小兒重癥監(jiān)護(hù)病房實施人性化護(hù)理的臨床效果

陸洋洋

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

重癥監(jiān)護(hù)病房患兒病情極為嚴(yán)重，病情發(fā)展極快，除此之外 ，因患兒無法由親人陪同，極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，從而增加患兒病情。為了更好的提高小兒重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理質(zhì)量需融入人性化護(hù)理，能夠進(jìn)一步緩解患兒病情。基于此，本文對小兒重癥監(jiān)護(hù)病房實施人性化護(hù)理方法進(jìn)行了探討。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年3月—2017年1月本院重癥監(jiān)護(hù)病房接收診治的94例患兒為本次研究資料，依照數(shù)字單雙號的形式對其分組。對照組47例，男26例，女21例；年齡區(qū)間5天～11歲，平均年齡（4.9±0.5）歲；6例重癥腦膜炎患兒，9例重癥肌無力患兒，15例重癥手足口病患兒，18例重癥肺炎患兒。試驗組47例，男27例，女20例；年齡區(qū)間8天～11歲，平均年齡（4.7±0.6）歲；7例重癥腦膜炎患兒，8例重癥肌無力患兒，14例重癥手足口病患兒，19例重癥肺炎患兒。把試驗組和對照組患兒的臨床資料情況對比（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)資料情況可對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)方法護(hù)理。試驗組給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施人性化護(hù)理，主要包含以下幾個方面：（1）優(yōu)化患兒住院環(huán)境。依據(jù)患兒性格、愛好等，為其創(chuàng)作溫馨、舒適的住院環(huán)境，適當(dāng)裝飾一些與患兒心理特點相符的圖案、卡通畫等，配備一些適當(dāng)?shù)耐婢邚亩純鹤⒁饬Γ尰純喊残慕邮苤委煟岣呋純旱闹委熧|(zhì)量。同時加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣，早晚各進(jìn)行1次，每次15min～20min；并于每日中午采用紫外燈照射1h。（2）建立患兒-家屬探視制度。為緩解患兒家屬的負(fù)面情緒，提高家屬對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量滿意度，制定科學(xué)的家屬探視患兒時間表。（3）加強(qiáng)與家屬的溝通。主動與家屬進(jìn)行溝通，了解家屬的真實想法，提高家屬對于護(hù)理人員的信任度。（4）疼痛護(hù)理。每天對患兒進(jìn)行各項疼痛性操作前給予15min身體撫觸，室溫25℃～28℃，濕度50%～60%，護(hù)士操作前應(yīng)剪短指甲，七步洗手，濕潤、溫暖雙手，動作輕柔，用安慰的語言和親切的目光與患兒交流，具體操作手法：頭面部：用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)推—用兩手拇指從前額中央向外上方滑動至耳垂—兩手掌從前額發(fā)跡撫向枕后，兩手中指分別停在耳后乳突部胸部；胸腹部：兩手分別從胸部外上側(cè)向?qū)?cè)滑動至肩；以肚臍為中心，從右下腹開始，按順時針方向按摩，從上臂到手腕，輕輕擠捏；四肢：由撫觸者用兩只手抓住被撫觸者一只胳膊，交替從上臂至手腕輕輕擠捏，然后從上至下搓滾，對側(cè)和雙下肢做法相同；手和足：撫觸者用拇指指腹，從被撫觸者掌面沿對角線方向推進(jìn)，并捏拉指趾各關(guān)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒住院時間，并比較兩組患兒治療及護(hù)理依從性情況。護(hù)理依從性情況評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比分析試驗組和對照組患兒的治療有效率

74.47 %是對照組患兒的治療有效率，91.49%是試驗組患兒的治療有效率，相比兩組，試驗組顯著高于對照組，對比數(shù)據(jù)間存在差異性（P＜0.05）。如表所示。

表 對比分析試驗組和對照組患兒的治療有效率[n（%）]

2.2 對比分析試驗組和對照組患兒的住院時間和病癥改善時間

在對照組47例患兒中，其住院時間和病癥改善時間分別為（21.47±2.42）天和（11.26±1.05）天；在試驗組47例患兒中，其住院時間和病癥改善時間分別為（15.34±1.63）天和（8.72±1.26）天。經(jīng)對比，試驗組顯著低于對照組，對比數(shù)據(jù)間存在差異性（P＜0.05）（t=14.403,10.617）。

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)病房患兒一般病情都比較危重，且病情變化快、病情復(fù)雜，患兒因身體不適而住院治療，與親人分離，而且年齡小，不能用語言表達(dá)心理需求，產(chǎn)生負(fù)性情緒。因患兒沒有足夠溝通能力，進(jìn)而增加臨床護(hù)理難度，所以對患兒病情進(jìn)行有效評估，實施人性化護(hù)理，對于改善患兒臨床護(hù)理效果具備重要作用。

從上述研究結(jié)果中可以看出，試驗組患兒的治療有效率、住院時間和病癥改善時間、患兒的住院時間和患兒病癥改善時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明人性化護(hù)理的實施具有較好的臨床應(yīng)用價值。“以人為本”是人性化護(hù)理的原則，醫(yī)護(hù)人員通過換位思考，盡可能為患兒著想，這樣能拉近與患兒間的距離，從而使患兒的護(hù)理配合度提高。

4.結(jié)語

綜上所述，實施人性化可有效穩(wěn)定PICU患兒的情緒，減少和消除其焦慮及恐懼，減輕疼痛，提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價值。