藥庫藥品管理中持續質量改進的應用分析

黎振傅

（廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院藥學部 廣西 南寧 530011）

1.前言

藥庫在整個醫院中是最為關鍵的科室，聯系著各個科室的用藥治療，嚴重影響治療進程，安全的藥物管理，可以穩定整體用藥、取藥的流程。藥庫藥品管理是醫院管用藥管理中的核心，在藥物進購、分管、儲備等方面有很重要的調節作用[1]。據研究發現[2]，高效的藥品管理，能夠提高藥品的安全性，提升用藥的效率，提高藥劑人員的工作效率，促進用藥安全性的提升。筆者為了探究藥庫藥品管理中持續質量的應用效果，對本院藥庫中的藥品展開觀察、研究，實施過程如下。

2.資料與方法

2.2 一般資料

選取本院藥庫中使用的500種藥品進行研究，比較在實施持續質量改善前后的藥品近效期和藥品混亂的情況，對兩組進行比較，對藥庫管理中存在的問題進行統計，對藥物的管理和登記記錄進行整理。

2.2 方法

2.2.1 建立專業的藥品監管小組 由本院的的質量監管人員商議核定，選取幾名責任心強、認真、監管能力強的人員組成監管小組，對本院各藥房的工作進行監督管理，把各藥房的負責人召集起來，共同商討，建立適應各藥房實際情況的管理方案，在各藥房實行。監管小組定期對藥房藥劑師的工作進行監督、抽查，對其工作能力及存在的不足進行評估，在月末對各藥房管理人員進行反饋，由他們對本藥房工作人員的工作質量進行評價、分析工作失誤原因，做好獎懲工作。對有效期在3個月以內的藥物進行統計、登記、處理。監管小組要有嚴格的態度，注重藥物使用以患者為中心，保證患者的用藥安全，不可徇私舞弊，保證藥物管制的質量，促進庫存藥品管理質量的改進，存進整體管理的進步。

2.2.2 加強對藥房人員的監管 定期開展藥物管理質量研討會，對藥劑師的工作進行明確的劃分，明確其責任，提高其自身的責任意識，做到工作嚴謹、賞罰分明。對于沒有責任人。犯錯嚴重的藥劑師嚴肅處理，依據情節的嚴重，按照藥庫的管理條例，給予停職、調離崗位等處理方式，在開始選拔藥房管理人員時，要注重人才的綜合素質，為以后的的用藥管理工作，備好人才基礎。對于工作能力強，負責人，在工作中幾乎沒有失誤出現的員工，進行獎勵，并分享自己的工作經驗，幫助其他藥劑師提高工作能力，促進整體工作水平的提升。

2.2.3 完善好藥物管理條例 對之前的藥物管理條例進行調整，補充條例中不完善的地方，不斷改善其中的缺陷，以患者為主，把患者的用藥利益放在第一位，對之前管理條例中模棱兩可的地方進行改進，制定完善的條例，定期對條例的實行效果進行評價，對條例中有紕漏爭議的地方進行討論，改善，不斷地進行改正。完善規章制度，保持藥房在持續的進步中，不斷提升醫院的管理能力，促進本院全面的各發展。

2.3 觀察指標

對比在實施持續質量改進前后，藥庫藥品的近效期和混淆情況。藥物的效期在至有效期在3個月之內，視為近效期藥品，對藥品中發放使用混亂的現象進行統計。對實施前后的結果進行比較。

2.4 統計學處理

運用SPSS19.0統計軟件對本次實驗研究數據進行分析和處理，用(）表示計量資料，且計量資料的組間比較用t檢驗，計數資料的組間比較則采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異顯著。

3.結果

實施后，藥庫藥品的近效期的藥有3例，藥物混淆的有5例，與實施質量改進前相比，明顯有減少。在實行持續改進前后的差異有統計學意義（P＜0.05）。

表 藥庫藥品的近效期和混淆情況比較 [n（%）]

4.討論

持續質量改進的效果顯著，對藥品管理調整顯著，近年來進行的醫療質量持續改進，用于醫院各科，使醫院內人人參與提高醫療質量，使醫療質量不斷提高。持續質量改進，是在全面質量管理基礎上發展起來的更注重過程管理、環節質量控制的一種質量管理理論。“醫療質量持續改進計劃”主要以完善質控管理網絡體系、改進質量評估考核體系、建立信息報告分析體系和創建質管教育培訓體系為主要內容。持續質量改進的目的通過持續質量改進的實施與效果評價,全面提高護理質量。對藥劑人員來說，持續的質量改進，能夠推進其自身提高責任意識，調整工作的態度，增加其對工作的態度和積極性，調整工作中的不足，提升工作能力，促進工作質量的改進。對患者的用藥安全的保障逐漸提升[3]。

本次研究發現，實施后，藥庫藥品的近效期的藥有3例，藥物混淆的有5例，與實施質量改進前相比，明顯有減少（P＜0.05）。由此可見，實施持續質量改進后，藥房管理質量提升顯著，管理中出現的錯誤明顯減少，藥物管理趨于合理化，藥品混淆現象減少。

綜上所述，藥庫藥品管理中持續質量的應用效果顯著，可以改善藥庫藥品的近效期和混淆情況，促進藥庫藥品管制質量的提升，促進整體管理質量的提升。建議臨床上推廣實行。