重癥監護室院內感染常見原因分析及護理體會

楊學玉 江海嬌 張志云

（安徽省蕪湖市皖南醫學院弋磯山醫院 安徽 蕪湖 241000）

重癥監護病房是臨床上較為特殊的一類病房[1]，其收治的患者不同于普通病房，患者一般都患有各種危重疾病，因此對該病房患者進行治療及護理時都應采取更強化方法[2]。雖然通過重癥病房的創立拯救了許多危重疾病患者的生命，但由于重癥監護室的病人身體抵抗力差，即使在住院期間，發生感染的幾率也非常大[3]。而常規的護理方法雖然能在一定程度上改善患者的疾病進程，但在降低院內感染的發生概率并不顯著[4]，而本次研究通過分析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理，以明確該護理方法是否能夠有效降低患者院內感染的概率，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

機選取2018年1月—2018年6月收治于我院并進入重癥監護室的病人共36例作為研究對象，其中男性患者20例，女性患者16例，年齡范圍分布在20～80歲，平均年齡45.6±3.4歲。根據隨機的原則，將患者分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中對照組患者18例，該組患者全部采用常規的護理方法，觀察組患者18例，該組患者根據分析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規的護理方法

1.2.2 觀察組 析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理，具體措施如下：（1）嚴格限制抗生素的使用，不濫用，應有針對性的適時適當給予適當的量，避免患者產生耐藥性而增加患者發生感染的風險；（2）運用呼吸機及導尿管等儀器時應做到嚴格的無菌操作，避免外源性細菌的侵入；（3）醫護工作人員應該加強感染意識，經常進出病房的家屬也應進行相應的消毒隔離措施

1.3 評價指標

患者的護理滿意度以及發生院內感染的概率

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度

在18例采取常規護理的對照組患者中，對護理非常滿意的患者有5例，占比27.7%(5/18)，對護理一般滿意的患者與5例，占比27.7%(5/18)，對護理不滿意的患者有8例，占比44.4%(8/18)，總的護理滿意度為55.6%(10/18)；在18例根據分析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理的觀察組患者中，對護理非常滿意的患者有10例，占比55.6%(10/18)，對護理一般滿意的患者與7例，占比38.9%(7/18)，對護理不滿意的患者有1例，占比5.56%(1/18)，總的護理滿意度為94.4%(17/18)，兩組數據具有顯著性差異并具有統計學意義(χ2=12.323，P＜0.05)，具體結果見表1。

表1 兩組患者護理滿意度

2.2 兩組患者發生院內感染的情況

在18例采取常規護理的對照組患者中，發生院內感染的患者有6例，所占比例為33.3%（6/18）；在18例根據分析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理的觀察組患者中，發生院內感染的患者有1例，所占比例為5.56%（1/18）。兩組數據之間具有顯著性差異與統計學意義(χ2=8.523，P＜0.05)具體數據見表2。

表2 兩組患者發生院內感染的情況

3.討論

重癥監護病房是臨床上較為特殊的一類病房，其收治的患者不同于普通病房，患者一般都患有各種危重疾病，因此他們的身體免疫力都較差，常規的護理方法已經被證實并不能有效降低患者的院內感染的幾率。重癥監護病房患者發生院內感染的來源主要有抗菌藥物的濫用，一些儀器使用時滅菌未充分及醫護工作人員及家屬之間的病菌傳播[5]。本次研究根據分析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理，發現患者的護理滿意度顯著提升，院內感染的發生概率也顯著下降。

綜上所述，根據分析重癥監護室患者發生院內感染的常見原因做出強化后的優質護理具有較為顯著的臨床療效，為提高患者的生命質量，該護理方法應該在臨床上進一步推廣。