乳腺癌舒適護(hù)理干預(yù)觀察

趙容

（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、重慶市腫瘤研究所、重慶市腫瘤醫(yī)院 重慶 400000）

乳腺癌是臨床診療中十分多見的一種惡性腫瘤，現(xiàn)階段主要應(yīng)用化療聯(lián)合手術(shù)切除方式開展治療。本次研究選取200例乳腺癌患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)，目的在于為乳腺癌患者護(hù)理工作順利進(jìn)行提供有力依據(jù)，具體研究為。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2016年12月內(nèi)我院接收行化療的200例乳腺癌患者，結(jié)合對(duì)應(yīng)采取的兩種護(hù)理干預(yù)方法劃分成兩個(gè)小組，研究組100例患者中，最小年齡35歲，最大年齡72歲，平均（42.7±4.1）歲；病程3個(gè)月～4年，平均（2.5±0.5）年；乳腺癌分期：I期88例，Ⅱ期104例，Ⅲ期8例。對(duì)照組25例患者中，最小年齡60歲，最大年齡85歲，平均（69.1±7.4）歲。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方式為：護(hù)理人員對(duì)患者體征癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，并對(duì)患者臨床化療期間一系列臨床指標(biāo)進(jìn)行有效幾率，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥予以有效預(yù)防等。

研究組對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，即為：（1）常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員需要注重與患者及其家屬的互動(dòng)交流，以充分的耐心、責(zé)任心，與患者及其家屬建立起良好的關(guān)系，緩解患者各種不良情緒，幫助患者有序度過情緒低潮階段，樹立戰(zhàn)勝疾病的樂觀心態(tài)，進(jìn)而達(dá)到提升患者護(hù)理治療依從性的目的。（3）疼痛護(hù)理，護(hù)理人員每日對(duì)患者疼痛狀況開展評(píng)分，對(duì)疼痛無(wú)法耐受者采取針對(duì)的非藥物及藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

對(duì)比兩組采取不同護(hù)理方式后患者的心理狀況、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。其中，選取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況開展評(píng)定；選取歐洲癌癥研究生活質(zhì)量量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究獲取數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)組別護(hù)理前、護(hù)理后相互間數(shù)據(jù)對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，倘若P＜0.05，則研究結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀況、生活質(zhì)量比較

研究組SAS（28.9±3.1）、SDS（46.1±4.9），對(duì)照組（28.9±3.1）、（46.1±4.9），兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量（23.7±3.1），對(duì)照組（23.7±3.1），兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者心理狀況、生活質(zhì)量比較（）

表1 兩組患者心理狀況、生活質(zhì)量比較（）

組別 例數(shù) SAS SDS研究組 100 28.9±3.1 46.1±4.9對(duì)照組 100 42.1±4.3 69.8±5.1 t值 - 6.12 6.24 P值 - ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量研究組 100 23.7±3.1對(duì)照組 100 36.8±4.6 t值 - 5.69 P值 - ＜0.05

3.討論

乳腺癌是臨床診療中十分多見的一種惡性腫瘤，現(xiàn)階段主要應(yīng)用化療聯(lián)合手術(shù)切除方式開展治療[2]。

舒適護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者，強(qiáng)調(diào)秉承以患者為中心的基本理念，切實(shí)將患者主體作為著手點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過程中，提倡新型護(hù)理的同時(shí)，注重必要的輔助護(hù)理，對(duì)身心關(guān)懷予以不斷加強(qiáng)[3]。舒適護(hù)理干預(yù)經(jīng)由患者不同層面開展針對(duì)護(hù)理，諸如心理層面、生理層面、家庭層面等，為患者提供可靠的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，進(jìn)一步緩解患者不良情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者治療依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)。因而，將舒適護(hù)理貫穿應(yīng)用于乳腺癌患者化療治療各個(gè)環(huán)節(jié)，可切實(shí)不斷提升患者在心理、生理層面的舒適度。本次研究結(jié)果得出，研究組SAS（28.9±3.1）、SDS（46.1±4.9）、生活質(zhì)量（23.7±3.1），對(duì)照組（28.9±3.1）、（46.1±4.9）、（23.7±3.1），兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P＜0.05）。本次研究所得出的結(jié)果與趙宇雋馮清枝等 研究相關(guān)觀點(diǎn)基本一致。

總而言之，將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌可收獲良好的護(hù)理成效，并且可幫助患者建立良好的心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理治療依從性，所以臨床可對(duì)舒適護(hù)理進(jìn)行推廣。