消化系統腫瘤術后胃腸功能紊亂的中醫治療策略

陳德明

（江蘇省建湖縣中醫院 江蘇 建湖 224700）

消化系統惡性腫瘤患者進行手術治療后，出現最多的并發癥為胃腸功能紊亂，對患者日常生活造成極大影響，同時對患者后期的抗腫瘤治療也造成一定的影響，因此針對胃腸功能紊亂必須要及時進行治療[1]。本次研究中對消化系統腫瘤術后胃腸功能紊亂應用中醫治療策略的效果進行研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

將2015年7月—2018年7月間我院治療的消化系統腫瘤術后胃腸功能紊亂患者共80例作為本次研究對象，分為兩組，觀察組40例，男23例，女17例，年齡（35～75）歲，平均年齡（54.24±2.60）歲，其中13例食管癌、15例胃癌、12例大腸癌，對照組40例，男24例，女16例，年齡（36～77）歲，平均年齡（55.68±2.73）歲，其中14例食管癌、14例胃癌、12例大腸癌，對比兩組患者基本資料，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組根據癥狀應用現代西醫治療，納差、腹脹者使用嗎丁啉治療，10mg/次，3次/d；惡心嘔吐者使用甲氧氯普胺治療，10mg/次，2次/d；反酸者使用雷貝拉唑治療，20mg/次，2次/d；腹瀉者使用蒙脫石散治療，3g/次，3次/d；便秘者使用酚酞片治療，0.1～0.2g/次，2次/d；觀察組患者應用我國傳統中醫藥治療，使用參苓白術散為基礎方加減治療，藥方：茯苓10g、白術10g、砂仁10g、白扁豆20g、蓮子肉10g、桔梗6g、黨參15g、山藥20g、薏苡仁20g、炙甘草5g、大棗10g，針對肢體乏力患者加黃芪20g，惡心嘔吐者加生姜10g、法半夏10g，納差、大便夾有不消化食物殘渣患者加焦山楂10g、炒谷芽20g、神曲10g，便秘者改炒白術為生白術并加重用量至30g，加水進行煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，觀察2周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療總有效率、臨床癥狀改善情況，患者各項臨床癥狀有明顯改善或者均消失，說明治療顯效；所有臨床癥狀有一定好轉，說明治療有效；所有臨床癥狀均無任何改善，甚至出現加重的情況，說明無效，總有效=顯效+有效。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析。

2.結果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組治療總有效率對比 [n（%）]

3.討論

在臨床上消化系統惡性腫瘤是一種比較常見的腫瘤疾病，常通過手術進行治療，但是經過手術治療后，患者會出現較多的臨床癥狀，其中包括食欲不振、腹脹、四肢乏力、腹瀉、便秘、面色萎黃、形體消瘦、惡心嘔吐、反酸等情況，對患者生活質量造成極大影響[2]。

我國傳統醫學認為脾胃是氣血生化的源頭，后天之本，胃主受納、脾主運化，出現胃氣虛后不能進行納食，患者進食較少，出現脾氣虛時，人體不能運化水濕，因此患者出現泄瀉、大便稀溏的情況，中焦氣機不暢，患者出現惡心嘔吐的情況，當脾運化功能異常，對水谷精微不能運化，因此出現面色萎黃、四肢乏力、形體消瘦的情況。在參苓白術散中，對脾胃之氣使用四君子進行補充，加重薏苡仁、山藥、扁豆、蓮子、白術、山藥，具有健脾的效果，同時有止瀉的作用，佐四君能夠促進中州運化，加上砂仁的辛溫，具有芳香醒脾的效果，使得人體上下氣機貫通，停止吐瀉，桔梗具有宣肺利氣，通調水道，載諸補脾之藥上行，引脾氣上升的功效，上述各種藥物聯合使用，有效地緩解消化系統惡性腫瘤患者手術后出現的胃腸道功能紊亂情況[3]。自本次研究中，使用中醫策略治療的觀察組患者，臨床癥狀改善情況更優，其治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，應用中醫方式治療消化系統腫瘤術后胃腸功能紊亂具有顯著療效，明顯改善患者臨床癥狀，治療效率更高，值得推廣應用。