兒童流行性腮腺炎接種疫苗的免疫效果分析

蘆珂 董艷蘭

（1雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 雅安 625000）

（2鹽源縣平川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 四川 鹽源 615703）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。四到十五歲年齡組的兒童和青少年是高危發(fā)病人群，青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，青春期女性患者可并發(fā)卵巢炎。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn)，開始常為腦膜炎，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。加強(qiáng)對(duì)流行性腮腺炎的認(rèn)識(shí)和科學(xué)預(yù)防是非常重要的，可以有效降低發(fā)病率，減輕疾病對(duì)兒童的身心健康的危害[1]。通過運(yùn)用腮腺炎疫苗這種生物制品進(jìn)行預(yù)防接種是預(yù)防兒童流行性腮腺炎有效方法，鑒于機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的機(jī)制和規(guī)律，選擇更有效的疫苗接種方法非常關(guān)鍵。本研究分析了一次和兩次接種兒童流行性腮腺炎疫苗的免疫效果和兒童流行性腮腺炎的發(fā)病率，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

90例從2015年10月—2018年4月的兒童分一次疫苗接種組和兩次疫苗接種組。一次疫苗接種組年齡1.5歲～3歲，平均2.21±0.71歲，男女是18、27例；兩次疫苗接種組年齡1.5歲～3歲，平均2.23±2.73歲，男女是17、28例。

1.2 方法

一次疫苗接種組予以一次疫苗接種，一年內(nèi)和一年后兩次檢測(cè)免疫效果。兩次疫苗接種組則予以第一次疫苗接種后第18個(gè)月給予疫苗復(fù)種，完成復(fù)種后一年內(nèi)和一年后兩次檢測(cè)免疫效果。疫苗接種在患兒臂外三角肌下緣部位注射，找到附著點(diǎn)之后給予皮下注射。對(duì)所有接種后兒童進(jìn)行回訪和追蹤統(tǒng)計(jì)，確定接種后兒童流行性腮腺炎的發(fā)病率。

1.3 觀察指標(biāo)

用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)腮腺炎IgG抗體水平和抗體滴度，比較兩組接種疫苗免疫應(yīng)答效果、兒童流行性腮腺炎發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，給予卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組接種疫苗免疫應(yīng)答效果比對(duì)

兩次疫苗接種組接種疫苗免疫應(yīng)答效果高于一次疫苗接種組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組接種疫苗免疫應(yīng)答效果比對(duì) [例數(shù)（%）]

2.2 兩組兒童流行性腮腺炎發(fā)生率比對(duì)

兩次疫苗接種組兒童流行性腮腺炎發(fā)生率低于一次疫苗接種組，P＜0.05，如表2。

表2 兩組兒童流行性腮腺炎發(fā)生率比對(duì) [例數(shù)（%）]

3.討論

預(yù)防兒童流行性腮腺炎疾病和控制疫情的最直接有效的方法是接種疫苗[2]，因此，需要要求所有兒童在規(guī)定的統(tǒng)一時(shí)間內(nèi)按照國家和衛(wèi)生法規(guī)進(jìn)行流行性腮腺炎疫苗的接種，提高免疫接種覆蓋率和接種的質(zhì)量[3-4]。我國現(xiàn)行計(jì)劃免疫中，針對(duì)兒童腮腺炎預(yù)防主要是在兒童一歲半注射麻腮風(fēng)疫苗（屬一類疫苗），三歲后注射腮腺炎疫苗（屬二類疫苗），但由于二類疫苗需要自費(fèi)，有很大一部分家長沒有選擇復(fù)種腮腺炎疫苗，這可能也是造成雖然我國計(jì)劃免疫有進(jìn)行腮腺炎的預(yù)防接種，但近年來兒童流行性腮腺炎發(fā)病率有上升態(tài)勢(shì)的原因之一[5-6]。

研究顯示，完成一針劑兒童流行性腮腺炎疫苗接種的兒童一年后抗體有28.89%的轉(zhuǎn)陰率，完成疫苗復(fù)種的兒童比只接種一針劑疫苗的兒童免疫效果明顯要好，而且兒童流行性腮腺炎發(fā)病率明顯要低。分析原因主要是兩次疫苗接種組完成的疫苗復(fù)種相當(dāng)于是讓同一疫苗抗原多次侵入機(jī)體，刺激機(jī)體發(fā)生再次應(yīng)答，產(chǎn)生大量抗體，獲得強(qiáng)的免疫效應(yīng)作用。結(jié)果顯示，兩次疫苗接種組接種疫苗免疫應(yīng)答效果優(yōu)于一次疫苗接種組，P＜0.05。兩次疫苗接種組兒童流行性腮腺炎發(fā)生率低于一次疫苗接種組，P＜0.05。

綜上所述，兩次疫苗接種兒童流行性腮腺炎的接種疫苗免疫應(yīng)答效果確切，可有效提高疫苗免疫應(yīng)答效果，降低兒童流行性腮腺炎發(fā)生率。