為維生素D缺乏性佝僂病、骨軟化癥，只一種慢性營養缺乏病，多發于3歲以下小兒群體，主要發病原因是維生素D的缺乏，患兒體內的鈣、磷等關鍵元素出現代謝方面的紊亂，骨骼功能出現異常，部分患兒骨骼嚴重鈣化，對生長和發育均存在不利影響[1]。小兒貧血（infantile anemia）是指小兒外周血血紅蛋白量和紅細胞數量異常減小的病癥，一般可以分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血四個級別，患兒的臨床表現為血液中血紅蛋白量和紅細胞數低于正常值，小兒貧血可以根據發病原因作進一步細分，包括失血性貧血、溶血性貧血、生成不足性貧血三種，本次調查排除失血性貧血情況。結合此前學者的研究結果可以發現，當患兒罹患小兒佝僂病，其機體功能的異常會蔓延至其他器官、組織，包括血液循環系統，因此大部分患小兒佝僂病的患兒會出現貧血癥狀。同時，患小兒貧血的患兒由于血液功能不足，難以維持身體正常生長所需，各類微量元素無法通過機體內循環到達骨骼等處，導致小兒佝僂病加劇[2]。在本次調查中，三組小兒佝僂病與貧血的發病率存在典型的正相關，也說明了兩類疾病的相關性，可以作為后續預防工作開展的支持。

綜上所述，小兒佝僂病與貧血的發病率正逐漸降低，患兒如果罹患小兒佝僂病，患貧血的概率也相對較高，反之亦然，二者發生率存在一定的正相關。