循證護理在提高腫瘤姑息患者生活質(zhì)量的效果應(yīng)用

范家樂

（滁州市第一人民醫(yī)院 安徽 滁州 239000）

腫瘤是一種難以甚至無法治愈的疾病，病程時間比較長，復(fù)發(fā)性高，死亡率高，患者會遭受嚴重的痛苦，對其生活質(zhì)量有很大的影響。近些年來，腫瘤的發(fā)病率有明顯上升的趨勢，病因多樣，對患者的影響比較大，同時也為醫(yī)護人員的治療和護理造成了較大的困難[1]。本次就循證護理對腫瘤姑息患者生活質(zhì)量的影響進行研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例腫瘤姑息患者作為研究對象，時間為2016年5月—2017年8月。所有患者精神狀態(tài)均正常。其中男性46例，女性34例，年齡為35～75歲，平均年齡為（60.4±4.2）歲。將患者隨機分為實驗組和對照組，各40例。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括健康宣教、飲食護理和基礎(chǔ)護理等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護理，具體包括：（1）循證問題。大多數(shù)腫瘤患者都有緊張、焦慮等負面情緒，這對患者的生理和心理都會產(chǎn)生不好的影響，引發(fā)并發(fā)癥。患者自身的心理壓力和負擔比較大，因此難以進行保證自身生活質(zhì)量；（2）循證護理依據(jù)。通過查閱資料庫的資料，獲取腫瘤治療和護理的有關(guān)資料，與患者的實際情況進行分析和結(jié)合，找出具有針對性的護理模式和措施；（3）循證應(yīng)用。根據(jù)最終的結(jié)果和臨床護理經(jīng)驗，實施干預(yù)措施，具體為：①入院評估。患者在入院后，護理人員要熱情接待，詳細講解醫(yī)院的大致結(jié)構(gòu)，讓患者盡快熟悉環(huán)境，減輕陌生感。同時要成立循證護理小組，客觀評價患者的身體情況和治療發(fā)展的情況，保證治療和護理有效[2]；②心理護理。很多患者家屬并沒有向患者公布其病情，因此存在患者對于自身病情不了解的情況。因此，護理人員在與患者進行溝通和交流時要注意語言和措辭，尊重患者家屬，共同構(gòu)建良好的外部環(huán)境，讓患者能夠保持良好的心態(tài)，提升治療和護理的依從性；③口腔護理。腫瘤患者在接受化療時，容易發(fā)生口腔潰瘍，這是最為常見的并發(fā)癥。因此護理人員要提升對患者口腔的關(guān)注度和護理，定期讓患者通過碳酸氫鈉進行漱口，稀釋或者消除口腔內(nèi)的細菌和雜質(zhì)，保證患者口腔的清潔；④脫發(fā)護理。腫瘤患者一般都要接受化療患者，其會讓患者脫發(fā)，患者會產(chǎn)生負面情緒。護理人員要對化療的治療方式向患者進行說明，表示脫發(fā)只是暫時性的，因此建議患者戴假發(fā)，緩解患者的負面情緒；⑤康復(fù)護理。腫瘤完全康復(fù)的可能性比較低，需要反復(fù)的治療，一次你護理人員在患者出院前要詳細對疾病有關(guān)知識和治療方式進行講解，讓患者遵守醫(yī)囑長期進行用藥，定期進行復(fù)診和檢查，促進患者病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標

利用生活質(zhì)量評分表對患者的生活質(zhì)量進行評估，包括社會功能、角色功能、認知功能、情緒功能以及軀體功能。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

經(jīng)過護理干預(yù)后，實驗組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表。

表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 （）

表 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 （）

組別 社會功能 角色功能 認知功能 情緒功能 軀體功能實驗組 69.7±13.4 72.4±14.8 82.5±17.3 73.6±12.8 71.2±15.1對照組 52.7±10.3 64.6±12.7 74.6±13.8 64.7±12.2 64.5±13.2 t值 6.3615 2.5296 2.2578 3.1832 2.113 P值 0.0000 0.0134 0.0268 0.0021 0.0378

3.討論

在腫瘤患者的治療過程當中，護理的環(huán)節(jié)至關(guān)重要。對患者進行健康宣教能夠讓患者積極的配合治療，提升治療的效果。循證護理是一種根據(jù)患者的差異而設(shè)計的護理模式，通過這種方式能夠讓患者了解醫(yī)護人員的治療護理目標，能夠讓患者主動參與到治療和護理工作當中去。循證護理已經(jīng)成為了一種科學和高效的護理方式在腫瘤患者的護理工作中得到了廣泛引用。

循證護理的實施，一方面從多個方面來提升護理的質(zhì)量，在護理的過程當中，護理人員的工作具有計劃性和科學性，能夠減少護理差錯，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；另外一方面，循證護理能夠滿足患者的不同需求，從各個方面來緩解和照顧患者病情，能夠提升醫(yī)患關(guān)系。

腫瘤患者由于治愈率比較低，病情容易反復(fù)，自身承受了身體和精神的壓力，容易產(chǎn)生負面情緒，導致并發(fā)癥的發(fā)生。這就使得護理的工作比較困難，更加需要科學和有效的護理方式來減輕患者的痛苦。因此，護理人員要多與患者交流，做好心理護理，各提升其生活質(zhì)量。在本次研究當中，對實驗組進行循證護理，具體包括入院評估、心理護理、口腔護理、脫發(fā)護理、康復(fù)護理實驗組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異比較顯著（P＜0.05），這與王俊梅,王俊慧[3]等研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，循證護理能夠明顯提高腫瘤姑息患者生活質(zhì)量，其效果比較顯著，具有臨床推廣和應(yīng)用的價值。